Terveyslukutaito ja liikalihavuus (HL-Squared)

Lasten liikalihavuuden (~19 %) ja diabeteksen (0,24 %) esiintyvyys Yhdysvalloissa on hälyttävää, ja liikalihavuuteen ja tyypin 2 diabetekseen liittyvät käytökset ovat erittäin yleisiä. Noin 69 % ja 73 % nuorista kuluttavat vähemmän kuin kaksi hedelmää ja vihannesta päivässä, kun taas 53 % harrastaa riittämätöntä fyysistä aktiivisuutta. Nämä käytökset lisäävät nuorten välittömiä ja pitkäaikaisia ​​riskejä liikalihavuuteen ja lihavuuteen liittyviin kroonisiin sairauksiin sekä vaikeuttavat liikalihavuuteen liittyvien kroonisten sairauksien hoitoa. Lihavilla lapsilla ja nuorilla on neljä kertaa todennäköisemmin diagnosoitu tyypin 2 diabetes kuin normaalipainoisilla lapsilla, millä on vakavia lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksia, jotka vaikuttavat elämänlaatuun. Lyhentynyt elinajanodote on Amerikan nuorten tulevaisuus, jos käyttäytymismuutoksia ei toteuteta terveyden parantamiseksi ja liikalihavuuden vähentämiseksi. Lihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen nykyisten kansallisten suuntausten kääntäminen edellyttää uusia ja kestäviä ennaltaehkäisystrategioita lasten ja nuorten liikalihavuutta aiheuttavan käyttäytymisen torjumiseksi.

Nuorille on ominaista lisääntynyt itsenäisyys päätöksenteossa, mutta tiedot viittaavat siihen, että nuorilla ei ole kaikkia taitoja tehdä tehokkaita terveyteen liittyviä käyttäytymispäätöksiä. Vaikka terveystieto toimii yhdessä motivaation ja käyttäytymistaitojen kanssa ennustamaan käyttäytymistä, useimmat olemassa olevat nuorten interventiot kohdistuvat näihin muuttujiin erillään vaatimattomalla menestyksellä. Tutkijat ovat väittäneet, että terveyslukutaito (HL) – kyky saada, ymmärtää ja käyttää terveystietoa tietoon perustuvien terveyspäätösten tekemiseen – on terveystiedon edeltäjä ja välttämätön terveystiedon muuntamiseksi käyttäytymiseen. Aikuisten alhainen HL liittyy huonoon kykyyn tulkita terveysviestejä ja johtaa ennaltaehkäisevän terveyskäyttäytymisen vähenemiseen. Lisäksi vanhempien ja nuorten HL liittyy negatiivisesti nuorten liikalihavuustilaan. Näin ollen vaikka tutkimusta HL:n lisäämisestä olemassa oleviin käyttäytymisinterventioihin nuorten liikalihavuuden ehkäisykäyttäytymisen parantamiseksi puuttuu, on odotettavissa, että HL:n sisällyttäminen olemassa oleviin interventioihin lisää interventioiden tehokkuutta ja positiivisia käyttäytymistuloksia.

Tämän tutkimuslinjan pitkän aikavälin tavoitteena on vähentää nuorten liikalihavuuden ilmaantuvuutta ja sitä kautta vähentää liikalihavuuteen liittyvien kroonisten sairauksien riskiä interventioilla, jotka käsittelevät pitkäaikaiseen terveyteen liittyvään päätöksentekoon ja käyttäytymiseen liittyviä yksilöllisiä ja kontekstuaalisia tekijöitä. muuttaa. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia HL-komponentin lisäämisen vaikutusta liikalihavuuden ehkäisyyn, joka koskee nuorten liikalihavaan käyttäytymiseen liittyviä terveystietoja, motivaatiota ja käyttäytymistaitoja. Keskeinen hypoteesi on, että nuoret, jotka saavat HL-koulutusta osana liikalihavuuden ehkäisyä, ovat korkeampia ehkäiseviä käyttäytymisprosesseja kuin niillä, jotka ovat vain liikalihavuuden ehkäisytilassa. Opintotavoitteet saavutetaan seuraavilla erityistavoitteilla:

Tavoite 1: Muokkaa nykyisten liikalihavuuden ehkäisytoimenpiteiden onnistuneita komponentteja interaktiiviseksi digitaaliseksi alustaksi HL:n kanssa ja ilman sitä hyväksyttäviksi ja käytettäviksi nuorilla.

Lähestymistapa: Käytä olemassa olevien interventioiden onnistuneita komponentteja, valmiita esitutkimuksiamme ja tutkimusryhmiemme asiantuntemusta kehittääksesi interaktiivista digitaalista interventiota, joka sisältää HL:n ja liikalihavaan käyttäytymiseen liittyviä terveystietoja, motivaatiota ja käyttäytymistaitoja. Arvioi ja muokkaa interventiota käytettävyyden ja hyväksyttävyyden kannalta 14–16-vuotiaiden keskuudessa iteratiivisen prosessin avulla.

Tavoite 2: Selvitä, parantaako HL-koulutuksen lisääminen interaktiiviseen digitaaliseen liikalihavuuden ehkäisyyn nuorten liikalihavuuden ehkäisykäyttäytymistä pelkkään liikalihavuuden interventioon verrattuna.

Hypoteesi: Lihavuuden ehkäisyyn ja HL-interventioon osallistuvilla nuorilla on korkeampi liikalihavuuden ehkäisykäyttäytymisaste jälkitestissä ja seurannassa verrattuna vain liikalihavuuden ehkäisyryhmään.

Lähestymistapa: Suorita kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) (vain liikalihavuuden ehkäisy, liikalihavuuden ehkäisy/HL) ja arvioi toimenpiteen vaikutukset liikalihavuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen. Nuoret (n = 76; 14-16-vuotiaat) jaetaan satunnaisesti kuhunkin sairauteen (38/sairaus). Suorita ennakkotestejä, jälkitestejä ja 1 ja 3 kuukauden arvioita HL:stä, liikalihavista käyttäytymisestä ja liikalihavaan käyttäytymiseen liittyvästä motivaatiosta, käyttäytymistaitoista ja tiedosta.

Tulokset: Intervention loppuun saattaminen johtaa vaikutuskokoarvioihin lihavuuden ehkäisykäyttäytymisen, terveystiedon, motivaation ja käyttäytymistaitojen parannuksista molemmissa ryhmissä, ja HL-ryhmän parannukset ovat suurempia jälkitestissä ja seurannassa. Lihavuuden ehkäisy/HL-interventioryhmällä on myös korkeampi HL testin ja seurannan aikana. Säilytys-, rekrytointi-, valmistumis- ja hoidon uskollisuusasteet vahvistetaan.

Innovaatiot ja vaikutukset: Tämä tutkimus sisältää HL:n, joka on alitutkittu mutta mahdollisesti kriittinen tekijä nuorten terveyskäyttäytymisessä. Interventio kehitetään ja toteutetaan digitaalisessa muodossa, mikä lisää kattavuutta ja vaikuttavuutta. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tarkastellaan HL:n sisällyttämisen vaikutusta nuorten liikalihavuuden ehkäisyyn. Tämä tutkimus luo pohjan täyden mittakaavan RCT:lle, jonka avulla arvioidaan HL-koulutuksen hyötyjä, jotka on lisätty liikalihavuuden ehkäisyyn nuorten liikalihavuuden aiheuttamaan käyttäytymiseen.