Zdravotní gramotnost a obezitogenní chování (HL-Squared)

Výskyt dětské obezity (~ 19 %) a diabetu (0,24 %) v USA je alarmující a chování spojené s obezitou a diabetem 2. typu je vysoce převládající. Přibližně 69 % a 73 % dospívajících konzumuje méně než dvě ovoce a zeleninu denně, zatímco 53 % se věnuje nedostatečné fyzické aktivitě. Toto chování zvyšuje bezprostřední a dlouhodobá rizika obezity a chronických onemocnění souvisejících s obezitou u adolescentů a také komplikuje léčbu chronických onemocnění souvisejících s obezitou. U dětí a dospívajících, kteří jsou obézní, je čtyřikrát pravděpodobnější, že jim bude diagnostikován diabetes 2. typu než u dětí s normální hmotností, s vážnými krátkodobými i dlouhodobými důsledky ovlivňujícími kvalitu života. Snížená průměrná délka života je budoucností americké mládeže, pokud nebudou zavedeny změny chování ke zlepšení zdraví a snížení zátěže obezitou. Zvrácení současných národních trendů obezity a diabetu 2. typu vyžaduje nové a udržitelné strategie prevence, které by se zabývaly obezitogenním chováním dětí a dospívajících.

Dospívání se vyznačuje zvýšenou autonomií v rozhodování, ale údaje naznačují, že dospívající nejsou vybaveni všemi dovednostmi, aby mohli činit efektivní rozhodnutí týkající se chování související se zdravím. Zatímco znalosti o zdraví fungují ve spojení s motivací a behaviorálními dovednostmi k predikci chování, většina existujících intervencí u adolescentů se zaměřuje na tyto proměnné izolovaně s mírným úspěchem. Výzkumníci tvrdili, že zdravotní gramotnost (HL) – schopnost přistupovat k informacím o zdraví, rozumět jim a používat je k přijímání informovaných zdravotních rozhodnutí – je předchůdcem znalostí o zdraví a je nezbytná pro převedení znalostí o zdraví do chování. Nízká HL u dospělých je spojena se špatnou schopností interpretovat zdravotní sdělení a vede ke snížení preventivního zdravotního chování. Dále HL rodičů a adolescentů negativně souvisí s obezitou adolescentů. I když tedy chybí výzkum přidání HL ke stávajícím intervencím zaměřeným na zlepšení chování adolescentů k prevenci obezity, očekává se, že zahrnutí HL do stávajících intervencí zvýší účinnost intervence a pozitivní výsledky chování.

Dlouhodobým cílem této linie výzkumu je snížit výskyt obezity u adolescentů a následně snížit riziko chronických onemocnění souvisejících s obezitou pomocí intervencí, které se zabývají individuálními a kontextovými faktory souvisejícími s dlouhodobým rozhodováním a chováním v oblasti zdraví. změna. Cílem navrhované studie je prozkoumat účinek přidání HL složky do intervence prevence obezity, která se zabývá zdravotními znalostmi, motivací a behaviorálními dovednostmi adolescentů souvisejícími s obesogenním chováním. Ústřední hypotézou je, že adolescenti, kteří absolvují trénink HL jako součást preventivní intervence proti obezitě, budou mít vyšší míru preventivního chování než ti, kteří jsou ve stavu pouze prevence obezity. Studijní cíle budou dosaženy prostřednictvím následujících konkrétních cílů:

Cíl 1: Upravit úspěšné komponenty stávajících intervencí prevence obezity do interaktivní digitální platformy s HL a bez HL pro přijatelnost a použitelnost u adolescentů.

Přístup: Využijte úspěšné součásti stávajících intervencí, náš dokončený předvýzkum a odborné znalosti našich výzkumných týmů k vývoji interaktivní digitální intervence včetně HL a zdravotních znalostí, motivace a behaviorálních dovedností souvisejících s obesogenním chováním. Vyhodnoťte a upravte intervence z hlediska použitelnosti a přijatelnosti mezi 14-16letými prostřednictvím iterativního procesu.

Cíl 2: Zjistit, zda přidání tréninku HL k interaktivní intervenci digitální prevence obezity zlepší chování dospívajících při prevenci obezity oproti samotné intervenci obezity.

Hypotéza: Adolescenti v rámci prevence obezity plus intervence HL budou mít vyšší míru chování v oblasti prevence obezity v posttestu a následném sledování ve srovnání se skupinou pouze s prevencí obezity.

Přístup: Proveďte intervenci dvouramenné randomizované kontrolované studie (RCT) (pouze prevence obezity, prevence obezity/HL) a odhadněte účinky intervence na obezitogenní chování. Adolescenti (n = 76; 14–16letí) budou náhodně přiřazeni ke každému stavu (38/stav). Proveďte pretest, posttest a 1- a 3-měsíční hodnocení HL, obezogenního chování a motivace, behaviorálních dovedností a znalostí souvisejících s obesogenním chováním.

Výsledky: Dokončení intervence bude mít za následek odhady velikosti efektu zlepšení chování při prevenci obezity, zdravotních znalostí, motivace a behaviorálních dovedností pro obě skupiny s větším zlepšením pro skupinu HL při posttestu a následném sledování. Skupina prevence obezity/intervenční skupina HL bude mít také vyšší HL v posttestu a následném sledování. Bude stanovena míra udržení, náboru, dokončení a věrnosti léčby.

Inovace a dopad: Tato studie zahrnuje HL, nedostatečně prostudovaný, ale potenciálně kritický faktor ve zdravotním chování dospívajících. Intervence bude vyvinuta a implementována v digitálním formátu, který zvýší dosah a dopad. Toto je první studie zkoumající vliv zahrnutí HL do intervencí pro prevenci obezity u adolescentů. Tato studie vytváří základy pro RCT v plném rozsahu k posouzení přínosu HL tréninku přidaného k preventivní intervenci obezity k řešení obézogenního chování adolescentů.