- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04257370
Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC ensam vid behandling av svåra diabetiska fotsår och framfotsamputationer (Odinn)
En öppen, randomiserad kontrollerad studie för att jämföra läkning av svåra diabetiska fotsår och framfotaputationer hos diabetiker med och utan måttlig perifer arteriell sjukdom behandlad med Kerecis Omega3-sår och SOC vs. SOC ensam
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en multicenterstudie i Frankrike, Tyskland, Italien och Sverige om den läkande effekten av Kerecis™ Omega3-sår i svåra diabetiska sår och öppna amputationssår jämfört med standardbehandling.
Cell- och/eller vävnadsbaserade sårbehandlingsprodukter (CTP) har utvecklats i behandlingen av icke-läkande sår under de senaste 20 åren. Under 2013 godkändes en ny produkt i Europa och av FDA, intakt fiskskinn, levererad som ett steriliserat, frystorkat material, för behandling av akuta och kroniska sår. Fiskskinn har fördelen av att inte behöva behandling med antibiotika, eller virusinaktiverande metoder, vilket gör att hudens naturliga innehåll kvarstår, och är en biprodukt från livsmedelsindustrin. Därför är CTP från fisk både ekologiskt hållbart och rikt på naturligt förekommande lösliga molekyler och omega-3-fettsyror.
En studie som utvärderade prognosen för diabetiska sår från stora registerdata fann att de djupare, större och mer långvariga såren skulle ta längre tid att läka. Om ett sår var äldre än 2 månader, större än 2 cm2 och nådde ben eller sena, var sannolikheten för läkning inom 20 veckor 19 %. Den genomsnittliga kostnaden för att stänga ett diabetiskt fotsår med avancerad fuktig sårläkning har beräknats till €2300 per cm2, så att stänga ett 3 cm2 sår skulle kosta €6900.
En mängd klinisk erfarenhet av diabetessår finns på Kerecis fiskskinnsmaterial. Detta är dock främst i form av fallserier och har publicerats genom posters och fallrapporter. Den huvudsakliga indikationen för Kerecis är djupa eller icke-läkande diabetiska sår, som är det största problemet inom diabetisk sårvård som i slutändan leder till amputation. Studier på CTP har nästan enbart gjorts på grunda diabetiska sår för att få en homogen studiepopulation som sedan randomiseras till behandling med den studerade produkten eller kontrollprodukten. Detta innebär att vid ett gynnsamt resultat i studien testas inte dessa produkter på riktigt på det sår som de i slutändan är avsedda för, sår där nästa steg är amputation.
Denna randomiserade kontrollerade studie på djupa diabetiska sår är utformad för att bevisa effektiviteten av Kerecis™ Omega3 Wound för de indikationer det är avsett för - svåra diabetiska fotsår - och för att visa kostnadseffektiviteten av att använda Kerecis™ Omega3 Wound över standardvård. Sår som härrör från en amputation som lämnas öppen med en öppning in i benet, eller från en avskalad amputation där suturerna har gått upp, ingår. Akuta amputationer där mellanfotsbenen är blottade ingår, förutsatt att patienten har diabetes och amputationen är en följd av ett sår.
Denna studie är troligen den första studien på svåra diabetiska sår där CTP används på de sårtyper som den är avsedd för, och ger därmed ett rakt svar på de faktiska besparingarna som ingår i att läka ett allvarligt diabetessår tidigare eller ändra stadiet till en mindre grundare sår (ändrar grad av sår), vilket alltså radikalt förändrar prognosen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Corbeil-Essonnes Cedex
-
Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrike, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diabetespatient med kroniska nedre extremitetssår: Grad 2 eller 3 enligt University of Texas poäng: Grad 2: "Sår som penetrerar till sena eller kapsel". Grad 3: "sår som penetrerar till ben eller in i leden". I det här sammanhanget innebär att försiktigt sondera till ben att såret når ben.
- ELLER patienter med diabetes som nyligen amputerats under fotleden, där såret inte har stängts eller har lossnat och ben/senor är blottade.
- Patienter som har måttligt nedsatt eller normal arteriell cirkulation. I denna studie är gränsvärdet Ankel Brachial Index (ABP) under 0,6. (Tåtryck och TPCO2-värden kommer att erhållas om möjligt. Tåtryck på 50 mmHg och ett TCPO2-värde på 40 mm på fotryggen anses ofta vara ett tecken på adekvat perfusion.)
- Patienter som kommer att tolerera aggressiv debridering. Lätt blödning av sårytan bör ses efter debridering.
- Patienten har haft sitt sår i en månad.
- Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i den kliniska prövningen.
- Man eller kvinna, över 18 år.
- Geografiskt avstånd som är kompatibelt med att delta i studien. Observera dock att patienten kan behandlas på "hemklinik" varannan vecka så länge slutpunkten inte är nära förestående och foton och acetatspårämnen med cm-markörer matas in i fotoportalen.
