소아 불안에서 인지 마커 및 치료 대상으로서의 위협 해석 편향

불안은 청소년기의 가장 흔한 정신 건강 문제로 어린이와 청소년 4명 중 1명에게 영향을 미칩니다. 불행하게도 증거 기반 치료(약물 요법, 인지 행동 요법)는 비용이 많이 들고 널리 이용 가능하지 않으며 상당수의 청소년에게 효과가 없습니다. 이에 대한 응답으로 전문가들은 치료에 대한 장벽(예: 비용, 접근성)을 해결하는 동시에 청소년 불안의 기본 메커니즘을 직접 목표로 하는 새로운 치료법을 요구했습니다. 이러한 유망한 메커니즘 중 하나는 모호성으로 인한 위협에 대한 부정확한 해석인 해석 편향입니다. 연구자들은 이전에 불안한 청소년의 90% 이상에서 해석 편향이 발생하고, 청소년의 임상 샘플에서 불안의 심각성을 예측하고, 불안한 청소년과 불안하지 않은 청소년을 구별한다는 것을 입증했습니다. 이러한 데이터는 해석 편향이 어린이와 청소년의 불안 표현의 근간이 되는 유비쿼터스 현상일 수 있으므로 이상적인 개입 대상이 될 수 있음을 나타냅니다. 해석 편향에 대한 인지 편향 수정(CBM-I)은 해석 편향을 직접 수정하여 불안을 줄이려는 전산화된 개입입니다. CBM-I는 성인의 불안 증상을 줄이는 예비 효능을 입증했습니다. 그러나 불안한 청소년의 현존하는 CBM-I 데이터는 드물고, CBM-I가 해석 편향을 유의하게 감소시키는지 여부와 이것이 불안 증상을 감소시키는지 여부와 편향과 불안을 모두 줄이는 데 필요한 용량을 다루는 작업이 거의 없습니다. 이 2단계 연구는 1차 불안 장애(분리, 사회, 일반화)에 대한 진단 기준을 충족하는 10세에서 17세 사이의 청소년을 대상으로 개인화된 CBM-I를 테스트합니다. R61 단계(N=46)에서 무작위 임상 시험(RCT)은 CBM-I가 청소년 불안 증상에 맞게 개인화되었는지 여부를 조사하여 전산화된 해석 통제 조건(ICC)에 비해 해석 편향을 유의하게 감소시켰습니다. 해석 비뚤림 감소를 위한 최적 용량을 식별하기 위해 여러 시점(4, 8, 12, 16 세션)에서 해석 대상을 측정합니다. R61 시험 결과에서 CBM-I가 해석 편향 감소에서 ICC를 능가하는 것으로 나타나면 R33 단계가 시작됩니다. R33 단계에서 RCT(N=72)는 CBM-I를 인지 재구성과 비교하여 CBM-I가 해석 편향을 유의하게 감소시키는지 여부를 확인하고 메커니즘 테스트(즉, 편향 감소가 불안 감소에 선행하고 예측합니까?)를 수행합니다. , 불안한 인지를 목표로 하는 임상적으로 관련된 심리사회적 개입.