Alfabetizzazione sanitaria e comportamenti obesogenici (HL-Squared)

I tassi di obesità pediatrica (~19%) e diabete (0,24%) negli Stati Uniti sono allarmanti e i comportamenti implicati nell'obesità e nel diabete di tipo 2 sono molto diffusi. Circa il 69% e il 73% degli adolescenti consuma rispettivamente meno di due frutta e verdura al giorno, mentre il 53% svolge un'attività fisica insufficiente. Questi comportamenti amplificano i rischi immediati ea lungo termine degli adolescenti per l'obesità e le malattie croniche correlate all'obesità, oltre a complicare il trattamento delle malattie croniche correlate all'obesità. I bambini e gli adolescenti obesi hanno una probabilità quattro volte maggiore di ricevere una diagnosi di diabete di tipo 2 rispetto ai bambini di peso normale, con gravi conseguenze a breve e lungo termine che incidono sulla qualità della vita. La ridotta aspettativa di vita è il futuro dei giovani americani se non vengono implementati cambiamenti comportamentali per migliorare la salute e ridurre il peso dell'obesità. Invertire le attuali tendenze nazionali in materia di obesità e diabete di tipo 2 richiede strategie di prevenzione nuove e sostenibili per affrontare i comportamenti obesogenici di bambini e adolescenti.

L'adolescenza è contrassegnata da una maggiore autonomia nel processo decisionale, ma i dati suggeriscono che gli adolescenti non sono dotati di tutte le capacità per prendere decisioni comportamentali relative alla salute efficaci. Mentre la conoscenza della salute funziona in combinazione con la motivazione e le capacità comportamentali per prevedere il comportamento, la maggior parte degli interventi esistenti sugli adolescenti mira a queste variabili in isolamento con modesto successo. I ricercatori hanno sostenuto che l'alfabetizzazione sanitaria (HL) - la capacità di accedere, comprendere e utilizzare le informazioni sulla salute per prendere decisioni sanitarie informate - è un precursore della conoscenza della salute ed è necessaria per tradurre la conoscenza della salute in comportamento. Un basso HL tra gli adulti è associato a una scarsa capacità di interpretare i messaggi di salute e si traduce in comportamenti sanitari preventivi ridotti. Inoltre, l'HL dei genitori e degli adolescenti è correlato negativamente allo stato di obesità degli adolescenti. Pertanto, mentre manca la ricerca sull'aggiunta di HL agli interventi comportamentali esistenti per migliorare i comportamenti di prevenzione dell'obesità degli adolescenti, si prevede che l'inclusione di HL negli interventi esistenti aumenterà l'efficacia dell'intervento e gli esiti comportamentali positivi.

L'obiettivo a lungo termine di questa linea di ricerca è ridurre l'incidenza dell'obesità negli adolescenti e, per estensione, ridurre il rischio di malattie croniche correlate all'obesità utilizzando interventi che affrontino fattori individuali e contestuali relativi al processo decisionale e al comportamento sanitario a lungo termine modifica. L'obiettivo dello studio proposto è esaminare l'effetto dell'aggiunta di un componente HL a un intervento di prevenzione dell'obesità che affronti la conoscenza della salute, la motivazione e le abilità comportamentali legate al comportamento obesogenico degli adolescenti. L'ipotesi centrale è che gli adolescenti che ricevono una formazione HL come parte di un intervento di prevenzione dell'obesità avranno tassi più elevati di comportamenti di prevenzione rispetto a quelli nella condizione di sola prevenzione dell'obesità. Gli obiettivi di studio saranno raggiunti attraverso i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1: modificare i componenti di successo degli interventi di prevenzione dell'obesità esistenti in una piattaforma digitale interattiva con e senza HL per l'accettabilità e l'usabilità negli adolescenti.

Approccio: utilizzare componenti di successo degli interventi esistenti, la nostra ricerca preliminare completata e l'esperienza dei nostri team di ricerca per sviluppare un intervento digitale interattivo che includa HL e conoscenza della salute, motivazione e abilità comportamentali legate al comportamento obesogenico. Valutare e modificare l'intervento per l'usabilità e l'accettabilità tra i ragazzi di 14-16 anni attraverso un processo iterativo.

Obiettivo 2: Determinare se l'aggiunta della formazione HL a un intervento interattivo di prevenzione dell'obesità digitale migliorerà i comportamenti di prevenzione dell'obesità degli adolescenti rispetto al solo intervento sull'obesità.

Ipotesi: gli adolescenti nella prevenzione dell'obesità più l'intervento HL avranno tassi più elevati di comportamenti di prevenzione dell'obesità al post-test e al follow-up rispetto al gruppo di sola prevenzione dell'obesità.

Approccio: condurre un intervento di studio randomizzato controllato (RCT) a due bracci (solo prevenzione dell'obesità, prevenzione dell'obesità/HL) e stimare gli effetti dell'intervento sui comportamenti obesogenici. Gli adolescenti (n = 76; 14-16 anni) saranno assegnati in modo casuale a ciascuna condizione (38/condizione). Condurre valutazioni pretest, posttest e a 1 e 3 mesi di HL, comportamenti obesogenici e motivazione, abilità comportamentali e conoscenze correlate al comportamento obesogenico.

Risultati: il completamento dell'intervento si tradurrà in stime della dimensione dell'effetto dei miglioramenti nei comportamenti di prevenzione dell'obesità, nella conoscenza della salute, nella motivazione e nelle abilità comportamentali per entrambi i gruppi con miglioramenti maggiori per il gruppo HL al posttest e al follow-up. Il gruppo di intervento per la prevenzione dell'obesità/HL avrà anche un HL più elevato al post-test e al follow-up. Saranno stabiliti i tassi di fidelizzazione di conservazione, reclutamento, completamento e trattamento.

Innovazione e impatto: questo studio incorpora l'HL, un fattore poco studiato ma potenzialmente critico nei comportamenti di salute degli adolescenti. L'intervento sarà sviluppato e implementato in un formato digitale che aumenterà la portata e l'impatto. Questo è il primo studio che esamina l'effetto dell'inclusione dell'HL negli interventi di prevenzione dell'obesità degli adolescenti. Questo studio pone le basi per un RCT su vasta scala per valutare i benefici della formazione HL aggiunta a un intervento di prevenzione dell'obesità per affrontare i comportamenti obesogenici degli adolescenti.