ヘルスリテラシーと肥満誘発行動 (HL-Squared)

米国における小児肥満 (~19%) と糖尿病 (0.24%) の割合は驚くべきものであり、肥満と 2 型糖尿病に関係する行動が非常に蔓延しています。 青少年の約 69% と 73% は、果物と野菜を毎日 2 つ未満しか消費せず、53% は不十分な身体活動に従事しています。 これらの行動は、思春期の若者の肥満および肥満関連の慢性疾患の即時的および長期的なリスクを増大させるだけでなく、肥満関連の慢性疾患の治療を複雑にします。 肥満の子供と青年は、2 型糖尿病と診断される可能性が正常体重の子供の 4 倍高く、生活の質に深刻な短期的および長期的な影響を及ぼします。 健康を改善し、肥満の負担を減らすために行動の変化が実施されない場合、平均余命の短縮はアメリカの若者の未来です. 肥満と 2 型糖尿病の現在の全国的な傾向を逆転させるには、子供と青年の肥満行動に対処するための斬新で持続可能な予防戦略が必要です。

思春期は、意思決定における自律性の向上によって特徴付けられますが、データは、思春期の若者が効果的な健康関連の行動決定を下すためのすべてのスキルを備えていないことを示唆しています. 健康に関する知識は、行動を予測するために動機付けおよび行動スキルと連携して機能しますが、既存の思春期の介入のほとんどは、これらの変数を単独で対象としており、ささやかな成功を収めています。 研究者は、ヘルス リテラシー (HL) - 健康情報にアクセスし、理解し、使用して情報に基づいた健康上の決定を下す能力 - は、健康に関する知識の前兆であり、健康に関する知識を行動に変換するために必要であると主張しています。 成人の HL の低さは、健康に関するメッセージを解釈する能力の低下と関連しており、予防的健康行動の減少につながります。 さらに、親および思春期の HL は、思春期の肥満状態と負の関連があります。 したがって、思春期の肥満予防行動を改善するために既存の行動介入に HL を追加する研究は不足していますが、既存の介入に HL を含めることで、介入の有効性と肯定的な行動結果が増加すると予想されます。

この一連の研究の長期的な目標は、長期的な健康上の意思決定と行動に関連する個人的および状況的要因に対処する介入を使用して、青年期の肥満の発生率を減らし、ひいては肥満関連の慢性疾患のリスクを減らすことです。変化。 提案された研究の目的は、青少年の肥満行動に関連する健康知識、動機、および行動スキルに対処する肥満予防介入に HL コンポーネントを追加することの効果を調べることです。 中心的な仮説は、肥満予防介入の一環としてHLトレーニングを受けている青年は、肥満予防のみの状態にある若者よりも予防​​行動の割合が高いというものです. 研究の目標は、次の特定の目的を通じて達成されます。

目的 1: 既存の肥満予防介入の成功したコンポーネントを、青少年の受容性と使いやすさのために、HL の有無にかかわらずインタラクティブなデジタル プラットフォームに変更します。

アプローチ: 既存の介入の成功したコンポーネント、完成した予備調査、研究チームの専門知識を使用して、HL、肥満症の行動に関連する健康知識、動機、および行動スキルを含むインタラクティブなデジタル介入を開発します。 反復プロセスを通じて、14 ～ 16 歳のユーザーの介入の有用性と受容性を評価し、修正します。

目的 2: インタラクティブなデジタル肥満予防介入に HL トレーニングを追加することで、肥満介入単独よりも思春期の若者の肥満予防行動が改善されるかどうかを判断します。

仮説: 肥満予防と HL 介入を行った青年は、肥満予防のみのグループと比較して、事後テストおよびフォローアップで肥満予防行動の割合が高くなります。

アプローチ: 2 群のランダム化比較試験 (RCT) 介入 (肥満予防のみ、肥満予防/HL) を実施し、肥満誘発行動に対する介入の効果を推定します。 青年 (n = 76; 14-16 歳) は、各条件 (38/条件) にランダムに割り当てられます。 HL、肥満誘発行動、および肥満誘発行動に関連する動機、行動スキル、および知識の事前テスト、事後テスト、および 1 か月および 3 か月の評価を実施します。

結果: 介入の完了により、両方のグループの肥満予防行動、健康に関する知識、動機付け、および行動スキルの改善の効果サイズ推定値が得られ、ポストテストおよびフォローアップで HL グループの大幅な改善が得られます。 肥満予防/HL介入群は、ポストテストとフォローアップでもHLが高くなります。 維持率、採用率、完了率、および治療の忠実度が確立されます。

イノベーションと影響: この調査では、十分に研究されていないが、思春期の若者の健康行動において潜在的に重要な要因である HL を取り入れています。 介入は、リーチとインパクトを高めるデジタル形式で開発および実装されます。 これは、青少年の肥満予防介入に HL を含めることの効果を調べた最初の研究です。 この研究は、青少年の肥満誘発行動に対処するための肥満予防介入に追加された HL トレーニングの利点を評価するための本格的な RCT の基礎を設定します。