Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC alene i behandling av alvorlige diabetiske fotsår og forfotsamputasjoner (Odinn)

3. februar 2023 oppdatert av: Kerecis Ltd.

En åpen etikett, randomisert kontrollert studie for å sammenligne helbredelse av alvorlige diabetiske fotsår og forfotsamputasjoner hos diabetikere med og uten moderat perifer arteriell sykdom behandlet med Kerecis Omega3-sår og SOC vs. SOC alene

Dette er en prospektiv, multinasjonal, multisenter, randomisert, ikke-blind (fotoevaluering er blindet), kontrollert klinisk undersøkelse hos pasienter som lider av diabetiske sår som når til sener, bein eller ledd. Pasienter vil bli randomisert til mottatt intakt fiskeskinn (Kerecis™ Omega3 Wound) pluss standardbehandling eller standardbehandling alene, og sårheling sammenlignet over 16 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en multisenterstudie i Frankrike, Tyskland, Italia og Sverige på den helbredende effekten av Kerecis™ Omega3-sår i alvorlige diabetiske sår og åpne amputasjonssår sammenlignet med standardbehandling.

Celle- og/eller vevsbaserte sårbehandlingsprodukter (CTP) har vært fremme i behandlingen av ikke-helende sår de siste 20 årene. I 2013 ble et nytt produkt godkjent i Europa og av FDA, intakt fiskeskinn, levert som et sterilisert, frysetørket materiale, for behandling av akutte og kroniske sår. Fiskeskinn har fordelen av ikke å kreve behandling med antibiotika, eller virusinaktiverende metoder, og dermed lar det naturlige innholdet i huden forbli, og er et biprodukt fra næringsmiddelindustrien. Derfor er CTP fra fisk både økologisk bærekraftig og rik på naturlig forekommende løselige molekyler og omega-3 fettsyrer.

En studie som evaluerte prognosen for diabetiske sår fra store registerdata fant at de dypere, større og mer langvarige sårene ville ta lengre tid å lege. Hvis et sår var eldre enn 2 måneder, større enn 2 cm2 og nådde bein eller sene, var sannsynligheten for tilheling etter 20 uker 19 %. Gjennomsnittskostnaden for å lukke et diabetisk fotsår med avansert fuktig sårheling har blitt beregnet til €2300 per cm2, så å lukke et 3 cm2 sår vil koste €6900.

Det finnes et vell av klinisk erfaring på diabetiske sår på Kerecis fiskeskinnsmateriale. Dette er imidlertid hovedsakelig i form av saksserier og er publisert gjennom plakater og saksrapporter. Hovedindikasjonen for Kerecis er dype eller ikke-helende diabetiske sår, som er det største problemet i diabetisk sårbehandling som til slutt fører til amputasjon. Studier på CTP er nesten utelukkende gjort på grunne diabetiske sår for å få en homogen studiepopulasjon som deretter randomiseres til behandling med det undersøkte produktet eller kontrollproduktet. Dette betyr at i tilfelle et gunstig resultat i studien, blir ikke disse produktene virkelig testet på såret som de til syvende og sist er ment for, sår hvor neste trinn er amputasjon.

Denne randomiserte kontrollerte studien på dype diabetiske sår er designet for å bevise effektiviteten til Kerecis™ Omega3 Wound for indikasjonene det er beregnet på – alvorlige diabetiske fotsår – og for å vise kostnadseffektiviteten ved å bruke Kerecis™ Omega3 Wound fremfor standardbehandling. Sår som følge av en amputasjon som står åpen med en åpning inn i beinet, eller fra en avskåret amputasjon hvor suturene har gått opp, er inkludert. Akutte amputasjoner der metatarsalbenene er eksponert er inkludert, forutsatt at pasienten har diabetes og amputasjonen er et resultat av et sår.

Denne studien er sannsynligvis den første studien på alvorlige diabetiske sår der CTP brukes på de sårtypene den er beregnet på, og gir dermed et rett svar på de faktiske besparelsene som er inkludert i å helbrede et alvorlig diabetisk sår tidligere eller endre stadiet til en mindre grunnere sår (endrende grad av sår), og dermed radikalt endre prognosen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

260

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrike, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diabetikerpasient med kroniske nedre ekstremitetssår: Grad 2 eller 3 i henhold til University of Texas-score: Grad 2: "Sår som trenger inn til sene eller kapsel". Grad 3: "sår som trenger inn til bein eller inn i leddet". I denne sammenheng betyr det å sondere forsiktig til bein at såret når bein.
  • ELLER pasienter med diabetes som nylig er amputert under ankelen, hvor såret ikke er lukket eller har løsnet og bein/sener er eksponert.
  • Pasienter som har moderat redusert eller normal arteriell sirkulasjon. I denne studien er grensepunktet Ankel Brachial Index (ABP) under 0,6. (Tåtrykk og TPCO2-verdier vil bli oppnådd hvis mulig. Tåtrykk på 50 mmHg og en TCPO2-verdi på 40 mm på fotryggen regnes ofte som en indikasjon på tilstrekkelig perfusjon.)
  • Pasienter som vil tolerere aggressiv debridement. Lett blødning av såroverflaten bør sees etter debridering.
  • Pasienten har hatt såret i en måned.
  • Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i den kliniske studien.
  • Mann eller kvinne, over 18 år.
  • Geografisk avstand forenlig med å delta i studien. Vær imidlertid oppmerksom på at pasienten kan behandles på "hjemmeklinikk" annenhver uke så lenge endepunktet ikke er nært forestående og bilder og acetatsporere med cm-markører mates inn i fotoportalen.
  • Negativ graviditetstest for en kvinne i fertil alder.
  • Pasienten er i stand (etter etterforskerens mening) og villig til å overholde alle kravene til kliniske utprøvinger.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasient hvis såroverflate ikke er målbar.
  • Pasienter som lider av ukontrollert osteomyelitt. Med adekvat behandling kan pasienten screenes på nytt for studien.
  • Pasient med alvorlig iskemi (Ankel Brachial Index (ABI)
  • Pasient med nekrotisk sår som ikke vil tolerere aggressiv debridering.
  • Pasient med immunsvikt eller autoimmun sykdom.
  • Pasienter som har utført arteriell rekonstruksjon innen en måned. Disse pasientene kan screenes på nytt senere.
  • Pasient på systemiske kortikosteroider eller andre behandlinger som forårsaker forsinket sårheling.
  • Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer eller planlegger graviditet i løpet av den kliniske studien.
  • Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens oppfatning, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i den kliniske utprøvingen, eller kan påvirke resultatet av den kliniske utprøvingen, eller deltakerens evne til å delta i den kliniske studien. .
  • Pasient med kjent allergi mot fisk.
  • Pasient fratatt friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person underlagt et rettsverntiltak.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Kerecis™ Omega3 sår
Kerecis™ Omega3 Wound er decellularisert, intakt fiskeskinn fra nordatlantisk torskefisk. Kerecis™ Omega3 Wound er FDA-godkjent og EU-godkjent for behandling av diabetiske sår, kroniske vaskulære sår, venøse sår, traumesår (inkludert skrubbsår, rifter og hudskader), akutte kirurgiske sår (inkludert debridering, amputasjon og donorsteder) , kirurgiske sår (dehiscens eller mislykket tilheling etter operasjon), overhengende svikt i STSG og nekrose etter injeksjon.
ACTIVE_COMPARATOR: Velferdstandard
Standard for sårbehandling som definert av det lokale stedet, inkludert debridering av såret, standard sårbandasje og riktig avlastning av sårstedet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sårtilheling i uke 16
Tidsramme: 16 uker
Prosentandel av pasienter med fullstendig sårepitelialisering ved 16 uker, vurdert fra fotografier av en blindet bedømmer
16 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sårgrad
Tidsramme: 16 uker
Endring i grad av sår i henhold til University of Texas diabetiske sårklassifisering ved hvert ukentlig besøk
16 uker
Endring i livskvalitet
Tidsramme: 16 uker
Endring i livskvalitet som vurderes ved et spørreskjema om livskvalitet ved hvert ukentlige besøk. Spørreskjemaet inneholder 17 spørsmål om pasientens sår og pasienter vil bli bedt om å rangere mellom fem verdier (f. Gjør såret ditt vondt? Tilgjengelige svar: "ikke i det hele tatt", "litt", "moderat", "ganske mye" og "veldig mye").
16 uker
Endring i smerte
Tidsramme: 16 uker
Smerte vil bli vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) ved hvert ukentlige besøk. VAS vil variere fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte i det hele tatt, og 10 er verst tenkelig smerte, og pasienter vil bli bedt om å selvevaluere smerten de opplever.
16 uker
Helbredende bane
Tidsramme: 16 uker
Helingsbaner vil bli plottet via endringen i såroverflateareal i cm2, vs opprinnelig sårstørrelse, beregnet ved hvert ukentlig besøk
16 uker
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 16 uker
Bedre kostnadseffektivitet enn standardbehandling, beregnet ut fra globale kostnader for sårbehandling av de to armene og anslåtte kostnader for ikke-helbredte sår
16 uker
Antall deltakere med fullt helbredede sår ved 20 uker
Tidsramme: 20 uker
Antall pasienter med sår med fullstendig epitelialisering etter 20 uker vil bli beregnet for hver arm (kun sjekkpunkt)
20 uker
Antall deltakere med fullt helbredede sår ved 24 uker
Tidsramme: 24 uker
Antall pasienter med sår med fullstendig epitelialisering etter 24 uker vil bli beregnet for hver arm (kun sjekkpunkt)
24 uker
Prosentandelen av sår leget 50 % eller mer etter 12 uker
Tidsramme: 12 uker
Prosentandelen av sår leget 50 % eller mer etter 12 uker vil bli sammenlignet mellom gruppene. 50 % tilheling indikerer epitelisering av 50 % av det opprinnelige sårarealet i cm2.
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

9. juli 2020

Primær fullføring (FAKTISKE)

30. september 2022

Studiet fullført (FAKTISKE)

25. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

6. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

6. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere