Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Kerecis Omega3 Wound Plus SOC contre SOC seul dans le traitement des ulcères graves du pied diabétique et des amputations de l'avant-pied (Odinn)

3 février 2023 mis à jour par: Kerecis Ltd.

Une étude ouverte, randomisée et contrôlée pour comparer la guérison des ulcères graves du pied diabétique et les amputations de l'avant-pied chez les diabétiques avec et sans maladie artérielle périphérique modérée traités avec Kerecis Omega3 Wound et SOC par rapport au SOC seul

Il s'agit d'une étude clinique prospective, multinationale, multicentrique, randomisée, non aveugle (l'évaluation photographique est réalisée en aveugle) et contrôlée chez des patients souffrant de plaies diabétiques atteignant le tendon, l'os ou l'articulation. Les patients seront randomisés pour recevoir de la peau de poisson intacte (Kerecis ™ Omega3 Wound) plus la norme de soins ou la norme de soins seule, et la cicatrisation de la plaie par rapport à 16 semaines.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude multicentrique en France, en Allemagne, en Italie et en Suède sur l'effet cicatrisant de Kerecis™ Omega3 Wound dans les ulcères diabétiques graves et les plaies d'amputation ouvertes par rapport au traitement standard.

Les produits de traitement des plaies (CTP) à base de cellules et/ou de tissus ont progressé dans le traitement des ulcères non cicatrisants au cours des 20 dernières années. En 2013, un nouveau produit a été approuvé en Europe et par la FDA, la peau de poisson intacte, livrée sous forme de matériau stérilisé et lyophilisé, pour le traitement des plaies aiguës et chroniques. La peau de poisson a l'avantage de ne pas nécessiter de traitement avec des antibiotiques ou des méthodes d'inactivation des virus, permettant ainsi au contenu naturel de la peau de rester, et est un sous-produit de l'industrie alimentaire. Par conséquent, le CTP dérivé du poisson est à la fois écologiquement durable et riche en molécules solubles naturelles et en acides gras oméga-3.

Une étude évaluant le pronostic des ulcères diabétiques à partir de données de registre importantes a révélé que les ulcères plus profonds, plus gros et plus anciens prendraient plus de temps à guérir. Si une plaie datait de plus de 2 mois, faisait plus de 2 cm2 et atteignait l'os ou le tendon, la probabilité de cicatrisation en 20 semaines était de 19 %. Le coût moyen pour fermer une plaie du pied diabétique avec une cicatrisation humide avancée a été calculé à 2300 € par cm2, donc la fermeture d'une plaie de 3 cm2 coûterait 6900 €.

Une riche expérience clinique sur les plaies diabétiques existe sur le matériau de peau de poisson Kerecis. Cependant, cela se présente principalement sous la forme de séries de cas et a été publié sous forme d'affiches et de rapports de cas. L'indication principale de Kerecis est les ulcères diabétiques profonds ou non cicatrisants, qui sont le plus gros problème dans le traitement des plaies diabétiques conduisant finalement à l'amputation. Les études sur les CTP ont presque uniquement été réalisées sur des ulcères diabétiques superficiels pour obtenir une population d'étude homogène qui est ensuite randomisée pour recevoir le traitement avec le produit étudié ou le produit témoin. Cela signifie qu'en cas d'issue favorable de l'étude, ces produits ne sont pas réellement testés sur l'ulcère auquel ils sont finalement destinés, ulcères dont l'étape suivante est l'amputation.

Cette étude contrôlée randomisée sur les plaies diabétiques profondes est conçue pour prouver l'efficacité de Kerecis™ Omega3 Wound pour les indications auxquelles il est destiné - les ulcères graves du pied diabétique - et pour montrer la rentabilité de l'utilisation de Kerecis™ Omega3 Wound par rapport aux soins standards. Les plaies résultant d'une amputation qui sont laissées ouvertes avec une ouverture dans l'os, ou d'une amputation déhiscente où les sutures ont remonté, sont incluses. Les amputations aiguës où les os métatarsiens sont exposés sont incluses, à condition que le patient soit diabétique et que l'amputation résulte d'un ulcère.

Cette étude est probablement la première étude sur les ulcères diabétiques sévères où le CTP est utilisé sur les types de plaies auxquelles il est destiné, donnant ainsi une réponse directe aux économies réelles incluses dans la cicatrisation plus précoce d'une plaie diabétique grave ou le changement de stade vers un ulcère plus petit et moins profond (changement de grade de l'ulcère), modifiant ainsi radicalement le pronostic.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

260

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Baldur T Baldursson, MD, PhD
  • Numéro de téléphone: +3545622601
  • E-mail: btb@kerecis.com

