Kerecis Omega3 Wound Plus SOC 对比单独使用 SOC 治疗严重糖尿病足溃疡和前足截肢 (Odinn)
一项开放标签、随机对照研究,比较患有和不患有中度外周动脉疾病的糖尿病患者使用 Kerecis Omega3 伤口和 SOC 与单独使用 SOC 治疗的严重糖尿病足溃疡和前足截肢的愈合情况
研究概览
详细说明
这项研究是在法国、德国、意大利和瑞典开展的一项多中心研究,旨在比较 Kerecis™ Omega3 Wound 与标准护理治疗相比对严重糖尿病溃疡和开放性截肢伤口的愈合效果。
在过去 20 年中,基于细胞和/或组织的伤口治疗产品 (CTP) 在治疗难愈性溃疡方面取得了进展。 2013 年,一种新产品在欧洲和 FDA 获得批准,即完整的鱼皮,作为经过灭菌、冷冻干燥的材料交付,用于治疗急性和慢性伤口。 鱼皮的好处是不需要用抗生素或病毒灭活方法处理,因此可以保留鱼皮的天然成分,是食品工业的副产品。 因此,源自鱼的 CTP 既具有生态可持续性,又富含天然存在的可溶性分子和 omega-3 脂肪酸。
一项根据大量登记数据评估糖尿病溃疡预后的研究发现,更深、更大和更长期的溃疡需要更长的时间才能愈合。 如果伤口超过 2 个月,大于 2 平方厘米并到达骨骼或肌腱,则 20 周内愈合的可能性为 19%。 据计算,通过高级湿性伤口愈合来闭合糖尿病足伤口的平均成本为每平方厘米 2300 欧元,因此闭合 3 平方厘米的伤口将花费 6900 欧元。
Kerecis 鱼皮材料具有丰富的糖尿病伤口临床经验。 然而,这主要以案例系列的形式出现,并通过海报和案例报告发布。 Kerecis 的主要适应症是深部或不愈合的糖尿病溃疡,这是糖尿病伤口护理中的最大问题,最终导致截肢。 CTP 的研究几乎只在浅表糖尿病溃疡上进行,以获得同质的研究人群,然后随机分配接受研究产品或对照产品的治疗。 这意味着在研究中取得有利结果的情况下,这些产品并没有真正在它们最终预期的溃疡上进行测试,即下一步是截肢的溃疡。
这项针对糖尿病深部伤口的随机对照研究旨在证明 Kerecis™ Omega3 Wound 对其预期适应症(严重糖尿病足溃疡)的疗效,并展示使用 Kerecis™ Omega3 Wound 与标准护理相比的成本效益。 包括因截肢而留下开口并进入骨骼的伤口,或因缝合线上升而裂开的截肢造成的伤口。 包括暴露跖骨的急性截肢,前提是患者患有糖尿病并且截肢是溃疡的结果。
这项研究可能是第一项关于严重糖尿病溃疡的研究,其中 CTP 用于其预期的伤口类型,从而直接回答早期治愈严重糖尿病伤口或将阶段改变为更小更浅的溃疡(改变溃疡的等级),从而从根本上改变预后。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Corbeil-Essonnes Cedex
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Évry、Corbeil-Essonnes Cedex、法国、91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有慢性下肢伤口的糖尿病患者:根据德克萨斯大学评分的 2 级或 3 级: 2 级:“穿透肌腱或关节囊的伤口”。 3 级:“穿透骨骼或关节的伤口”。 在这种情况下,轻轻探查骨头意味着伤口到达骨头。
- 或最近在脚踝以下截肢的糖尿病患者,伤口尚未闭合或裂开且骨骼/肌腱暴露。
- 动脉循环中度减少或正常的患者。 在这项研究中,截止点是踝臂指数 (ABP) 低于 0.6。 (如果可能,将获得趾压和 TPCO2 值。 足背 50mmHg 的脚趾压力和 40mm 的 TCPO2 值通常被认为表明灌注充足。)
- 将耐受积极清创术的患者。 清创后应见创面轻微出血。
- 患者已患溃疡病 1 个月。
- 参与者愿意并能够对参与临床试验给予知情同意。
- 男性或女性,18 岁以上。
- 与参与研究相适应的地理距离。 观察患者可以每隔一周在“家庭诊所”接受治疗,只要终点不是迫在眉睫,并且带有 cm 标记的照片和醋酸盐示踪剂被送入照片门户。
- 育龄妇女的妊娠试验阴性。
- 患者能够(研究者认为)并愿意遵守所有临床试验要求。
排除标准:
- 创面无法测量的患者。
- 患有未治疗的骨髓炎的患者。 通过适当的治疗,患者可以重新筛选以进行研究。
- 严重缺血患者(踝臂指数 (ABI)
- 伤口坏死且不能耐受积极清创术的患者。
- 患有免疫缺陷或自身免疫性疾病的患者。
- 1个月内完成动脉重建的患者。 这些患者可以在以后重新筛查。
- 全身性皮质类固醇或其他导致伤口愈合延迟的治疗的患者。
- 在临床试验过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性参与者。
- 研究者认为可能使参与者因参与临床试验而处于危险之中,或可能影响临床试验结果或参与者参与临床试验的能力的任何其他重大疾病或病症.
- 已知对鱼过敏的患者。
- 被司法或行政决定剥夺自由的患者,受到法律保护措施的人。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Kerecis™ Omega3 伤口
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Kerecis™ Omega3 Wound 是脱细胞的、完整的北大西洋鳕鱼鱼皮。
Kerecis™ Omega3 Wound 经 FDA 批准并获欧盟批准用于治疗糖尿病性溃疡、慢性血管性溃疡、静脉性溃疡、外伤(包括擦伤、撕裂伤和皮肤撕裂)、急性手术伤口(包括清创术、截肢和供体部位) 、手术伤口(手术后裂开或愈合失败)、STSG 即将失效和注射后坏死。
