- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04257370
Kerecis Omega3 Wound Plus SOC по сравнению с SOC отдельно при лечении тяжелых диабетических язв стопы и ампутаций переднего отдела стопы (Odinn)
Открытое рандомизированное контролируемое исследование для сравнения заживления тяжелых диабетических язв стопы и ампутаций переднего отдела стопы у больных диабетом с умеренным заболеванием периферических артерий и без него, получавших лечение с помощью Kerecis Omega3 Wound и SOC, по сравнению с одним SOC
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование представляет собой многоцентровое исследование во Франции, Германии, Италии и Швеции заживляющего эффекта Kerecis™ Omega3 Wound при тяжелых диабетических язвах и открытых ампутационных ранах по сравнению со стандартным лечением.
За последние 20 лет продукты для лечения ран на основе клеток и/или тканей (CTP) получили развитие в лечении незаживающих язв. В 2013 году в Европе и FDA был одобрен новый продукт — неповрежденная рыбья кожа, поставляемая в виде стерилизованного лиофилизированного материала для лечения острых и хронических ран. Рыбья кожа имеет то преимущество, что не требует обработки антибиотиками или методами инактивации вирусов, что позволяет сохранить естественное содержание кожи, и является побочным продуктом пищевой промышленности. Таким образом, CTP, полученный из рыбы, является экологически устойчивым, а также богатым природными растворимыми молекулами и омега-3 жирными кислотами.
Исследование, оценивающее прогноз диабетических язв на основе больших данных регистра, показало, что более глубокие, большие и более давние язвы заживают дольше. Если рана была старше 2 месяцев, больше 2 см2 и достигала кости или сухожилия, вероятность заживления через 20 недель составляла 19%. Средняя стоимость закрытия раны диабетической стопы с ускоренным влажным заживлением была рассчитана в размере 2300 евро за см2, поэтому закрытие раны площадью 3 см2 будет стоить 6900 евро.
Имеется богатый клинический опыт лечения диабетических ран на материале рыбьей кожи Kerecis. Однако это, в основном, в форме серий случаев, опубликованных на плакатах и отчетах о случаях. Основным показанием к Керецису являются глубокие или незаживающие диабетические язвы, которые представляют собой самую большую проблему при лечении диабетических ран, что в конечном итоге приводит к ампутации. Исследования CTP почти исключительно проводились на неглубоких диабетических язвах, чтобы получить однородную исследуемую популяцию, которую затем рандомизировали для лечения исследуемым продуктом или контрольным продуктом. Это означает, что в случае благоприятного исхода исследования эти продукты не испытываются на самом деле на той язве, для которой они, в конечном счете, предназначены, на язвах, где следующим этапом является ампутация.
Это рандомизированное контролируемое исследование глубоких диабетических ран предназначено для доказательства эффективности Kerecis™ Omega3 Wound для показаний, для которых он предназначен — тяжелых диабетических язв стопы, — а также для демонстрации экономической эффективности использования Kerecis™ Omega3 Wound по сравнению со стандартным лечением. Включены раны, возникшие в результате ампутации, которые остаются открытыми с отверстием в кости, или в результате ампутации с раскрытием швов, когда швы поднялись. Включены острые ампутации, при которых обнажаются плюсневые кости, при условии, что у пациента диабет и ампутация является результатом язвы.
Это исследование, вероятно, является первым исследованием тяжелых диабетических язв, в котором CTP используется для типов ран, для которых оно предназначено, тем самым давая прямой ответ на реальную экономию, связанную с ранним заживлением серьезной диабетической раны или изменением стадии на более раннюю. меньшая неглубокая язва (изменение степени язвы), что радикально меняет прогноз.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Corbeil-Essonnes Cedex
-
Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Франция, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Больной диабетом с хроническими ранами нижних конечностей: степень 2 или 3 по шкале Техасского университета: степень 2: «Раны, проникающие в сухожилие или капсулу». 3 степень: «ранения, проникающие в кость или в сустав». В этом контексте осторожное зондирование кости означает, что рана достигает кости.
- ИЛИ пациенты с диабетом, которым недавно была проведена ампутация ниже лодыжки, когда рана не была закрыта или раскрылась, а кости/сухожилия обнажились.
- Пациенты с умеренно сниженным или нормальным артериальным кровообращением. В этом исследовании точкой отсечки является лодыжечно-плечевой индекс (АД) ниже 0,6. (По возможности будут получены значения давления схождения и TPCO2. Давление в пальцах 50 мм рт. ст. и значение TCPO2 40 мм на тыльной поверхности стопы часто считается показателем адекватной перфузии.)
- Пациенты, которые будут терпеть агрессивную санацию. После санации раны должна наблюдаться легкая кровоточивость раневой поверхности.
- У пациента была язва в течение одного месяца.
