- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04257370
Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC alene i behandling av alvorlige diabetiske fotsår og forfotsamputasjoner (Odinn)
En åpen etikett, randomisert kontrollert studie for å sammenligne helbredelse av alvorlige diabetiske fotsår og forfotsamputasjoner hos diabetikere med og uten moderat perifer arteriell sykdom behandlet med Kerecis Omega3-sår og SOC vs. SOC alene
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multisenterstudie i Frankrike, Tyskland, Italia og Sverige på den helbredende effekten av Kerecis™ Omega3-sår i alvorlige diabetiske sår og åpne amputasjonssår sammenlignet med standardbehandling.
Celle- og/eller vevsbaserte sårbehandlingsprodukter (CTP) har vært fremme i behandlingen av ikke-helende sår de siste 20 årene. I 2013 ble et nytt produkt godkjent i Europa og av FDA, intakt fiskeskinn, levert som et sterilisert, frysetørket materiale, for behandling av akutte og kroniske sår. Fiskeskinn har fordelen av ikke å kreve behandling med antibiotika, eller virusinaktiverende metoder, og dermed lar det naturlige innholdet i huden forbli, og er et biprodukt fra næringsmiddelindustrien. Derfor er CTP fra fisk både økologisk bærekraftig og rik på naturlig forekommende løselige molekyler og omega-3 fettsyrer.
En studie som evaluerte prognosen for diabetiske sår fra store registerdata fant at de dypere, større og mer langvarige sårene ville ta lengre tid å lege. Hvis et sår var eldre enn 2 måneder, større enn 2 cm2 og nådde bein eller sene, var sannsynligheten for tilheling etter 20 uker 19 %. Gjennomsnittskostnaden for å lukke et diabetisk fotsår med avansert fuktig sårheling har blitt beregnet til €2300 per cm2, så å lukke et 3 cm2 sår vil koste €6900.
Det finnes et vell av klinisk erfaring på diabetiske sår på Kerecis fiskeskinnsmateriale. Dette er imidlertid hovedsakelig i form av saksserier og er publisert gjennom plakater og saksrapporter. Hovedindikasjonen for Kerecis er dype eller ikke-helende diabetiske sår, som er det største problemet i diabetisk sårbehandling som til slutt fører til amputasjon. Studier på CTP er nesten utelukkende gjort på grunne diabetiske sår for å få en homogen studiepopulasjon som deretter randomiseres til behandling med det undersøkte produktet eller kontrollproduktet. Dette betyr at i tilfelle et gunstig resultat i studien, blir ikke disse produktene virkelig testet på såret som de til syvende og sist er ment for, sår hvor neste trinn er amputasjon.
Denne randomiserte kontrollerte studien på dype diabetiske sår er designet for å bevise effektiviteten til Kerecis™ Omega3 Wound for indikasjonene det er beregnet på – alvorlige diabetiske fotsår – og for å vise kostnadseffektiviteten ved å bruke Kerecis™ Omega3 Wound fremfor standardbehandling. Sår som følge av en amputasjon som står åpen med en åpning inn i beinet, eller fra en avskåret amputasjon hvor suturene har gått opp, er inkludert. Akutte amputasjoner der metatarsalbenene er eksponert er inkludert, forutsatt at pasienten har diabetes og amputasjonen er et resultat av et sår.
Denne studien er sannsynligvis den første studien på alvorlige diabetiske sår der CTP brukes på de sårtypene den er beregnet på, og gir dermed et rett svar på de faktiske besparelsene som er inkludert i å helbrede et alvorlig diabetisk sår tidligere eller endre stadiet til en mindre grunnere sår (endrende grad av sår), og dermed radikalt endre prognosen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Corbeil-Essonnes Cedex
-
Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrike, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diabetikerpasient med kroniske nedre ekstremitetssår: Grad 2 eller 3 i henhold til University of Texas-score: Grad 2: "Sår som trenger inn til sene eller kapsel". Grad 3: "sår som trenger inn til bein eller inn i leddet". I denne sammenheng betyr det å sondere forsiktig til bein at såret når bein.
- ELLER pasienter med diabetes som nylig er amputert under ankelen, hvor såret ikke er lukket eller har løsnet og bein/sener er eksponert.
- Pasienter som har moderat redusert eller normal arteriell sirkulasjon. I denne studien er grensepunktet Ankel Brachial Index (ABP) under 0,6. (Tåtrykk og TPCO2-verdier vil bli oppnådd hvis mulig. Tåtrykk på 50 mmHg og en TCPO2-verdi på 40 mm på fotryggen regnes ofte som en indikasjon på tilstrekkelig perfusjon.)
- Pasienter som vil tolerere aggressiv debridement. Lett blødning av såroverflaten bør sees etter debridering.
- Pasienten har hatt såret i en måned.
- Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i den kliniske studien.
- Mann eller kvinne, over 18 år.
- Geografisk avstand forenlig med å delta i studien. Vær imidlertid oppmerksom på at pasienten kan behandles på "hjemmeklinikk" annenhver uke så lenge endepunktet ikke er nært forestående og bilder og acetatsporere med cm-markører mates inn i fotoportalen.
- Negativ graviditetstest for en kvinne i fertil alder.
- Pasienten er i stand (etter etterforskerens mening) og villig til å overholde alle kravene til kliniske utprøvinger.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient hvis såroverflate ikke er målbar.
- Pasienter som lider av ukontrollert osteomyelitt. Med adekvat behandling kan pasienten screenes på nytt for studien.
- Pasient med alvorlig iskemi (Ankel Brachial Index (ABI)
- Pasient med nekrotisk sår som ikke vil tolerere aggressiv debridering.
- Pasient med immunsvikt eller autoimmun sykdom.
- Pasienter som har utført arteriell rekonstruksjon innen en måned. Disse pasientene kan screenes på nytt senere.
- Pasient på systemiske kortikosteroider eller andre behandlinger som forårsaker forsinket sårheling.
- Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer eller planlegger graviditet i løpet av den kliniske studien.
- Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens oppfatning, enten kan sette deltakerne i fare på grunn av deltakelse i den kliniske utprøvingen, eller kan påvirke resultatet av den kliniske utprøvingen, eller deltakerens evne til å delta i den kliniske studien. .
- Pasient med kjent allergi mot fisk.
- Pasient fratatt friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person underlagt et rettsverntiltak.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Kerecis™ Omega3 sår
|
Kerecis™ Omega3 Wound er decellularisert, intakt fiskeskinn fra nordatlantisk torskefisk.
Kerecis™ Omega3 Wound er FDA-godkjent og EU-godkjent for behandling av diabetiske sår, kroniske vaskulære sår, venøse sår, traumesår (inkludert skrubbsår, rifter og hudskader), akutte kirurgiske sår (inkludert debridering, amputasjon og donorsteder) , kirurgiske sår (dehiscens eller mislykket tilheling etter operasjon), overhengende svikt i STSG og nekrose etter injeksjon.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Velferdstandard
|
Standard for sårbehandling som definert av det lokale stedet, inkludert debridering av såret, standard sårbandasje og riktig avlastning av sårstedet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårtilheling i uke 16
Tidsramme: 16 uker
|
Prosentandel av pasienter med fullstendig sårepitelialisering ved 16 uker, vurdert fra fotografier av en blindet bedømmer
|
16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårgrad
Tidsramme: 16 uker
|
Endring i grad av sår i henhold til University of Texas diabetiske sårklassifisering ved hvert ukentlig besøk
|
16 uker
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: 16 uker
|
Endring i livskvalitet som vurderes ved et spørreskjema om livskvalitet ved hvert ukentlige besøk.
Spørreskjemaet inneholder 17 spørsmål om pasientens sår og pasienter vil bli bedt om å rangere mellom fem verdier (f.
Gjør såret ditt vondt?
Tilgjengelige svar: "ikke i det hele tatt", "litt", "moderat", "ganske mye" og "veldig mye").
|
16 uker
|
|
Endring i smerte
Tidsramme: 16 uker
|
Smerte vil bli vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) ved hvert ukentlige besøk.
VAS vil variere fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte i det hele tatt, og 10 er verst tenkelig smerte, og pasienter vil bli bedt om å selvevaluere smerten de opplever.
|
16 uker
|
|
Helbredende bane
Tidsramme: 16 uker
|
Helingsbaner vil bli plottet via endringen i såroverflateareal i cm2, vs opprinnelig sårstørrelse, beregnet ved hvert ukentlig besøk
|
16 uker
|
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: 16 uker
|
Bedre kostnadseffektivitet enn standardbehandling, beregnet ut fra globale kostnader for sårbehandling av de to armene og anslåtte kostnader for ikke-helbredte sår
|
16 uker
|
|
Antall deltakere med fullt helbredede sår ved 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
Antall pasienter med sår med fullstendig epitelialisering etter 20 uker vil bli beregnet for hver arm (kun sjekkpunkt)
|
20 uker
|
|
Antall deltakere med fullt helbredede sår ved 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Antall pasienter med sår med fullstendig epitelialisering etter 24 uker vil bli beregnet for hver arm (kun sjekkpunkt)
|
24 uker
|
|
Prosentandelen av sår leget 50 % eller mer etter 12 uker
Tidsramme: 12 uker
|
Prosentandelen av sår leget 50 % eller mer etter 12 uker vil bli sammenlignet mellom gruppene.
50 % tilheling indikerer epitelisering av 50 % av det opprinnelige sårarealet i cm2.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KS-0370
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .