Kerecis Omega3 Wound Plus SOC 対 SOC 単独での重度の糖尿病性足潰瘍および前足部切断の治療 (Odinn)
Kerecis Omega3 創傷および SOC と SOC 単独で治療した中等度の末梢動脈疾患の有無にかかわらず、糖尿病患者における重度の糖尿病性足潰瘍および前足部切断の治癒を比較するための非盲検無作為化対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、フランス、ドイツ、イタリア、スウェーデンで行われた多施設研究であり、重度の糖尿病性潰瘍および開放切断創における Kerecis™ Omega3 Wound の治癒効果を標準治療と比較しています。
細胞および/または組織ベースの創傷治療製品 (CTP) は、過去 20 年間で非治癒性潰瘍の治療において進歩してきました。 2013 年には、急性および慢性の創傷の治療のために、無傷の魚の皮を滅菌し、凍結乾燥した材料として提供する新製品がヨーロッパで承認され、FDA によって承認されました。 魚の皮は、抗生物質やウイルス不活性化法による処理を必要としないという利点があり、それによって皮の自然な内容を残すことができ、食品産業の副産物です. したがって、魚由来の CTP は、生態学的に持続可能であるだけでなく、天然に存在する可溶性分子とオメガ 3 脂肪酸が豊富です。
大規模な登録データから糖尿病性潰瘍の予後を評価した研究では、より深く、より大きく、より長期にわたる潰瘍は治癒に時間がかかることがわかりました. 傷が 2 か月以上経過し、2 cm2 を超え、骨または腱に達している場合、20 週間で治癒する可能性は 19% でした。 高度な湿潤創傷治癒で糖尿病性足の創傷を閉じる平均費用は、1 cm2 あたり 2,300 ユーロと計算されているため、3 cm2 の創傷を閉じるには 6,900 ユーロの費用がかかります..
Kerecis 魚の皮膚材料には、糖尿病性創傷に関する豊富な臨床経験が存在します。 ただし、これは主にケース シリーズの形式であり、ポスターやケース レポートを通じて公開されています。 Kerecis の主な適応症は、最終的に切断につながる糖尿病創傷ケアにおける最大の問題である、深いまたは治癒しない糖尿病性潰瘍です。 CTP に関する研究は、浅い糖尿病性潰瘍のみを対象として行われ、均質な研究集団を取得してから、研究対象製品または対照製品による治療に無作為化されています。 これは、研究で良好な結果が得られた場合、それらの製品が最終的に意図されている潰瘍、つまり次のステップが切断である潰瘍で実際にテストされていないことを意味します.
糖尿病の深部創傷に関するこの無作為対照研究は、Kerecis™ Omega3 Wound が対象とする適応症 - 重度の糖尿病性足潰瘍 - に対する有効性を証明し、標準治療よりも Kerecis™ Omega3 Wound を使用することの費用対効果を示すように設計されています。 骨への開口部が開いたままの切断、または縫合糸が上がった裂開切断に起因する創傷が含まれます。 患者が糖尿病を患っており、切断が潰瘍の結果であるという条件で、中足骨が露出している急性切断が含まれます。
この研究はおそらく、CTP が対象となるタイプの創傷に使用された重度の糖尿病性潰瘍に関する最初の研究であり、それにより、重度の糖尿病性創傷を早期に治癒すること、または病期を次の段階に変更することに含まれる実際の節約に直接的な答えが得られます。より小さく浅い潰瘍(潰瘍のグレードの変化)、したがって、予後を根本的に変化させます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Corbeil-Essonnes Cedex
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Évry、Corbeil-Essonnes Cedex、フランス、91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 下肢の慢性創傷を有する糖尿病患者: テキサス大学スコアによるグレード 2 または 3: グレード 2: 「腱または被膜にまで及ぶ創傷」。 グレード3:「骨や関節にまで及ぶ傷」。 この文脈では、骨にやさしくプローブするということは、傷が骨に到達することを意味します。
- または、最近足首の下で切断された糖尿病患者で、傷が閉じていないか、裂開しており、骨/腱が露出しています。
- 動脈循環が中程度または正常に低下している患者。 この研究では、カットオフ ポイントは足首上腕指数 (ABP) が 0.6 未満です。 (可能であれば、つま先の圧力とTPCO2の値が取得されます。 つま先の圧力が 50mmHg で、足の背側の TCPO2 値が 40mm であれば、灌流が適切であると見なされることがよくあります。)
- 積極的なデブリードマンに耐えられる患者。 デブリードマン後、創面の軽い出血が見られるはずです。
- 患者は 1 か月前から潰瘍を患っています。
- -参加者は、臨床試験への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。
- 男性または女性、18 歳以上。
- 研究への参加に適した地理的距離。 ただし、エンドポイントが差し迫っていない限り、隔週で患者を「ホームクリニック」で治療できることを観察し、cm マーカー付きの写真とアセテートトレーサーがフォトポータルに送られます。
- 出産可能年齢の女性の妊娠検査陰性。
- -患者は(治験責任医師の意見では)能力があり、すべての臨床試験要件を順守する意思があります。
除外基準:
- 創面が測定できない患者。
- 管理されていない骨髄炎に苦しんでいる患者。 適切な治療により、患者は研究のために再スクリーニングすることができます。
- 重度の虚血患者(足首上腕指数(ABI))
- 積極的なデブリードマンに耐えられない壊死性創傷の患者。
- 免疫不全または自己免疫疾患の患者。
- 1ヶ月以内に動脈再建を行った患者。 これらの患者は、後で再スクリーニングすることができます。
- -全身性コルチコステロイドまたは創傷治癒の遅延を引き起こす他の治療を受けている患者。
- -妊娠中、授乳中、または臨床試験中に妊娠を計画している女性参加者。
- -治験責任医師の意見では、臨床試験への参加のために参加者を危険にさらす可能性がある、または臨床試験の結果、または臨床試験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性があるその他の重大な疾患または障害.
- -魚に対する既知のアレルギーのある患者。
- 司法または行政の決定により自由を奪われた患者、法的保護措置の対象となる者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Kerecis™ オメガ 3 創傷
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Kerecis™ Omega3 Wound は、北大西洋のタラ魚の無傷の魚皮を脱細胞化したものです。
Kerecis™ Omega3 Wound は、糖尿病性潰瘍、慢性血管潰瘍、静脈性潰瘍、外傷 (擦り傷、裂傷、皮膚の裂傷を含む)、急性外科的創傷 (デブリドマン、切断、およびドナー部位を含む) の治療について FDA に承認され、EU の認可を受けています。 、外科的創傷(裂開または手術後の治癒の失敗)、STSGの差し迫った失敗、および注射後の壊死。
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ACTIVE_COMPARATOR:標準治療
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創傷のデブリードマン、標準的な創傷被覆材、および創傷部位の適切な除荷を含む、局所部位によって定義された標準的な創傷治療。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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16週目の創傷治癒
時間枠:16週間
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盲目の評価者によって写真から評価された、16週で完全な創傷上皮化を有する患者の割合
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16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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潰瘍グレード
時間枠:16週間
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テキサス大学の糖尿病創傷分類による毎週の来院時の潰瘍のグレードの変化
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16週間
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生活の質の変化
時間枠:16週間
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毎週の訪問での創傷生活の質のアンケートによって評価される生活の質の変化。
アンケートには、患者の傷に関する 17 の質問が含まれており、患者は 5 つの値の間で評価するよう求められます (例:
傷は痛いですか?
可能な回答: 「まったくない」、「少し」、「適度に」、「かなり」、「非常に」)。
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16週間
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痛みの変化
時間枠:16週間
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疼痛は、毎週の来院時にビジュアルアナログスケール(VAS)によって評価されます。
VAS の範囲は 0 ~ 10 で、0 はまったく痛みがなく、10 は想像できる最悪の痛みであり、患者は自分が経験した痛みを自己評価するように求められます。
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16週間
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治癒の軌跡
時間枠:16週間
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治癒の軌跡は、毎週の訪問で計算された、元の創傷サイズに対するcm2単位の創傷表面積の変化を介してプロットされます
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16週間
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費用対効果
時間枠:16週間
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2つの腕の創傷治療の全体的な費用と、治癒していない潰瘍の予測費用によって計算された、標準治療よりも優れた費用対効果
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16週間
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20週で潰瘍が完全に治癒した参加者の数
時間枠:20週間
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20週で完全な上皮化を伴う創傷を有する患者の数は、各腕について計算されます(チェックポイントのみ)
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20週間
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24週で潰瘍が完全に治癒した参加者の数
時間枠:24週間
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24週で完全な上皮化を伴う創傷を有する患者の数は、各腕について計算されます(チェックポイントのみ)
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24週間
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12週で50%以上治癒した潰瘍の割合
時間枠:12週間
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12 週間で 50% 以上治癒した潰瘍の割合をグループ間で比較します。
50% の治癒は、元の創傷面積の 50% の上皮化 (cm2) を示します。
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12週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KS-0370
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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