- Участник желает и может дать информированное согласие на участие в клиническом исследовании.
- Мужчина или женщина, старше 18 лет.
- Географическое расстояние, совместимое с участием в исследовании. Обратите внимание, однако, что пациента можно лечить в «домашней клинике» раз в две недели, пока конечная точка не неизбежна, а фотографии и ацетатные индикаторы с маркерами см загружаются в фотопортал.
- Отрицательный тест на беременность для женщины детородного возраста.
- Пациент способен (по мнению исследователя) и желает соблюдать все требования клинического исследования.
Критерий исключения:
- Пациент, раневая поверхность которого не поддается измерению.
- Пациенты, страдающие нелеченным остеомиелитом. При адекватном лечении пациент может быть повторно обследован.
- Пациент с тяжелой ишемией (лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)
- Пациент с некротической раной, который не переносит агрессивную обработку раны.
- Пациент с иммунодефицитом или аутоиммунным заболеванием.
- Пациенты, перенесшие артериальную реконструкцию в течение одного месяца. Эти пациенты могут быть повторно обследованы позже.
- Пациент, принимающий системные кортикостероиды или другие виды лечения, вызывающие замедленное заживление ран.
- Участники женского пола, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность в ходе клинического испытания.
- Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению Исследователя, может либо подвергнуть участников риску из-за участия в клиническом исследовании, либо повлиять на результат клинического исследования или способность участника участвовать в клиническом исследовании. .
- Пациент с известной аллергией на рыбу.
- Больной, лишенный свободы по судебному или административному решению, лицо, к которому применена мера правовой защиты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Kerecis™ Омега3 Рана
|
Kerecis™ Omega3 Wound представляет собой децеллюляризированную неповрежденную рыбью кожу североатлантической трески.
Kerecis™ Omega3 Wound одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и ЕС для лечения диабетических язв, хронических сосудистых язв, венозных язв, травм (включая ссадины, рваные раны и разрывы кожи), острых послеоперационных ран (включая санацию, ампутацию и донорские участки). , послеоперационные раны (расхождение швов или незаживающие раны после операции), неминуемая неудача STSG и постинъекционный некроз.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Стандарт заботы
|
Стандартное лечение раны, как определено местным участком, включая санацию раны, стандартную повязку на рану и надлежащую разгрузку раны.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заживление ран на 16 неделе
Временное ограничение: 16 недель
|
Процент пациентов с полной эпителизацией раны через 16 недель, согласно оценке слепым экспертом по фотографиям
|
16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Язвенная степень
Временное ограничение: 16 недель
|
Изменение степени язвы в соответствии с классификацией диабетических ран Техасского университета при каждом еженедельном посещении.
|
16 недель
|
|
Изменение качества жизни
Временное ограничение: 16 недель
|
Изменение качества жизни по оценке раневого опросника качества жизни при каждом еженедельном посещении.
Анкета содержит 17 вопросов о ранах пациентов, и пациентам будет предложено оценить пять значений (например,
Твоя рана болит?
Возможные ответы: «совсем нет», «немного», «умеренно», «достаточно много», «очень сильно»).
|
16 недель
|
|
Изменение боли
Временное ограничение: 16 недель
|
Боль будет оцениваться по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при каждом еженедельном посещении.
ВАШ будет варьироваться от 0 до 10, где 0 означает полное отсутствие боли, а 10 — самую сильную боль, какую только можно вообразить, и пациентов попросят самостоятельно оценить боль, которую они испытывают.
|
16 недель
|
|
Траектория исцеления
Временное ограничение: 16 недель
|
Траектории заживления будут построены по изменению площади поверхности раны в см2 по сравнению с первоначальным размером раны, рассчитанным при каждом еженедельном посещении.
|
16 недель
|
|
Экономическая эффективность
Временное ограничение: 16 недель
|
Лучшая экономическая эффективность, чем стандартная помощь, рассчитанная на основе общей стоимости лечения ран двух рук и прогнозируемых затрат на незажившие язвы.
|
16 недель
|
|
Количество участников с полностью зажившими язвами через 20 недель
Временное ограничение: 20 недель
|
Количество пациентов с ранами с полной эпителизацией через 20 недель будет рассчитано для каждой группы (только контрольная точка).
|
20 недель
|
|
Количество участников с полностью зажившими язвами через 24 недели
Временное ограничение: 24 недели
|
Количество пациентов с ранами с полной эпителизацией через 24 недели будет рассчитано для каждой группы (только контрольная точка).
|
24 недели
|
|
Процент язв, заживших на 50% и более через 12 недель
Временное ограничение: 12 недель
|
Процент язв, заживших на 50% или более через 12 недель, будет сравниваться между группами.
50% заживление указывает на эпителизацию 50% исходной площади раны в см2.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KS-0370
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .