Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC alleen bij de behandeling van ernstige diabetische voetzweren en voorvoetamputaties (Odinn)

3 februari 2023 bijgewerkt door: Kerecis Ltd.

Een open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de genezing van ernstige diabetische voetzweren en voorvoetamputaties te vergelijken bij diabetici met en zonder matige perifere arteriële ziekte behandeld met Kerecis Omega3-wond en SOC vs. SOC alleen

Dit is een prospectief, multinationaal, multicenter, gerandomiseerd, niet-geblindeerd (foto-evaluatie is geblindeerd), gecontroleerd klinisch onderzoek bij patiënten die lijden aan diabetische wonden die reiken tot pezen, botten of gewrichten. Patiënten worden gerandomiseerd naar intacte vissenhuid (Kerecis™ Omega3-wond) plus standaardzorg of alleen standaardzorg, en wondgenezing vergeleken gedurende 16 weken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit onderzoek is een onderzoek in meerdere centra in Frankrijk, Duitsland, Italië en Zweden naar het genezende effect van Kerecis™ Omega3-wond bij ernstige diabetische ulcera en open amputatiewonden in vergelijking met de standaardbehandeling.

Op cellen en/of weefsel gebaseerde wondbehandelingsproducten (CTP's) hebben de afgelopen 20 jaar vooruitgang geboekt bij de behandeling van niet-genezende zweren. In 2013 werd een nieuw product goedgekeurd in Europa en door de FDA, intacte vissenhuid, geleverd als een gesteriliseerd, gevriesdroogd materiaal, voor de behandeling van acute en chronische wonden. Vissenhuid heeft het voordeel dat er geen behandeling met antibiotica of virusinactiverende methoden nodig is, waardoor de natuurlijke inhoud van de huid behouden blijft, en is een bijproduct van de voedingsindustrie. Daarom is de van vis afgeleide CTP zowel ecologisch duurzaam als rijk aan natuurlijk voorkomende oplosbare moleculen en omega-3-vetzuren.

Een studie die de prognose van diabetische zweren evalueerde op basis van grote registergegevens, toonde aan dat de diepere, grotere en langdurigere zweren langer nodig hadden om te genezen. Als een wond ouder was dan 2 maanden, groter dan 2 cm2 en bot of pees bereikte, was de kans op genezing in 20 weken 19%. De gemiddelde kosten voor het sluiten van een diabetische voetwond met geavanceerde vochtige wondgenezing zijn berekend op € 2300 per cm2, dus het sluiten van een wond van 3 cm2 zou € 6900 kosten.

Er bestaat een schat aan klinische ervaring met diabetische wonden op het vishuidmateriaal van Kerecis. Dit is echter vooral in de vorm van casusreeksen en is gepubliceerd via posters en casusrapporten. De belangrijkste indicatie voor Kerecis zijn diepe of niet-genezende diabetische ulcera, die het grootste probleem vormen bij diabetische wondzorg en uiteindelijk leiden tot amputatie. Studies naar CTP's zijn bijna uitsluitend uitgevoerd op ondiepe diabetische ulcera om een ​​homogene onderzoekspopulatie te krijgen die vervolgens wordt gerandomiseerd naar behandeling met het bestudeerde product of het controleproduct. Dit betekent dat bij een gunstige uitkomst in het onderzoek die producten niet echt getest worden op de zweer waarvoor ze uiteindelijk bedoeld zijn, zweren waarbij de volgende stap amputatie is.

Deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie over diepe diabetische wonden is ontworpen om de werkzaamheid van Kerecis™ Omega3 Wond te bewijzen voor de indicaties waarvoor het bedoeld is - ernstige diabetische voetulcera - en om de kosteneffectiviteit aan te tonen van het gebruik van Kerecis™ Omega3 Wond boven standaardzorg. Wonden als gevolg van een amputatie die open is gelaten met een opening in het bot, of van een opengesprongen amputatie waarbij de hechtingen omhoog zijn gegaan, zijn inbegrepen. Acute amputaties waarbij de middenvoetsbeentjes blootliggen, zijn inbegrepen, op voorwaarde dat de patiënt diabetes heeft en de amputatie het gevolg is van een zweer.

Dit onderzoek is waarschijnlijk het eerste onderzoek naar ernstige diabetische ulcera waarbij de CTP wordt gebruikt voor de soorten wonden waarvoor het bedoeld is, waardoor een duidelijk antwoord wordt gegeven op de daadwerkelijke besparingen die gepaard gaan met het eerder genezen van een ernstige diabetische wond of het veranderen van het stadium naar een kleinere oppervlakkige zweer (veranderende graad van zweer), waardoor de prognose radicaal verandert.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

