Alfabetización en salud y conductas obesogénicas (HL-Squared)

Las tasas de obesidad pediátrica (~19 %) y diabetes (0,24 %) en los EE. UU. son alarmantes y los comportamientos implicados en la obesidad y la diabetes tipo 2 son muy prevalentes. Aproximadamente el 69% y el 73% de los adolescentes consumen menos de dos frutas y verduras al día respectivamente, mientras que el 53% realiza actividad física insuficiente. Estos comportamientos magnifican los riesgos inmediatos y a largo plazo de los adolescentes de padecer obesidad y enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, además de complicar el tratamiento de las enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad. Los niños y adolescentes obesos tienen cuatro veces más probabilidades de ser diagnosticados con diabetes tipo 2 que los niños con peso normal, con graves consecuencias a corto y largo plazo que afectan la calidad de vida. La expectativa de vida reducida es el futuro de la juventud estadounidense si no se implementan cambios de comportamiento para mejorar la salud y reducir la carga de la obesidad. Revertir las tendencias nacionales actuales en obesidad y diabetes tipo 2 requiere estrategias de prevención novedosas y sostenibles para abordar los comportamientos obesogénicos de niños y adolescentes.

La adolescencia se caracteriza por una mayor autonomía en la toma de decisiones, sin embargo, los datos sugieren que los adolescentes no están equipados con todas las habilidades para tomar decisiones de comportamiento relacionadas con la salud efectivas. Si bien el conocimiento de la salud funciona junto con la motivación y las habilidades conductuales para predecir el comportamiento, la mayoría de las intervenciones existentes para adolescentes se enfocan en estas variables de forma aislada con un éxito modesto. Los investigadores han argumentado que la alfabetización en salud (HL, por sus siglas en inglés), la capacidad de acceder, comprender y usar información de salud para tomar decisiones de salud informadas, es un precursor del conocimiento de salud y es necesario para traducir el conocimiento de salud en comportamiento. El HL bajo entre adultos se asocia con una capacidad deficiente para interpretar mensajes de salud y da como resultado comportamientos de salud preventivos reducidos. Además, la HL de los padres y los adolescentes se relaciona negativamente con el estado de obesidad de los adolescentes. Por lo tanto, si bien falta investigación sobre cómo agregar HL a las intervenciones conductuales existentes para mejorar los comportamientos de prevención de la obesidad de los adolescentes, se espera que la inclusión de HL en las intervenciones existentes aumente la efectividad de la intervención y los resultados conductuales positivos.

El objetivo a largo plazo de esta línea de investigación es reducir la incidencia de la obesidad en los adolescentes y, por extensión, reducir el riesgo de enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad mediante intervenciones que aborden los factores individuales y contextuales relacionados con la toma de decisiones y el comportamiento de salud a largo plazo. cambiar. El objetivo del estudio propuesto es examinar el efecto de agregar un componente de HL a una intervención de prevención de la obesidad que aborde el conocimiento de la salud, la motivación y las habilidades conductuales relacionadas con el comportamiento obesogénico de los adolescentes. La hipótesis central es que los adolescentes que reciben capacitación en HL como parte de una intervención de prevención de la obesidad tendrán tasas más altas de comportamientos de prevención que aquellos en la condición de prevención de la obesidad solamente. Los objetivos del estudio se alcanzarán a través de los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1: Modificar los componentes exitosos de las intervenciones de prevención de la obesidad existentes en una plataforma digital interactiva con y sin HL para la aceptabilidad y usabilidad en adolescentes.

Enfoque: utilice los componentes exitosos de las intervenciones existentes, nuestra investigación preliminar completa y la experiencia de nuestros equipos de investigación para desarrollar una intervención digital interactiva que incluya HL y conocimientos de salud relacionados con el comportamiento obesogénico, motivación y habilidades conductuales. Evaluar y modificar la intervención en cuanto a usabilidad y aceptabilidad entre jóvenes de 14 a 16 años a través de un proceso iterativo.

Objetivo 2: Determinar si la adición de capacitación en HL a una intervención digital interactiva de prevención de la obesidad mejorará los comportamientos de prevención de la obesidad de los adolescentes en comparación con la intervención de la obesidad sola.

Hipótesis: Los adolescentes en la intervención de prevención de la obesidad más HL tendrán tasas más altas de comportamientos de prevención de la obesidad en la prueba posterior y el seguimiento en comparación con el grupo de prevención de la obesidad solamente.

Enfoque: Realice una intervención de ensayo controlado aleatorio (ECA) de dos brazos (solo prevención de la obesidad, prevención de la obesidad/HL) y calcule los efectos de la intervención en los comportamientos obesogénicos. Los adolescentes (n = 76; de 14 a 16 años) se asignarán aleatoriamente a cada condición (38/condición). Realice evaluaciones previas, posteriores y de 1 y 3 meses de HL, comportamientos obesogénicos y motivación relacionada con el comportamiento obesogénico, habilidades conductuales y conocimiento.

Resultados: la finalización de la intervención dará como resultado estimaciones del tamaño del efecto de las mejoras en los comportamientos de prevención de la obesidad, el conocimiento de la salud, la motivación y las habilidades conductuales para ambos grupos con mayores mejoras para el grupo HL en la prueba posterior y el seguimiento. El grupo de intervención de prevención de la obesidad/HL también tendrá un HL más alto en la prueba posterior y en el seguimiento. Se establecerán índices de retención, captación, finalización y fidelidad al tratamiento.

Innovación e impacto: este estudio incorpora HL, un factor poco estudiado pero potencialmente crítico en los comportamientos de salud de los adolescentes. La intervención se desarrollará e implementará en un formato digital que aumentará el alcance y el impacto. Este es el primer estudio que examina el efecto de incluir HL en las intervenciones de prevención de la obesidad en adolescentes. Este estudio sienta las bases para un ECA a gran escala para evaluar el beneficio del entrenamiento en HL agregado a una intervención de prevención de la obesidad para abordar los comportamientos obesogénicos de los adolescentes.