Lieux d'étude

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, France, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient diabétique avec plaies chroniques des membres inférieurs : Grade 2 ou 3 selon le score de l'Université du Texas : Grade 2 : « Plaies qui pénètrent dans le tendon ou la capsule ». Grade 3 : "plaies qui pénètrent dans l'os ou dans l'articulation". Dans ce contexte, sonder doucement jusqu'à l'os signifie que la plaie atteint l'os.
  • OU les patients diabétiques qui ont été récemment amputés sous la cheville, où la plaie n'a pas été fermée ou s'est déhiscente et les os/tendons sont exposés.
  • Les patients qui ont une circulation artérielle modérément diminuée ou normale. Dans cette étude, le point limite est l'indice cheville-bras (ABP) inférieur à 0,6. (Les valeurs de pression d'orteil et de TPCO2 seront obtenues si possible. Une pression des orteils de 50 mmHg et une valeur de TCPO2 de 40 mm sur le dos du pied sont souvent considérées comme indiquant une perfusion adéquate.)
  • Patients qui toléreront un débridement agressif. Un léger saignement de la surface de la plaie doit être observé après le débridement.
  • Le patient a son ulcère depuis un mois.
  • Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'essai clinique.
  • Homme ou Femme, plus de 18 ans.
  • Distance géographique compatible avec la participation à l'étude. Notez cependant que le patient peut être traité dans une "clinique à domicile" toutes les deux semaines tant que le point final n'est pas imminent et que des photos et des traceurs en acétate avec des marqueurs cm sont introduits dans le portail photo.
  • Test de grossesse négatif pour une femme en âge de procréer.
  • Le patient est capable (de l'avis de l'investigateur) et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'essai clinique.

Critère d'exclusion:

  • Patient dont la surface de la plaie n'est pas mesurable.
  • Patients souffrant d'ostéomyélite non prise en charge. Avec un traitement adéquat, le patient peut être re-dépisté pour l'étude.
  • Patient présentant une ischémie sévère (indice cheville-bras (IPS)
  • Patient présentant une plaie nécrotique qui ne tolérera pas un débridement agressif.
  • Patient présentant un déficit immunitaire ou une maladie auto-immune.
  • Patients ayant fait une reconstruction artérielle dans un délai d'un mois. Ces patients peuvent faire l'objet d'un nouveau dépistage ultérieurement.
  • Patient sous corticostéroïdes systémiques ou autres traitements entraînant un retard de cicatrisation.
  • Participants féminins qui sont enceintes, allaitent ou planifient une grossesse au cours de l'essai clinique.
  • Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'essai clinique, soit influencer le résultat de l'essai clinique, ou la capacité du participant à participer à l'essai clinique .
  • Patient ayant une allergie connue au poisson.
  • Patient privé de liberté par décision judiciaire ou administrative, personne faisant l'objet d'une mesure de protection légale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Blessure Kerecis™ Omega3
Kerecis™ Omega3 Wound est une peau de poisson intacte et décellularisée de morue de l'Atlantique Nord. Kerecis™ Omega3 Wound est approuvé par la FDA et autorisé par l'UE pour le traitement des ulcères diabétiques, des ulcères vasculaires chroniques, des ulcères veineux, des plaies traumatiques (y compris les abrasions, les lacérations et les déchirures cutanées), les plaies chirurgicales aiguës (y compris le débridement, l'amputation et les sites donneurs) , plaies chirurgicales (déhiscence ou échec de cicatrisation après chirurgie), échec imminent du STSG et nécrose post-injection.
ACTIVE_COMPARATOR: Norme de soins
Traitement standard de la plaie tel que défini par le site local, y compris le débridement de la plaie, le pansement standard et le déchargement approprié du site de la plaie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cicatrisation de la plaie à la semaine 16
Délai: 16 semaines
Pourcentage de patients présentant une épithélialisation complète de la plaie à 16 semaines, évalué à partir de photographies par un évaluateur en aveugle
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Grade d'ulcère
Délai: 16 semaines
Changement de grade de l'ulcère selon la classification des plaies diabétiques de l'Université du Texas à chaque visite hebdomadaire
16 semaines
Changement de qualité de vie
Délai: 16 semaines
Modification de la qualité de vie évaluée par un questionnaire sur la qualité de vie de la plaie à chaque visite hebdomadaire. Le questionnaire contient 17 questions sur les plaies des patients et les patients seront invités à évaluer entre cinq valeurs (par ex. Votre blessure vous fait-elle mal ? Réponses disponibles : « pas du tout », « un peu », « modérément », « assez » et « beaucoup »).
16 semaines
Changement de douleur
Délai: 16 semaines
La douleur sera évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA) à chaque visite hebdomadaire. L'EVA ira de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable, et les patients seront invités à auto-évaluer la douleur qu'ils ressentent.
16 semaines
Trajectoire de guérison
Délai: 16 semaines
Les trajectoires de guérison seront tracées via le changement de la surface de la plaie en cm2, par rapport à la taille de la plaie d'origine, calculée à chaque visite hebdomadaire
16 semaines
Rentabilité
Délai: 16 semaines
Meilleur rapport coût-efficacité que la norme de soins tel que calculé par le coût global du traitement des plaies des deux bras et les coûts projetés pour les ulcères non cicatrisés
16 semaines
Nombre de participants avec des ulcères complètement guéris à 20 semaines
Délai: 20 semaines
Le nombre de patients présentant des plaies avec épithélialisation complète à 20 semaines sera calculé pour chaque bras (point de contrôle uniquement)
20 semaines
Nombre de participants avec des ulcères complètement guéris à 24 semaines
Délai: 24 semaines
Le nombre de patients présentant des plaies avec épithélialisation complète à 24 semaines sera calculé pour chaque bras (point de contrôle uniquement)
24 semaines
Pourcentage d'ulcères guéris à 50 % ou plus à 12 semaines
Délai: 12 semaines
Le pourcentage d'ulcères guéris à 50 % ou plus à 12 semaines sera comparé entre les groupes. 50 % de cicatrisation indique une épithélialisation de 50 % de la surface de la plaie d'origine en cm2.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

9 juillet 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

30 septembre 2022

Achèvement de l'étude (RÉEL)

25 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2020

Première publication (RÉEL)

6 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Blessure Kerecis™ Omega3

3
S'abonner