260

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrijk, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diabetespatiënt met chronische wonden aan de onderste ledematen: Graad 2 of 3 volgens de score van de Universiteit van Texas: Graad 2: "Wonden die doordringen in pezen of kapsels". Graad 3: "wonden die doordringen tot op het bot of in het gewricht". In deze context betekent zachtjes sonderen tot op het bot dat de wond het bot bereikt.
  • OF patiënten met diabetes die onlangs onder de enkel zijn geamputeerd, waarbij de wond niet is gesloten of opengereten is en botten/pezen blootliggen.
  • Patiënten met een matig verminderde of normale arteriële circulatie. In deze studie is het afkappunt Ankle Brachial Index (ABP) lager dan 0,6. (Teendruk en TPCO2-waarden worden indien mogelijk verkregen. Een teendruk van 50 mmHg en een TCPO2-waarde van 40 mm op de dorsale zijde van de voet wordt vaak beschouwd als een indicatie van adequate perfusie.)
  • Patiënten die agressief debridement tolereren. Na debridement moet een lichte bloeding van het wondoppervlak worden waargenomen.
  • Patiënt heeft zijn/haar maagzweer sinds een maand.
  • Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan de klinische proef.
  • Man of vrouw, ouder dan 18 jaar.
  • Geografische afstand die compatibel is met deelname aan het onderzoek. Merk echter op dat de patiënt om de week in een "thuiskliniek" kan worden behandeld, zolang het eindpunt niet nadert en foto's en acetaattracers met cm-markeringen in het fotoportaal worden ingevoerd.
  • Negatieve zwangerschapstest voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd.
  • Patiënt is in staat (volgens de onderzoeker) en bereid om te voldoen aan alle vereisten van het klinisch onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt wiens wondoppervlak niet meetbaar is.
  • Patiënten die lijden aan onbeheerde osteomyelitis. Met adequate behandeling kan de patiënt opnieuw worden gescreend voor de studie.
  • Patiënt met ernstige ischemie (Ankle Brachial Index (ABI)
  • Patiënt met necrotische wond die geen agressief debridement tolereert.
  • Patiënt met immuundeficiëntie of auto-immuunziekte.
  • Patiënten die binnen een maand een arteriële reconstructie hebben ondergaan. Deze patiënten kunnen later opnieuw worden gescreend.
  • Patiënt gebruikt systemische corticosteroïden of andere behandelingen die een vertraagde wondgenezing veroorzaken.
  • Vrouwelijke deelnemers die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger willen worden tijdens de klinische proef.
  • Elke andere significante ziekte of stoornis die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemers in gevaar kan brengen vanwege deelname aan de klinische proef, of die het resultaat van de klinische proef kan beïnvloeden, of het vermogen van de deelnemer om deel te nemen aan de klinische proef .
  • Patiënt met bekende allergie voor vissen.
  • Patiënt van vrijheid beroofd door rechterlijke of administratieve beslissing, persoon onderworpen aan een wettelijke beschermingsmaatregel.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Kerecis™ Omega3 Wond
Kerecis™ Omega3 Wound is een ontcelde, intacte vissenhuid van Noord-Atlantische kabeljauw. Kerecis™ Omega3 Wound is door de FDA goedgekeurd en door de EU goedgekeurd voor de behandeling van diabetische ulcera, chronische vasculaire ulcera, veneuze ulcera, traumawonden (inclusief schaafwonden, snijwonden en skin tears), acute chirurgische wonden (inclusief debridement, amputatie en donorplaatsen) , chirurgische wonden (dehiscentie of mislukte genezing na een operatie), dreigend falen van STSG en necrose na injectie.
ACTIVE_COMPARATOR: Zorgstandaard
Standaard wondbehandeling zoals gedefinieerd door de lokale locatie, inclusief debridement van de wond, standaard wondverband en correct ontlasten van de wondlocatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wondgenezing in week 16
Tijdsspanne: 16 weken
Percentage patiënten met volledige wondepithelisatie na 16 weken zoals beoordeeld aan de hand van foto's door een geblindeerde beoordelaar
16 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zweer graad
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in graad van zweer volgens de classificatie van diabetische wonden van de Universiteit van Texas bij elk wekelijks bezoek
16 weken
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in kwaliteit van leven zoals beoordeeld door middel van een vragenlijst over de kwaliteit van leven van de wond bij elk wekelijks bezoek. De vragenlijst bevat 17 vragen over de wonden van de patiënt en patiënten wordt gevraagd om tussen vijf waarden te beoordelen (bijv. Doet je wond pijn? Beschikbare antwoorden: "helemaal niet", "een beetje", "matig", "vrij veel", en "zeer veel").
16 weken
Verandering in pijn
Tijdsspanne: 16 weken
De pijn wordt bij elk wekelijks bezoek beoordeeld met een visuele analoge schaal (VAS). De VAS zal variëren van 0-10, waarbij 0 helemaal geen pijn is en 10 de ergst denkbare pijn, en patiënten wordt gevraagd om zelf de pijn die ze ervaren te beoordelen.
16 weken
Helend traject
Tijdsspanne: 16 weken
Genezingstrajecten worden uitgezet via de verandering in wondoppervlak in cm2 versus oorspronkelijke wondgrootte, berekend bij elk wekelijks bezoek
16 weken
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: 16 weken
Betere kosteneffectiviteit dan standaardzorg zoals berekend op basis van de totale kosten van wondbehandeling van de twee armen en verwachte kosten voor niet-genezen ulcera
16 weken
Aantal deelnemers met volledig genezen zweren na 20 weken
Tijdsspanne: 20 weken
Het aantal patiënten met wonden met volledige epithelisatie na 20 weken wordt berekend voor elke arm (alleen checkpoint)
20 weken
Aantal deelnemers met volledig genezen ulcera na 24 weken
Tijdsspanne: 24 weken
Het aantal patiënten met wonden met volledige epithelisatie na 24 weken wordt berekend voor elke arm (alleen checkpoint)
24 weken
Percentage zweren genazen 50% of meer na 12 weken
Tijdsspanne: 12 weken
Het percentage zweren dat na 12 weken voor 50% of meer is genezen, wordt tussen de groepen vergeleken. 50% genezing duidt op epithelisatie van 50% van het oorspronkelijke wondgebied in cm2.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

9 juli 2020

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

30 september 2022

Studie voltooiing (WERKELIJK)

25 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 februari 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

6 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

6 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Kerecis™ Omega3 Wond

3
Abonneren