- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04257370
Kerecis Omega3 Wound Plus SOC versus SOC solo en el tratamiento de úlceras graves del pie diabético y amputaciones del antepié (Odinn)
Un estudio abierto, aleatorizado y controlado para comparar la cicatrización de las úlceras graves del pie diabético y las amputaciones del antepié en diabéticos con y sin enfermedad arterial periférica moderada tratados con Kerecis Omega3 para heridas y SOC frente a SOC solo
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un estudio multicéntrico en Francia, Alemania, Italia y Suecia sobre el efecto curativo de Kerecis™ Omega3 Wound en úlceras diabéticas graves y heridas abiertas de amputación en comparación con el tratamiento estándar.
Los productos para el tratamiento de heridas (CTP) basados en células y/o tejidos han avanzado en el tratamiento de úlceras que no cicatrizan en los últimos 20 años. En 2013, un nuevo producto fue aprobado en Europa y por la FDA, piel de pescado intacta, entregada como material esterilizado y liofilizado, para el tratamiento de heridas agudas y crónicas. La piel de pescado tiene la ventaja de no requerir tratamiento con antibióticos o métodos de inactivación de virus, lo que permite que permanezca el contenido natural de la piel y es un subproducto de la industria alimentaria. Por lo tanto, el CTP derivado del pescado es tanto ecológicamente sostenible como rico en moléculas solubles naturales y ácidos grasos omega-3.
Un estudio que evaluó el pronóstico de las úlceras diabéticas a partir de grandes datos de registro encontró que las úlceras más profundas, más grandes y más duraderas tardarían más en sanar. Si una herida tenía más de 2 meses, más de 2 cm2 y alcanzaba el hueso o el tendón, la probabilidad de cicatrización en 20 semanas era del 19 %. El coste medio de cerrar una herida de pie diabético con cicatrización húmeda avanzada se ha calculado en 2300 € por cm2, por lo que cerrar una herida de 3 cm2 costaría 6900 €.
Existe una gran cantidad de experiencia clínica en heridas diabéticas con el material de piel de pescado Kerecis. Esto es, sin embargo, principalmente en forma de series de casos y se ha publicado a través de carteles e informes de casos. La principal indicación de Kerecis son las úlceras diabéticas profundas o que no cicatrizan, que son el mayor problema en el cuidado de las heridas diabéticas y, en última instancia, conducen a la amputación. Los estudios sobre CTP se han realizado casi exclusivamente en úlceras diabéticas superficiales para obtener una población de estudio homogénea que luego se aleatoriza al tratamiento con el producto estudiado o el producto de control. Esto significa que, en el caso de un resultado favorable en el estudio, esos productos no se prueban realmente en la úlcera para la que están destinados en última instancia, úlceras en las que el siguiente paso es la amputación.
Este estudio controlado aleatorizado sobre heridas diabéticas profundas está diseñado para demostrar la eficacia de Kerecis™ Omega3 Wound para las indicaciones para las que está diseñado (úlceras graves del pie diabético) y para mostrar la rentabilidad del uso de Kerecis™ Omega3 Wound sobre el cuidado estándar. Se incluyen las heridas resultantes de una amputación que quedan abiertas con una abertura en el hueso, o de una amputación con dehiscencia donde las suturas han subido. Se incluyen las amputaciones agudas en las que se exponen los metatarsianos, siempre que el paciente padezca diabetes y la amputación sea consecuencia de una úlcera.
Este estudio es probablemente el primer estudio sobre úlceras diabéticas graves en el que se utiliza el CTP en los tipos de heridas para los que está destinado, dando así una respuesta directa al ahorro real que implica curar antes una herida diabética grave o cambiar la etapa a una úlcera más pequeña y menos profunda (cambio de grado de la úlcera), cambiando así radicalmente el pronóstico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Baldur T Baldursson, MD, PhD
- Número de teléfono: +3545622601
- Correo electrónico: btb@kerecis.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Corbeil-Essonnes Cedex
-
Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Francia, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente diabético con heridas crónicas en las extremidades inferiores: Grado 2 o 3 según la puntuación de la Universidad de Texas: Grado 2: "Heridas que penetran hasta el tendón o la cápsula". Grado 3: "heridas que penetran en el hueso o en la articulación". En este contexto, sondear suavemente el hueso significa que la herida llega al hueso.
- O pacientes con diabetes a los que se les amputó recientemente por debajo del tobillo, donde la herida no se ha cerrado o tiene dehiscencia y los huesos/tendones están expuestos.
- Pacientes que tienen una circulación arterial moderadamente disminuida o normal. En este estudio el punto de corte es el Índice Tobillo-Braquial (ABP) por debajo de 0,6. (Si es posible, se obtendrán los valores de presión de punta y TPCO2. La presión del dedo del pie de 50 mmHg y un valor de TCPO2 de 40 mm en el dorso del pie a menudo se consideran indicativos de una perfusión adecuada).
- Pacientes que tolerarán un desbridamiento agresivo. Debe observarse un ligero sangrado de la superficie de la herida después del desbridamiento.
- El paciente ha tenido su úlcera durante un mes.
- El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar en el ensayo clínico.
