Erinnern an Risiken: Verwenden der visuellen Risikoanzeige von MINS, um eine informierte Zustimmung zur Durchführung einer elektiven Operation zu erhalten

Die Einwilligung nach Aufklärung ist ein wichtiger Aspekt der Arzt-Patienten-Beziehung. Vor der Einwilligung in eine Behandlung müssen die Risiken und Vorteile des Patienten einem „angemessenen Patientenstandard“ entsprechen.1 Die Richtlinien der Canadian Cardiovascular Society aus dem Jahr 2016 zur Bewertung des perioperativen kardialen Risikos empfehlen nachdrücklich, Patienten das perioperative kardiale Risiko mitzuteilen.2 Eine Myokardverletzung ist die häufigste postoperative Komplikation und hat erhebliche Auswirkungen auf die Ergebnisse der Patienten, einschließlich des Überlebens.2. Allerdings haben nur sehr wenige Studien die Kommunikation von Risiken an Patienten untersucht, insbesondere bei der Kommunikation des perioperativen kardialen Risikos.

Das Ziel dieser Studie ist ein zweistufiges Forschungsprojekt, das sich mit der aktuellen Praxis in der perioperativen Risikokommunikation befasst und Möglichkeiten zur Verbesserung der Kommunikation und Patientenaufklärung untersucht.

Phase Eins ist so strukturiert, dass die aktuellen Praktiken in Bezug auf die Diskussion über kardiale Risiken in unserem akademischen Zentrum bewertet werden. Während dieser Anfangsphase wird Patienten > 45 Jahren nach der PSS-Konsultation eine Umfrage angeboten, die vor einem elektiven orthopädischen Eingriff, der eine Übernachtung im KHSC erfordert, konsultiert werden. Die Umfrage wird aktuelle Risikodiskussionspraktiken, die Zufriedenheit der Patienten mit der Diskussion über das Herzrisiko, die Fähigkeit, sich an das Herzrisiko zu erinnern, die Bedeutung der Offenlegung des Herzrisikos bewerten und allgemeines Feedback von den Teilnehmern einholen.

Phase Zwei dieser Studie ist so strukturiert, dass die Wirksamkeit der Einbeziehung der Verwendung von strukturierten, schriftlich festgehaltenen Risikodiskussionen mit und ohne Verwendung einer visuellen Hilfe bewertet wird. Die Patienten füllen das Umfrageinstrument unmittelbar nach ihrer PSS-Konsultation aus, um die Patientenzufriedenheit mit dem Gespräch über das kardiale Risiko, die Erinnerung an das Risiko, die Bedeutung des Gesprächs über das kardiale Risiko aus Sicht der Patienten und das allgemeine Feedback zur perioperativen Aufklärung zu bewerten.

Eine Untergruppe der einwilligenden Patienten sowohl während der Phase I als auch der Phase II wird postoperativ (innerhalb von 48 Stunden) nachbeobachtet, um den Rückruf der präoperativen kardialen Risikodiskussion zu bewerten.

Unsere Studiengruppe stellt die Hypothese auf, dass die Verwendung einer visuellen Darstellung des perioperativen Risikos einer Myokardverletzung nach einer nicht-kardialen Operation während der Beurteilung vor der Anästhesie die Zufriedenheit der Patienten mit der Erörterung des kardialen Risikos und ihr Verständnis und die Beibehaltung des Risikos in der Nachbehandlung verbessern wird. operativer Zeitraum.