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Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC allein bei der Behandlung schwerer diabetischer Fußgeschwüre und Vorfußamputationen (Odinn)

3. Februar 2023 aktualisiert von: Kerecis Ltd.

Eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der Heilung schwerer diabetischer Fußulzera und Vorfußamputationen bei Diabetikern mit und ohne mittelschwerer peripherer arterieller Verschlusskrankheit, die mit Kerecis Omega3-Wunde und SOC behandelt wurden, vs. SOC allein

Dies ist eine prospektive, multinationale, multizentrische, randomisierte, nicht verblindete (Fotoauswertung ist verblindete), kontrollierte klinische Studie bei Patienten mit diabetischen Wunden, die bis zu Sehnen, Knochen oder Gelenken reichen. Die Patienten werden randomisiert und erhalten intakte Fischhaut (Kerecis™ Omega3-Wunde) plus Standardbehandlung oder Standardbehandlung allein und Wundheilung im Vergleich über 16 Wochen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine multizentrische Studie in Frankreich, Deutschland, Italien und Schweden über die heilende Wirkung von Kerecis™ Omega3 Wound bei schweren diabetischen Geschwüren und offenen Amputationswunden im Vergleich zur Standardbehandlung.

Zell- und/oder gewebebasierte Wundbehandlungsprodukte (CTPs) haben in den letzten 20 Jahren Fortschritte bei der Behandlung von nicht heilenden Geschwüren gemacht. 2013 wurde ein neues Produkt in Europa und von der FDA zugelassen, intakte Fischhaut, geliefert als sterilisiertes, gefriergetrocknetes Material, zur Behandlung von akuten und chronischen Wunden. Fischhaut hat den Vorteil, dass sie keine Behandlung mit Antibiotika oder virusinaktivierenden Methoden erfordert, wodurch der natürliche Inhalt der Haut erhalten bleibt, und ist ein Nebenprodukt der Lebensmittelindustrie. Daher ist das aus Fisch gewonnene CTP sowohl ökologisch nachhaltig als auch reich an natürlich vorkommenden löslichen Molekülen und Omega-3-Fettsäuren.

Eine Studie zur Bewertung der Prognose von diabetischen Geschwüren anhand umfangreicher Registerdaten ergab, dass die Heilung tieferer, größerer und länger bestehender Geschwüre länger dauern würde. Wenn eine Wunde älter als 2 Monate war, größer als 2 cm2 und Knochen oder Sehnen erreichte, betrug die Heilungswahrscheinlichkeit in 20 Wochen 19 %. Die durchschnittlichen Kosten für das Schließen einer diabetischen Fußwunde mit fortgeschrittener feuchter Wundheilung wurden mit 2300 € pro cm2 berechnet, sodass das Schließen einer 3 cm2 großen Wunde 6900 € kosten würde.

Mit Kerecis-Fischhautmaterial liegen umfangreiche klinische Erfahrungen mit diabetischen Wunden vor. Dies geschieht jedoch hauptsächlich in Form von Fallserien und wurde durch Poster und Fallberichte veröffentlicht. Die Hauptindikation für Kerecis sind tiefe oder nicht heilende diabetische Geschwüre, die das größte Problem in der diabetischen Wundversorgung darstellen und letztendlich zur Amputation führen. Studien zu CTPs wurden fast ausschließlich an oberflächlichen diabetischen Ulzera durchgeführt, um eine homogene Studienpopulation zu erhalten, die dann für die Behandlung mit dem untersuchten Produkt oder dem Kontrollprodukt randomisiert wird. Das bedeutet, dass diese Produkte im Falle eines günstigen Studienergebnisses nicht wirklich an dem Ulcus getestet werden, für das sie letztendlich bestimmt sind, also Ulcera, bei denen der nächste Schritt die Amputation ist.

Diese randomisierte kontrollierte Studie zu tiefen diabetischen Wunden soll die Wirksamkeit von Kerecis™ Omega3 Wound für die Indikationen, für die es bestimmt ist – schwere diabetische Fußgeschwüre – beweisen und die Kosteneffektivität der Verwendung von Kerecis™ Omega3 Wound im Vergleich zur Standardbehandlung zeigen. Wunden, die aus einer offen gelassenen Amputation mit einer Öffnung in den Knochen resultieren, oder aus einer dehiszierten Amputation, bei der die Nähte aufgegangen sind, sind eingeschlossen. Akute Amputationen, bei denen die Mittelfußknochen freigelegt sind, sind eingeschlossen, vorausgesetzt, der Patient hat Diabetes und die Amputation ist die Folge eines Geschwürs.

Diese Studie ist wahrscheinlich die erste Studie zu schweren diabetischen Geschwüren, bei der das CTP bei den Wundtypen verwendet wird, für die es bestimmt ist, und gibt damit eine direkte Antwort auf die tatsächlichen Einsparungen, die mit der früheren Heilung einer schweren diabetischen Wunde oder dem Wechsel des Stadiums zu einem verbunden sind kleineres, flacheres Ulkus (sich ändernder Ulkusgrad), wodurch sich die Prognose radikal ändert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

