Sundhedskompetence og fedmeadfærd (HL-Squared)

Hyppigheden af ​​pædiatrisk fedme (~19 %) og diabetes (0,24 %) i USA er alarmerende, og adfærd involveret i fedme og type 2-diabetes er meget udbredt. Cirka 69 % og 73 % af de unge indtager henholdsvis mindre end to frugter og grøntsager dagligt, mens 53 % dyrker utilstrækkelig fysisk aktivitet. Disse adfærd forstørrer unges umiddelbare og langsigtede risici for fedme og fedme-relaterede kroniske sygdomme, samt komplicerer behandlingen af ​​fedme-relaterede kroniske sygdomme. Børn og unge, der er overvægtige, har fire gange større risiko for at blive diagnosticeret med type 2-diabetes end normalvægtige børn, med alvorlige kort- og langsigtede konsekvenser, der påvirker livskvaliteten. Reduceret forventet levetid er fremtiden for Amerikas unge, hvis adfærdsændringer ikke implementeres for at forbedre sundheden og reducere fedmebyrden. At vende de nuværende nationale tendenser inden for fedme og type 2-diabetes kræver nye og bæredygtige forebyggelsesstrategier for at imødegå børn og unges fedmeadfærd.

Ungdom er præget af øget autonomi i beslutningstagning, men data tyder på, at unge ikke er udstyret med alle færdigheder til at træffe effektive sundhedsrelaterede adfærdsbeslutninger. Mens sundhedsviden arbejder sammen med motivation og adfærdsmæssige færdigheder til at forudsige adfærd, er de fleste eksisterende ungdomsinterventioner rettet mod disse variable isoleret med beskeden succes. Forskere har hævdet, at sundhedskundskab (HL) - evnen til at få adgang til, forstå og bruge sundhedsoplysninger til at træffe informerede sundhedsbeslutninger - er en forløber for sundhedsviden og er nødvendig for at omsætte sundhedsviden til adfærd. Lav HL blandt voksne er forbundet med dårlig evne til at fortolke sundhedsbudskaber og resulterer i reduceret forebyggende sundhedsadfærd. Yderligere er forældres og unges HL negativt relateret til unges fedmestatus. Mens der mangler forskning i at tilføje HL til eksisterende adfærdsinterventioner for at forbedre unges fedmeforebyggende adfærd, forventes det, at inddragelse af HL i eksisterende interventioner vil øge interventionseffektiviteten og positive adfærdsresultater.

Det langsigtede mål for denne forskningslinje er at reducere forekomsten af ​​fedme hos unge og i forlængelse heraf reducere risikoen for fedme-relaterede kroniske sygdomme ved hjælp af interventioner, der adresserer individuelle og kontekstuelle faktorer relateret til langsigtet sundhedsbeslutningstagning og adfærd. lave om. Målet med det foreslåede studie er at undersøge effekten af ​​at tilføje en HL-komponent til en fedmeforebyggende intervention, der adresserer unges obesogene adfærdsrelaterede sundhedsviden, motivation og adfærdsmæssige færdigheder. Den centrale hypotese er, at teenagere, der modtager HL-træning som en del af en fedmeforebyggende intervention, vil have en højere grad af forebyggende adfærd end dem i den eneste tilstand med fedmeforebyggelse. Studiemål vil blive opnået gennem følgende specifikke mål:

Mål 1: Modificere vellykkede komponenter af eksisterende fedmeforebyggende interventioner til en interaktiv digital platform med og uden HL for accept og anvendelighed hos unge.

Fremgangsmåde: Brug vellykkede komponenter af eksisterende interventioner, vores gennemførte foreløbige forskning og vores forskerholds ekspertise til at udvikle en interaktiv digital intervention, herunder HL og obesogen adfærdsrelateret sundhedsviden, motivation og adfærdsmæssige færdigheder. Vurdere og modificere interventionen for brugervenlighed og acceptabilitet blandt 14-16-årige gennem en iterativ proces.

Mål 2: Afgør, om tilføjelsen af ​​HL-træning til en interaktiv digital fedmeforebyggende intervention vil forbedre unges fedmeforebyggende adfærd i forhold til fedmeinterventionen alene.

Hypotese: Unge i fedmeforebyggelse plus HL-intervention vil have højere rater af fedmeforebyggende adfærd ved posttest og opfølgning sammenlignet med fedmeforebyggende gruppe.

Fremgangsmåde: Udfør en to-arm randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT) intervention (kun fedmeforebyggelse, fedmeforebyggelse/HL) og estimer interventionens effekter på obesogen adfærd. Unge (n = 76; 14-16-årige) vil blive tilfældigt tildelt hver tilstand (38/tilstand). Udfør prætest, posttest og 1- og 3-måneders vurderinger af HL, obesogen adfærd og obesogen adfærdsrelateret motivation, adfærdsmæssige færdigheder og viden.

Resultater: Interventionsafslutning vil resultere i effektstørrelsesestimater af forbedringer i fedmeforebyggende adfærd, sundhedsviden, motivation og adfærdsmæssige færdigheder for begge grupper med større forbedringer for HL-gruppen ved posttest og opfølgning. Fedmeforebyggende/HL-interventionsgruppen vil også have højere HL ved posttest og opfølgning. Fastholdelses-, rekrutterings-, færdiggørelses- og behandlingsloyalitetsrater vil blive fastsat.

Innovation & Impact: Denne undersøgelse inkorporerer HL, en understuderet, men potentielt kritisk faktor i unges sundhedsadfærd. Interventionen vil blive udviklet og implementeret i et digitalt format, som vil øge rækkevidden og gennemslagskraften. Dette er den første undersøgelse, der undersøgte effekten af ​​at inkludere HL i unges fedmeforebyggende interventioner. Denne undersøgelse danner grundlaget for en fuldskala RCT for at vurdere fordelen ved HL-træning tilføjet til en fedmeforebyggende intervention for at adressere unges fedmeadfærd.