リスクを思い出す: MINS の視覚的リスク表示を使用して待機的手術を受けるためのインフォームド コンセントを取得する

インフォームド コンセントは、患者と医師の関係の重要な側面です。 治療を受けることに同意する前に、患者はリスクと利点を「合理的な患者」基準に開示する必要があります.1 周術期心臓リスク評価に関する 2016 年カナダ心臓血管学会ガイドラインでは、周術期心臓リスクを患者に伝えることを強く推奨しています。 心筋損傷は、最も一般的な術後合併症であり、生存を含む患者の転帰に大きな影響を与えます.2. しかし、リスクの患者への伝達、特に周術期の心臓リスクの伝達について検討した研究はほとんどありません。

この研究の目的は、周術期リスクコミュニケーションの現在の実践に取り組み、コミュニケーションと患者教育を改善する機会を調べるための 2 段階の研究プロジェクトです。

フェーズ 1 は、アカデミック センターでの心臓リスクの議論に関する現在の慣行を評価するように構成されています。 この初期段階では、KHSC への一晩の入院を必要とする選択的整形外科手術の前にコンサルトで見られる、45 歳以上の患者への PSS コンサルテーションの後に調査が提供されます。 この調査では、現在のリスク ディスカッションの実践、心臓リスク ディスカッションに対する患者の満足度、心臓リスクを想起する能力、心臓リスク開示の重要性を評価し、参加者からの一般的なフィードバックを求めます。

この調査のフェーズ 2 は、視覚補助の使用の有無にかかわらず、構造化されたスクリプト化されたリスク ディスカッションの使用を組み込むことの有効性を評価するように構成されています。 患者は、心臓リスクの議論、リスクの想起、患者の観点からの心臓リスクの議論の重要性、および周術期教育に関する一般的なフィードバックに対する患者の満足度を評価するために、PSS 相談の直後に調査機器を完成させます。

フェーズIとIIの両方で同意した患者のサブセットは、手術後（48時間以内）にフォローアップされ、術前の心臓リスクの議論の想起を評価します。

私たちの研究グループは、麻酔前の評価中に非心臓手術後の心筋損傷の周術期リスクの視覚的表現を使用すると、心臓リスクの議論に対する患者の満足度と、術後のリスクの理解と保持が改善されると仮定しています。運用期間。