- Hombre o Mujer, mayores de 18 años.
- Distancia geográfica compatible con la participación en el estudio. Tenga en cuenta, sin embargo, que el paciente puede ser tratado en una "clínica domiciliaria" cada dos semanas siempre que el punto final no sea inminente y las fotos y los trazadores de acetato con marcadores de cm se introduzcan en el portal de fotos.
- Prueba de embarazo negativa para una mujer en edad fértil.
- El paciente puede (en opinión del investigador) y está dispuesto a cumplir con todos los requisitos del ensayo clínico.
Criterio de exclusión:
- Paciente cuya superficie de la herida no es medible.
- Pacientes que sufren de osteomielitis no tratada. Con el tratamiento adecuado, el paciente puede volver a ser evaluado para el estudio.
- Paciente con isquemia severa (Índice tobillo braquial (ABI)
- Paciente con herida necrótica que no tolerará un desbridamiento agresivo.
- Paciente con inmunodeficiencia o enfermedad autoinmune.
- Pacientes que hayan realizado una reconstrucción arterial en el plazo de un mes. Estos pacientes pueden volver a ser evaluados más tarde.
- Paciente con corticosteroides sistémicos u otros tratamientos que causan un retraso en la cicatrización de heridas.
- Mujeres participantes que están embarazadas, amamantando o planeando un embarazo durante el curso del ensayo clínico.
- Cualquier otra enfermedad o trastorno importante que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo a los participantes debido a la participación en el ensayo clínico o pueda influir en el resultado del ensayo clínico o en la capacidad del participante para participar en el ensayo clínico. .
- Paciente con alergia conocida al pescado.
- Paciente privado de libertad por decisión judicial o administrativa, sujeto a medida legal de protección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Heridas Kerecis™ Omega3
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Kerecis™ Omega3 Wound es piel de pescado descelularizada e intacta procedente del bacalao del Atlántico norte.
Kerecis™ Omega3 Wound está aprobado por la FDA y aprobado por la UE para el tratamiento de úlceras diabéticas, úlceras vasculares crónicas, úlceras venosas, heridas traumáticas (incluyendo abrasiones, laceraciones y desgarros de la piel), heridas quirúrgicas agudas (incluyendo desbridamiento, amputación y sitios donantes) , heridas quirúrgicas (dehiscencia o cicatrización fallida después de la cirugía), falla inminente de STSG y necrosis post-inyección.
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COMPARADOR_ACTIVO: Estándar de cuidado
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Tratamiento estándar de heridas según lo definido por el sitio local, incluido el desbridamiento de la herida, el apósito estándar para heridas y la descarga adecuada del sitio de la herida.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cicatrización de heridas en la semana 16
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Porcentaje de pacientes con epitelización completa de la herida a las 16 semanas según lo evaluado a partir de fotografías por un evaluador cegado
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16 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grado de úlcera
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Cambio en el grado de la úlcera según la clasificación de heridas diabéticas de la Universidad de Texas en cada visita semanal
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16 semanas
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Cambio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Cambio en la calidad de vida evaluado mediante un cuestionario de calidad de vida de heridas en cada visita semanal.
El cuestionario contiene 17 preguntas sobre las heridas de los pacientes y se les pedirá a los pacientes que califiquen entre cinco valores (p.
¿Te duele la herida?
Respuestas disponibles: "nada", "un poco", "moderadamente", "bastante" y "mucho").
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16 semanas
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Cambio en el dolor
Periodo de tiempo: 16 semanas
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El dolor se evaluará mediante una escala analógica visual (EVA) en cada visita semanal.
La EVA oscilará entre 0 y 10, siendo 0 ningún dolor en absoluto y 10 el peor dolor imaginable, y se pedirá a los pacientes que autoevalúen el dolor que experimentan.
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16 semanas
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Trayectoria de curación
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Las trayectorias de curación se trazarán a través del cambio en el área de superficie de la herida en cm2, frente al tamaño original de la herida, calculado en cada visita semanal.
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16 semanas
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Rentabilidad
Periodo de tiempo: 16 semanas
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Mejor relación costo-efectividad que el estándar de atención según lo calculado por el costo global del tratamiento de heridas de los dos brazos y los costos proyectados para las úlceras no cicatrizadas
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16 semanas
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Número de participantes con úlceras completamente curadas a las 20 semanas
Periodo de tiempo: 20 semanas
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Se calculará el número de pacientes con heridas con epitelización completa a las 20 semanas para cada brazo (solo punto de control)
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20 semanas
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Número de participantes con úlceras completamente curadas a las 24 semanas
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Se calculará el número de pacientes con heridas con epitelización completa a las 24 semanas para cada brazo (solo punto de control)
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24 semanas
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Porcentaje de úlceras curadas 50% o más a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas
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El porcentaje de úlceras curadas en un 50 % o más a las 12 semanas se comparará entre los grupos.
El 50 % de cicatrización indica epitelización del 50 % del área original de la herida en cm2.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades Vasculares
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- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Úlcera en la pierna
- Úlcera de la piel
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades de los pies
- Pie diabético
- Úlcera del pie
- Úlcera
Otros números de identificación del estudio
- KS-0370
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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