Alfabetização em Saúde e Comportamentos Obesogênicos (HL-Squared)

As taxas de obesidade pediátrica (~19%) e diabetes (0,24%) nos EUA são alarmantes e os comportamentos implicados na obesidade e diabetes tipo 2 são altamente prevalentes. Aproximadamente 69% e 73% dos adolescentes consomem menos de duas frutas e vegetais diariamente, respectivamente, enquanto 53% praticam atividade física insuficiente. Esses comportamentos aumentam os riscos imediatos e de longo prazo dos adolescentes para obesidade e doenças crônicas relacionadas à obesidade, bem como complicam o tratamento de doenças crônicas relacionadas à obesidade. Crianças e adolescentes obesos têm quatro vezes mais chances de serem diagnosticados com diabetes tipo 2 do que crianças com peso normal, com graves consequências a curto e longo prazo, afetando a qualidade de vida. A expectativa de vida reduzida é o futuro da juventude americana se as mudanças comportamentais não forem implementadas para melhorar a saúde e reduzir o peso da obesidade. Reverter as tendências nacionais atuais de obesidade e diabetes tipo 2 requer estratégias de prevenção novas e sustentáveis ​​para abordar os comportamentos obesogênicos de crianças e adolescentes.

A adolescência é marcada pelo aumento da autonomia na tomada de decisões, mas os dados sugerem que os adolescentes não estão equipados com todas as habilidades para tomar decisões comportamentais eficazes relacionadas à saúde. Embora o conhecimento em saúde funcione em conjunto com a motivação e as habilidades comportamentais para prever o comportamento, a maioria das intervenções existentes para adolescentes visa essas variáveis ​​isoladamente com sucesso modesto. Os pesquisadores argumentaram que a alfabetização em saúde (HL) - a capacidade de acessar, entender e usar informações de saúde para tomar decisões informadas sobre saúde - é um precursor do conhecimento em saúde e é necessário para traduzir o conhecimento em saúde em comportamento. O baixo LS entre adultos está associado à baixa capacidade de interpretar mensagens de saúde e resulta em comportamentos preventivos de saúde reduzidos. Além disso, o LH dos pais e adolescentes está negativamente relacionado ao status de obesidade dos adolescentes. Assim, enquanto faltam pesquisas sobre a adição de LH às intervenções comportamentais existentes para melhorar os comportamentos de prevenção da obesidade em adolescentes, espera-se que a inclusão do LH nas intervenções existentes aumente a eficácia da intervenção e os resultados positivos do comportamento.

O objetivo de longo prazo desta linha de pesquisa é reduzir a incidência de obesidade em adolescentes e, por extensão, reduzir o risco de doenças crônicas relacionadas à obesidade, usando intervenções que abordam fatores individuais e contextuais relacionados à tomada de decisões e comportamento de saúde a longo prazo mudar. O objetivo do estudo proposto é examinar o efeito da adição de um componente HL a uma intervenção de prevenção da obesidade que aborda o conhecimento, a motivação e as habilidades comportamentais relacionadas ao comportamento obesogênico de adolescentes. A hipótese central é que os adolescentes que recebem treinamento de LH como parte de uma intervenção de prevenção da obesidade terão taxas mais altas de comportamentos de prevenção do que aqueles na condição apenas de prevenção da obesidade. Os objetivos do estudo serão alcançados através dos seguintes objetivos específicos:

Objetivo 1: Modificar os componentes bem-sucedidos das intervenções de prevenção da obesidade existentes em uma plataforma digital interativa com e sem LH para aceitabilidade e usabilidade em adolescentes.

Abordagem: Use componentes bem-sucedidos de intervenções existentes, nossa pesquisa preliminar concluída e a experiência de nossas equipes de pesquisa para desenvolver uma intervenção digital interativa incluindo HL e conhecimentos de saúde, motivação e habilidades comportamentais relacionados ao comportamento obesogênico. Avalie e modifique a intervenção para usabilidade e aceitabilidade entre jovens de 14 a 16 anos por meio de um processo iterativo.

Objetivo 2: Determinar se a adição de treinamento de LH a uma intervenção digital interativa de prevenção da obesidade melhorará os comportamentos de prevenção da obesidade dos adolescentes em relação à intervenção de obesidade sozinha.

Hipótese: Os adolescentes na prevenção da obesidade mais a intervenção de LH terão taxas mais altas de comportamentos de prevenção da obesidade no pós-teste e no acompanhamento em comparação com o grupo apenas de prevenção da obesidade.

Abordagem: Conduzir uma intervenção de ensaio clínico randomizado (RCT) de dois braços (somente prevenção de obesidade, prevenção de obesidade/HL) e estimar os efeitos da intervenção sobre comportamentos obesogênicos. Adolescentes (n = 76; 14-16 anos de idade) serão designados aleatoriamente para cada condição (38/condição). Realizar pré-teste, pós-teste e avaliações de 1 e 3 meses de HL, comportamentos obesogênicos e motivação relacionada ao comportamento obesogênico, habilidades comportamentais e conhecimento.

Resultados: A conclusão da intervenção resultará em estimativas de tamanho de efeito de melhorias nos comportamentos de prevenção da obesidade, conhecimento de saúde, motivação e habilidades comportamentais para ambos os grupos com maiores melhorias para o grupo HL no pós-teste e acompanhamento. O grupo de prevenção da obesidade/intervenção de LH também terá HL mais alto no pós-teste e no acompanhamento. As taxas de retenção, recrutamento, conclusão e fidelidade do tratamento serão estabelecidas.

Inovação e impacto: este estudo incorpora HL, um fator pouco estudado, mas potencialmente crítico nos comportamentos de saúde dos adolescentes. A intervenção será desenvolvida e implementada em formato digital, o que aumentará o alcance e o impacto. Este é o primeiro estudo que examina o efeito da inclusão do LH nas intervenções de prevenção da obesidade em adolescentes. Este estudo estabelece as bases para uma escala completa, RCT para avaliar o benefício do treinamento de HL adicionado a uma intervenção de prevenção da obesidade para abordar os comportamentos obesogênicos dos adolescentes.