건강문해력과 비만행동 (HL-Squared)

미국에서 소아 비만(~19%) 및 당뇨병(0.24%)의 비율은 놀라운 수준이며 비만 및 제2형 당뇨병과 관련된 행동이 널리 퍼져 있습니다. 청소년의 약 69%와 73%는 매일 과일과 채소를 각각 2개 미만으로 섭취하고 53%는 신체 활동이 부족합니다. 이러한 행동은 청소년의 비만 및 비만 관련 만성 질환에 대한 즉각적이고 장기적인 위험을 확대할 뿐만 아니라 비만 관련 만성 질환의 치료를 복잡하게 만듭니다. 비만 아동과 청소년은 정상 체중 아동보다 제2형 당뇨병 진단을 받을 확률이 4배 더 높으며, 이는 삶의 질에 심각한 장단기 결과를 초래합니다. 건강을 개선하고 비만 부담을 줄이기 위해 행동 변화를 시행하지 않는다면 수명 단축은 미국 젊은이들의 미래입니다. 비만과 제2형 당뇨병에 대한 현재의 국가적 추세를 역전시키려면 어린이와 청소년의 비만 행동을 해결하기 위한 새롭고 지속 가능한 예방 전략이 필요합니다.

청소년기는 의사 결정의 자율성이 증가하는 것으로 표시되지만 데이터에 따르면 청소년은 효과적인 건강 관련 행동 결정을 내릴 수 있는 모든 기술을 갖추고 있지 않습니다. 건강 지식은 행동을 예측하기 위한 동기 부여 및 행동 기술과 함께 작동하지만, 대부분의 기존 청소년 개입은 완만하게 성공하면서 이러한 변수를 개별적으로 대상으로 합니다. 연구자들은 HL(Health Literacy), 즉 정보에 입각한 건강 결정을 내리기 위해 건강 정보에 액세스하고 이해하고 사용하는 능력이 건강 지식의 전조이며 건강 지식을 행동으로 변환하는 데 필요하다고 주장했습니다. 성인의 낮은 HL은 건강 메시지를 해석하는 능력 부족과 관련이 있으며 예방적 건강 행동을 감소시킵니다. 또한, 부모 및 청소년 HL은 청소년의 비만 상태와 음의 관련이 있습니다. 따라서 청소년의 비만 예방 행동을 개선하기 위해 기존 행동 중재에 HL을 추가하는 연구는 부족하지만, 기존 중재에 HL을 포함하면 중재 효과와 긍정적인 행동 결과를 높일 수 있을 것으로 기대된다.

이 연구 라인의 장기 목표는 청소년의 비만 발생률을 줄이고 더 나아가 장기적인 건강 의사 결정 및 행동과 관련된 개인적 및 상황적 요인을 다루는 중재를 사용하여 비만 관련 만성 질환의 위험을 줄이는 것입니다. 변화. 제안된 연구의 목표는 청소년의 비만 유발 행동 관련 건강 지식, 동기 및 행동 기술을 다루는 비만 예방 개입에 HL 구성 요소를 추가하는 효과를 조사하는 것입니다. 중심 가설은 비만 예방 개입의 일환으로 HL 교육을 받는 청소년이 비만 예방만 하는 조건에 있는 청소년보다 예방 행동의 비율이 더 높을 것이라는 것입니다. 연구 목표는 다음과 같은 특정 목표를 통해 달성됩니다.

목표 1: 기존 비만 예방 중재의 성공적인 구성 요소를 청소년의 수용성과 유용성을 위해 HL이 있거나 없는 대화형 디지털 플랫폼으로 수정합니다.

접근법: 기존 중재의 성공적인 구성 요소, 완료된 예비 연구 및 연구팀의 전문 지식을 사용하여 HL, 비만 유발 행동 관련 건강 지식, 동기 부여 및 행동 기술을 포함한 대화형 디지털 중재를 개발합니다. 반복 프로세스를 통해 14-16세 사이의 사용성과 수용성에 대한 개입을 평가하고 수정합니다.

목표 2: 대화형 디지털 비만 예방 개입에 HL 교육을 추가하면 비만 개입만 있는 경우보다 청소년의 비만 예방 행동이 개선되는지 확인합니다.

가설: 비만 예방과 HL 개입의 청소년은 비만 예방 단독 그룹에 비해 사후 검사 및 후속 조치에서 비만 예방 행동의 비율이 더 높을 것입니다.

접근법: 무작위 대조 시험(RCT) 개입(비만 예방 전용, 비만 예방/HL)을 수행하고 비만 행동에 대한 개입의 효과를 추정합니다. 청소년(n = 76; 14-16세)은 각 조건(38/조건)에 무작위로 할당됩니다. HL, 비만 행동 및 비만 행동 관련 동기, 행동 기술 및 지식에 대한 사전 테스트, 사후 테스트 및 1개월 및 3개월 평가를 수행합니다.

결과: 개입 완료는 사후 테스트 및 후속 조치에서 HL 그룹에 대한 개선이 더 큰 두 그룹에 대한 비만 예방 행동, 건강 지식, 동기 부여 및 행동 기술의 개선에 대한 효과 크기 추정치를 가져올 것입니다. 비만 예방/HL 개입 그룹은 또한 사후 테스트 및 후속 조치에서 더 높은 HL을 가질 것입니다. 유지, 모집, 완료 및 치료 충실도 비율이 설정됩니다.

혁신 및 영향: 이 연구는 과소 연구되었지만 청소년의 건강 행동에서 잠재적으로 중요한 요소인 HL을 통합합니다. 개입은 범위와 영향을 증가시킬 디지털 형식으로 개발되고 구현될 것입니다. 이것은 청소년의 비만 예방 개입에 HL을 포함하는 효과를 조사한 첫 번째 연구입니다. 이 연구는 청소년의 비만 행동을 해결하기 위해 비만 예방 개입에 추가된 HL 훈련의 이점을 평가하기 위한 전체 규모의 RCT에 대한 토대를 설정합니다.