Медицинская грамотность и ожирение (HL-Squared)

Показатели детского ожирения (~ 19%) и диабета (0,24%) в США вызывают тревогу, а поведение, связанное с ожирением и диабетом 2 типа, широко распространено. Примерно 69% и 73% подростков потребляют менее двух фруктов и овощей в день соответственно, а 53% занимаются недостаточной физической активностью. Такое поведение увеличивает непосредственный и долгосрочный риск ожирения и связанных с ожирением хронических заболеваний у подростков, а также усложняет лечение хронических заболеваний, связанных с ожирением. Дети и подростки, страдающие ожирением, в четыре раза чаще диагностируют диабет 2 типа, чем дети с нормальным весом, с серьезными краткосрочными и долгосрочными последствиями, влияющими на качество жизни. Сокращение ожидаемой продолжительности жизни — это будущее молодежи Америки, если не будут реализованы поведенческие изменения для улучшения здоровья и уменьшения бремени ожирения. Для обращения вспять текущих национальных тенденций в области ожирения и диабета 2 типа требуются новые и устойчивые стратегии профилактики, направленные на борьбу с ожирением у детей и подростков.

Подростковый возраст характеризуется повышенной самостоятельностью в принятии решений, однако данные свидетельствуют о том, что подростки не обладают всеми навыками для принятия эффективных поведенческих решений, связанных со здоровьем. В то время как знания о здоровье работают в сочетании с мотивацией и поведенческими навыками для прогнозирования поведения, большинство существующих подростковых вмешательств нацелены на эти переменные изолированно с умеренным успехом. Исследователи утверждают, что грамотность в вопросах здоровья (HL) — способность получать, понимать и использовать информацию о здоровье для принятия обоснованных решений в отношении здоровья — является предшественником знаний о здоровье и необходима для преобразования знаний о здоровье в поведение. Низкий уровень HL среди взрослых связан с плохой способностью интерпретировать сообщения о здоровье и приводит к снижению профилактического поведения в отношении здоровья. Кроме того, HL родителей и подростков отрицательно связана со статусом ожирения подростков. Таким образом, хотя исследования по добавлению HL к существующим поведенческим вмешательствам для улучшения поведения подростков по предотвращению ожирения отсутствуют, ожидается, что включение HL в существующие вмешательства повысит эффективность вмешательства и положительные результаты поведения.

Долгосрочная цель этого направления исследований состоит в том, чтобы снизить частоту ожирения у подростков и, в более широком смысле, снизить риск хронических заболеваний, связанных с ожирением, с помощью вмешательств, направленных на индивидуальные и контекстуальные факторы, связанные с долгосрочным принятием решений и поведением в отношении здоровья. изменять. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы изучить эффект добавления компонента HL к мерам по профилактике ожирения, которые затрагивают связанные с ожирением знания о здоровье, мотивацию и поведенческие навыки подростков. Основная гипотеза заключается в том, что подростки, проходящие обучение HL в рамках вмешательства по профилактике ожирения, будут иметь более высокие показатели профилактического поведения, чем подростки, получающие только профилактику ожирения. Цели исследования будут достигнуты посредством следующих конкретных целей:

Цель 1: преобразовать успешные компоненты существующих мер по профилактике ожирения в интерактивную цифровую платформу с HL и без него для приемлемости и удобства использования у подростков.

Подход: используйте успешные компоненты существующих вмешательств, наше завершенное предварительное исследование и опыт наших исследовательских групп для разработки интерактивного цифрового вмешательства, включая HL и знания о здоровье, мотивации и поведенческих навыках, связанных с ожирением. Оцените и модифицируйте вмешательство для удобства использования и приемлемости среди 14-16-летних посредством итеративного процесса.

Цель 2: определить, улучшит ли добавление обучения HL к интерактивным цифровым вмешательствам по профилактике ожирения поведение подростков по предотвращению ожирения по сравнению с одним только вмешательством по ожирению.

Гипотеза: подростки, получавшие профилактику ожирения в сочетании с HL, будут иметь более высокие показатели поведения, направленного на профилактику ожирения, при посттестировании и последующем наблюдении по сравнению с группой, получавшей только профилактику ожирения.

Подход: провести двухгрупповое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) вмешательства (только профилактика ожирения, профилактика ожирения/HL) и оценить влияние вмешательства на поведение, вызывающее ожирение. Подростки (n = 76; 14-16 лет) будут случайным образом распределены по каждому заболеванию (38/состояние). Проведите предварительную, послетестовую и 1- и 3-месячную оценку HL, поведения, связанного с ожирением, и связанной с ожирением мотивации, поведенческих навыков и знаний.

Результаты: Завершение вмешательства приведет к оценке размера эффекта улучшения поведения для предотвращения ожирения, знаний о здоровье, мотивации и поведенческих навыков для обеих групп с более значительными улучшениями для группы HL при посттестировании и последующем наблюдении. Группа профилактики ожирения/лечения HL также будет иметь более высокий HL при посттестировании и последующем наблюдении. Будут установлены показатели удержания, найма, завершения и верности лечения.

Инновации и влияние: это исследование включает HL, малоизученный, но потенциально критический фактор поведения подростков в отношении здоровья. Мероприятие будет разработано и реализовано в цифровом формате, что повысит охват и воздействие. Это первое исследование, в котором изучается эффект включения HL в мероприятия по профилактике ожирения у подростков. Это исследование закладывает основу для полномасштабного РКИ для оценки пользы обучения HL, добавленного к вмешательству по профилактике ожирения для решения проблемы поведения подростков, вызывающего ожирение.