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ACTIVE_COMPARATOR:护理标准
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由当地站点定义的护理伤口处理标准,包括伤口清创、标准伤口敷料和伤口部位的适当卸载。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 16 周伤口愈合
大体时间:16周
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由盲法评估员根据照片评估的 16 周时伤口完全上皮化的患者百分比
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16周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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溃疡等级
大体时间:16周
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根据德克萨斯大学糖尿病伤口分类在每周就诊时溃疡等级的变化
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16周
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生活质量的改变
大体时间:16周
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每周访问时通过伤口生活质量问卷评估的生活质量变化。
问卷包含 17 个关于患者伤口的问题,患者将被要求在五个值之间进行评分(例如
你的伤口疼吗?
可用答案:“完全没有”、“有一点”、“适度”、“相当多”和“非常多”)。
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16周
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疼痛的变化
大体时间:16周
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每周访问时将通过视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛。
VAS 的范围为 0-10,0 表示完全没有疼痛,10 表示可以想象到的最严重的疼痛,患者将被要求自我评估他们所经历的疼痛。
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16周
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治愈轨迹
大体时间:16周
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愈合轨迹将通过以 cm2 为单位的伤口表面积变化与原始伤口大小的变化绘制,在每周访问时计算
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16周
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成本效益
大体时间:16周
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根据双臂伤口治疗的全球成本和未愈合溃疡的预计成本计算,比护理标准具有更好的成本效益
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16周
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20 周时溃疡完全愈合的参与者人数
大体时间:20周
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将计算每组(仅检查点)在 20 周时伤口完全上皮化的患者人数
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20周
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24 周时溃疡完全愈合的参与者人数
大体时间:24周
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将计算每组(仅检查点)在 24 周时伤口完全上皮化的患者人数
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24周
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12 周时溃疡愈合率达到或超过 50%
大体时间:12周
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将比较各组之间在 12 周时溃疡愈合 50% 或更多的百分比。
50% 愈合表示以 cm2 为单位的原始伤口面积的 50% 上皮化。
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12周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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