260

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankreich, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diabetiker mit chronischen Wunden an den unteren Extremitäten: Grad 2 oder 3 gemäß dem Score der University of Texas: Grad 2: „Wunden, die in Sehnen oder Kapseln eindringen“. Grad 3: "Wunden, die bis zum Knochen oder ins Gelenk vordringen". Sanftes Sondieren am Knochen bedeutet in diesem Zusammenhang, dass die Wunde den Knochen erreicht.
  • ODER Patienten mit Diabetes, die kürzlich unterhalb des Knöchels amputiert wurden, bei denen die Wunde nicht geschlossen wurde oder dehisziert ist und Knochen/Sehnen freigelegt sind.
  • Patienten mit mäßig verminderter oder normaler arterieller Zirkulation. In dieser Studie liegt der Cutoff-Punkt bei einem Knöchel-Arm-Index (ABP) unter 0,6. (Zehendruck und TPCO2-Werte werden nach Möglichkeit ermittelt. Ein Zehendruck von 50 mmHg und ein TCPO2-Wert von 40 mm auf dem Fußrücken werden oft als Hinweis auf eine ausreichende Durchblutung angesehen.)
  • Patienten, die ein aggressives Debridement tolerieren. Nach dem Debridement sollte eine leichte Blutung der Wundoberfläche zu sehen sein.
  • Der Patient hat sein/ihr Geschwür seit einem Monat.
  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der klinischen Studie zu geben.
  • Männlich oder weiblich, über 18 Jahre.
  • Geografische Entfernung, die mit der Teilnahme an der Studie vereinbar ist. Beachten Sie jedoch, dass der Patient alle zwei Wochen in einer "Heimklinik" behandelt werden kann, solange der Endpunkt nicht unmittelbar bevorsteht und Fotos und Acetat-Tracer mit cm-Markierungen in das Fotoportal eingespeist werden.
  • Negativer Schwangerschaftstest für eine Frau im gebärfähigen Alter.
  • Der Patient ist (nach Ansicht des Prüfarztes) in der Lage und willens, alle Anforderungen der klinischen Prüfung zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  • Patient, dessen Wundoberfläche nicht messbar ist.
  • Patienten mit unbehandelter Osteomyelitis. Bei adäquater Behandlung kann der Patient erneut für die Studie gescreent werden.
  • Patient mit schwerer Ischämie (Ankle Brachial Index (ABI)
  • Patient mit nekrotischer Wunde, der ein aggressives Debridement nicht toleriert.
  • Patient mit Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung.
  • Patienten, die innerhalb eines Monats eine arterielle Rekonstruktion durchgeführt haben. Diese Patienten können später erneut untersucht werden.
  • Patient mit systemischen Kortikosteroiden oder anderen Behandlungen, die eine verzögerte Wundheilung verursachen.
  • Weibliche Teilnehmer, die während des Verlaufs der klinischen Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
  • Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Meinung des Prüfarztes entweder die Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der klinischen Studie gefährden oder das Ergebnis der klinischen Studie oder die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an der klinischen Studie beeinflussen kann .
  • Patient mit bekannter Fischallergie.
  • Patient, dem durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde, Person, die einer Rechtsschutzmaßnahme unterliegt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Kerecis™ Omega3-Wunde
Kerecis™ Omega3 Wound ist dezellularisierte, intakte Fischhaut von Kabeljau aus dem Nordatlantik. Kerecis™ Omega3 Wound ist von der FDA zugelassen und von der EU für die Behandlung von diabetischen Geschwüren, chronischen Gefäßgeschwüren, venösen Geschwüren, Traumawunden (einschließlich Abschürfungen, Platzwunden und Hautrissen), akuten chirurgischen Wunden (einschließlich Debridement, Amputation und Entnahmestellen) zugelassen. , Operationswunden (Dehiszenz oder fehlgeschlagene Heilung nach der Operation), drohendes Versagen von STSG und Nekrose nach der Injektion.
ACTIVE_COMPARATOR: Pflegestandard
Wundbehandlungsstandard, wie von der lokalen Stelle definiert, einschließlich Débridement der Wunde, Standard-Wundverband und ordnungsgemäße Entlastung der Wundstelle.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wundheilung in Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
Prozentsatz der Patienten mit vollständiger Wundepithelisierung nach 16 Wochen, wie anhand von Fotos durch einen verblindeten Gutachter beurteilt
16 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ulkusgrad
Zeitfenster: 16 Wochen
Änderung des Geschwürgrades gemäß der diabetischen Wundklassifikation der University of Texas bei jedem wöchentlichen Besuch
16 Wochen
Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: 16 Wochen
Veränderung der Lebensqualität, wie bei jedem wöchentlichen Besuch anhand eines Fragebogens zur Wundqualität bewertet. Der Fragebogen enthält 17 Fragen zu den Wunden der Patienten und die Patienten werden gebeten, zwischen fünf Werten (z. Tut Ihre Wunde weh? Mögliche Antworten: „gar nicht“, „wenig“, „mäßig“, „ziemlich“, „sehr“.
16 Wochen
Veränderung im Schmerz
Zeitfenster: 16 Wochen
Die Schmerzen werden bei jedem wöchentlichen Besuch anhand einer visuellen Analogskala (VAS) beurteilt. Die VAS reicht von 0-10, wobei 0 überhaupt kein Schmerz und 10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist, und die Patienten werden gebeten, die Schmerzen, die sie erfahren, selbst einzuschätzen.
16 Wochen
Heilungsverlauf
Zeitfenster: 16 Wochen
Heilungsverläufe werden anhand der Veränderung der Wundoberfläche in cm2 im Vergleich zur ursprünglichen Wundgröße dargestellt, die bei jedem wöchentlichen Besuch berechnet wird
16 Wochen
Kosteneffektivität
Zeitfenster: 16 Wochen
Bessere Kosteneffizienz als die Standardversorgung, berechnet anhand der Gesamtkosten der Wundbehandlung der beiden Arme und der prognostizierten Kosten für nicht geheilte Geschwüre
16 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit vollständig geheilten Geschwüren nach 20 Wochen
Zeitfenster: 20 Wochen
Die Anzahl der Patienten mit Wunden mit vollständiger Epithelisierung nach 20 Wochen wird für jeden Arm berechnet (nur Kontrollpunkt)
20 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit vollständig geheilten Geschwüren nach 24 Wochen
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Anzahl der Patienten mit Wunden mit vollständiger Epithelisierung nach 24 Wochen wird für jeden Arm berechnet (nur Kontrollpunkt).
24 Wochen
Prozentsatz der geheilten Geschwüre von 50 % oder mehr nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Prozentsatz der Geschwüre, die nach 12 Wochen um 50 % oder mehr geheilt waren, wird zwischen den Gruppen verglichen. 50 % Heilung bedeutet eine Epithelisierung von 50 % der ursprünglichen Wundfläche in cm2.
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

9. Juli 2020

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

30. September 2022

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

25. November 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Februar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

6. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

6. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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