- Negativt graviditetstest för en kvinna i fertil ålder.
- Patienten kan (enligt utredarens åsikt) och är villig att uppfylla alla krav på kliniska prövningar.
Exklusions kriterier:
- Patient vars såryta inte är mätbar.
- Patienter som lider av obehandlad osteomyelit. Med adekvat behandling kan patienten screenas på nytt för studien.
- Patient med svår ischemi (Ankle Brachial Index (ABI)
- Patient med nekrotiskt sår som inte tolererar aggressiv debridering.
- Patient med immunbrist eller autoimmun sjukdom.
- Patienter som har gjort artärrekonstruktion inom en månad. Dessa patienter kan återscreenas senare.
- Patient på systemiska kortikosteroider eller andra behandlingar som orsakar försenad sårläkning.
- Kvinnliga deltagare som är gravida, ammar eller planerar graviditet under den kliniska prövningens gång.
- Varje annan betydande sjukdom eller störning som, enligt utredarens åsikt, antingen kan utsätta deltagarna för risk på grund av deltagande i den kliniska prövningen, eller kan påverka resultatet av den kliniska prövningen eller deltagarens förmåga att delta i den kliniska prövningen .
- Patient med känd allergi mot fisk.
- Patient frihetsberövad genom rättsligt eller administrativt beslut, person som omfattas av en rättsskyddsåtgärd.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Kerecis™ Omega3 sår
|
Kerecis™ Omega3 Wound är decellulariserat, intakt fiskskinn från nordatlantisk torsk.
Kerecis™ Omega3 Wound är FDA-godkänd och EU-godkänd för behandling av diabetiska sår, kroniska vaskulära sår, venösa sår, traumasår (inklusive skrubbsår, rivsår och hudrevor), akuta operationssår (inklusive debridering, amputation och donatorställen) kirurgiska sår (bortfall eller misslyckad läkning efter operation), överhängande misslyckande av STSG och nekros efter injektion.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vårdstandard
|
Sårbehandling med standardvård enligt den lokala platsen, inklusive debridering av såret, standardsårförband och korrekt avlastning av sårplatsen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sårläkning vecka 16
Tidsram: 16 veckor
|
Andel patienter med fullständig epitelisering av sår vid 16 veckor, bedömd från fotografier av en blindad bedömare
|
16 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Grad sår
Tidsram: 16 veckor
|
Förändring i grad av sår enligt University of Texas diabetessårklassificering vid varje veckovis besök
|
16 veckor
|
|
Förändring i livskvalitet
Tidsram: 16 veckor
|
Förändring i livskvalitet som bedöms av ett frågeformulär för livskvalitet vid varje veckovis besök.
Frågeformuläret innehåller 17 frågor om patienternas sår och patienterna kommer att bli ombedda att betygsätta mellan fem värden (t.ex.
Gör ditt sår ont?
Tillgängliga svar: "inte alls", "lite", "måttligt", "ganska mycket" och "väldigt mycket").
|
16 veckor
|
|
Förändring i smärta
Tidsram: 16 veckor
|
Smärta kommer att bedömas med en visuell analog skala (VAS) vid varje veckovis besök.
VAS kommer att variera från 0-10, där 0 är ingen smärta alls och 10 är den värsta smärta man kan tänka sig, och patienterna kommer att bli ombedda att självutvärdera smärtan de upplever.
|
16 veckor
|
|
Läkningsbana
Tidsram: 16 veckor
|
Läkningsbanor kommer att plottas via förändringen i sårytan i cm2, kontra den ursprungliga sårstorleken, beräknad vid varje veckovis besök
|
16 veckor
|
|
Kostnadseffektivitet
Tidsram: 16 veckor
|
Bättre kostnadseffektivitet än standardvård, beräknad av den globala kostnaden för sårbehandling av de två armarna och beräknade kostnader för icke läkta sår
|
16 veckor
|
|
Antal deltagare med fullt läkta sår vid 20 veckor
Tidsram: 20 veckor
|
Antalet patienter med sår med fullständig epitelisering efter 20 veckor kommer att beräknas för varje arm (endast kontrollpunkt)
|
20 veckor
|
|
Antal deltagare med fullt läkta sår vid 24 veckor
Tidsram: 24 veckor
|
Antalet patienter med sår med fullständig epitelisering efter 24 veckor kommer att beräknas för varje arm (endast kontrollpunkt)
|
24 veckor
|
|
Andel sår läkt 50 % eller mer efter 12 veckor
Tidsram: 12 veckor
|
Andelen sår som läkt 50 % eller mer efter 12 veckor kommer att jämföras mellan grupperna.
50 % läkning indikerar epitelisering av 50 % av den ursprungliga sårytan i cm2.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KS-0370
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .