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Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC da solo nel trattamento delle gravi ulcere del piede diabetico e delle amputazioni dell'avampiede (Odinn)

3 febbraio 2023 aggiornato da: Kerecis Ltd.

Uno studio controllato randomizzato in aperto per confrontare la guarigione delle ulcere gravi del piede diabetico e le amputazioni dell'avampiede nei diabetici con e senza arteriopatia periferica moderata trattata con Kerecis Ferita Omega3 e SOC rispetto al solo SOC

Questa è un'indagine clinica prospettica, multinazionale, multicentrica, randomizzata, non in cieco (la valutazione fotografica è in cieco), controllata in pazienti affetti da ferite diabetiche che raggiungono tendini, ossa o articolazioni. I pazienti saranno randomizzati a ricevere pelle di pesce intatta (Kerecis ™ Omega3 Wound) più lo standard di cura o lo standard di cura da solo e la guarigione della ferita rispetto a 16 settimane.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio multicentrico condotto in Francia, Germania, Italia e Svezia sull'effetto curativo di Kerecis™ Omega3 Wound nelle ulcere diabetiche gravi e nelle ferite aperte da amputazione rispetto al trattamento standard di cura.

I prodotti per il trattamento delle ferite a base di cellule e/o tessuti (CTP) hanno fatto progressi nel trattamento delle ulcere che non guariscono negli ultimi 20 anni. Nel 2013 è stato approvato in Europa e dalla FDA un nuovo prodotto, la pelle di pesce intatta, consegnata come materiale sterilizzato e liofilizzato, per il trattamento delle ferite acute e croniche. La pelle di pesce ha il vantaggio di non richiedere trattamenti con antibiotici o metodi di inattivazione del virus, consentendo così di mantenere il contenuto naturale della pelle ed è un sottoprodotto dell'industria alimentare. Pertanto, il CTP derivato dal pesce è sia ecologicamente sostenibile che ricco di molecole solubili naturali e acidi grassi omega-3.

Uno studio che ha valutato la prognosi delle ulcere diabetiche da ampi dati di registro ha rilevato che le ulcere più profonde, più grandi e di lunga durata richiederebbero più tempo per guarire. Se una ferita era più vecchia di 2 mesi, più grande di 2 cm2 e raggiungeva l'osso o il tendine, la probabilità di guarigione in 20 settimane era del 19%. Il costo medio per chiudere una ferita del piede diabetico con la guarigione avanzata della ferita in ambiente umido è stato calcolato in € 2300 per cm2, quindi la chiusura di una ferita di 3 cm2 costerebbe € 6900.

Esiste una vasta esperienza clinica sulle ferite diabetiche sul materiale di pelle di pesce Kerecis. Ciò avviene, tuttavia, principalmente sotto forma di serie di casi ed è stato pubblicato tramite poster e resoconti di casi. L'indicazione principale per Kerecis è rappresentata dalle ulcere diabetiche profonde o che non guariscono, che sono il problema più grande nella cura delle ferite diabetiche che alla fine portano all'amputazione. Gli studi sui CTP sono stati condotti quasi esclusivamente su ulcere diabetiche superficiali per ottenere una popolazione di studio omogenea che viene quindi randomizzata al trattamento con il prodotto studiato o il prodotto di controllo. Ciò significa che, in caso di esito favorevole dello studio, quei prodotti non vengono effettivamente testati sull'ulcera a cui sono destinati, ulcere in cui il passaggio successivo è l'amputazione.

Questo studio controllato randomizzato sulle ferite diabetiche profonde è progettato per dimostrare l'efficacia di Kerecis™ Omega3 Wound per le indicazioni a cui è destinato - gravi ulcere del piede diabetico - e per dimostrare l'efficacia in termini di costi dell'utilizzo di Kerecis™ Omega3 Wound rispetto allo standard di cura. Sono incluse le ferite risultanti da un'amputazione lasciata aperta con un'apertura nell'osso o da un'amputazione deiscente in cui le suture sono state sollevate. Sono incluse le amputazioni acute in cui le ossa metatarsali sono esposte, a condizione che il paziente abbia il diabete e l'amputazione sia il risultato di un'ulcera.

Questo studio è probabilmente il primo studio sulle ulcere diabetiche gravi in ​​cui il CTP viene utilizzato sui tipi di ferite a cui è destinato, dando così una risposta diretta ai risparmi effettivi inclusi nella guarigione anticipata di una ferita diabetica grave o nel passaggio allo stadio ulcera più piccola e superficiale (che cambia il grado dell'ulcera), cambiando così radicalmente la prognosi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

260

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Francia, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente diabetico con ferite croniche agli arti inferiori: Grado 2 o 3 secondo il punteggio dell'Università del Texas: Grado 2: "Ferite che penetrano nel tendine o nella capsula". Grado 3: "ferite che penetrano nell'osso o nell'articolazione". In questo contesto, sondare delicatamente fino all'osso significa che la ferita raggiunge l'osso.
  • O pazienti con diabete che sono stati recentemente amputati sotto la caviglia, dove la ferita non è stata chiusa o è deiscente e ossa/tendini sono esposti.
  • Pazienti con circolazione arteriosa moderatamente ridotta o normale. In questo studio il punto limite è l'indice caviglia-braccio (ABP) inferiore a 0,6. (I valori di pressione in punta e TPCO2 saranno ottenuti se possibile. Una pressione della punta di 50 mmHg e un valore di TCPO2 di 40 mm sul dorso del piede sono spesso considerati indicativi di un'adeguata perfusione.)
  • Pazienti che tollereranno uno sbrigliamento aggressivo. Dopo lo sbrigliamento dovrebbe essere visibile un leggero sanguinamento della superficie della ferita.
  • Il paziente ha l'ulcera da un mese.
  • - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione alla sperimentazione clinica.
  • Maschio o femmina, oltre 18 anni.
  • Distanza geografica compatibile con la partecipazione allo studio. Si noti tuttavia che il paziente può essere curato presso una "clinica domiciliare" a settimane alterne purché il punto finale non sia imminente e nel portale fotografico vengano inserite foto e traccianti in acetato con indicatori di cm.
  • Test di gravidanza negativo per una donna in età fertile.
  • Il paziente è in grado (secondo l'opinione dello sperimentatore) e disposto a rispettare tutti i requisiti della sperimentazione clinica.

Criteri di esclusione:

  • Paziente la cui superficie della ferita non è misurabile.
  • Pazienti affetti da osteomielite non gestita. Con un trattamento adeguato, il paziente può essere nuovamente sottoposto a screening per lo studio.
  • Paziente con grave ischemia (Ankle Brachial Index (ABI)
  • Paziente con ferita necrotica che non tollererà uno sbrigliamento aggressivo.
  • Paziente con deficienza immunitaria o malattia autoimmune.
  • Pazienti che hanno eseguito la ricostruzione arteriosa entro un mese. Questi pazienti possono essere nuovamente sottoposti a screening in seguito.
  • Paziente in trattamento con corticosteroidi sistemici o altri trattamenti che causano un ritardo nella guarigione della ferita.
  • Partecipanti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza durante il corso della sperimentazione clinica.
  • Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione alla sperimentazione clinica, o possa influenzare il risultato della sperimentazione clinica o la capacità del partecipante di partecipare alla sperimentazione clinica .
  • Paziente con nota allergia al pesce.
  • Paziente privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persona sottoposta a misura di protezione legale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Kerecis™ Ferita Omega3
Kerecis™ Omega3 Wound è la pelle di pesce decellularizzata e intatta del merluzzo del Nord Atlantico. Kerecis™ Omega3 Wound è approvato dalla FDA e dall'UE per il trattamento di ulcere diabetiche, ulcere vascolari croniche, ulcere venose, ferite da trauma (incluse abrasioni, lacerazioni e lacerazioni della pelle), ferite chirurgiche acute (inclusi sbrigliamento, amputazione e siti donatori) , ferite chirurgiche (deiscenza o mancata guarigione dopo l'intervento chirurgico), fallimento imminente di STSG e necrosi post-iniezione.
ACTIVE_COMPARATORE: Standard di sicurezza
Trattamento della ferita standard di cura come definito dal sito locale, compreso lo sbrigliamento della ferita, la medicazione standard della ferita e il corretto scarico del sito della ferita.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Guarigione della ferita alla settimana 16
Lasso di tempo: 16 settimane
Percentuale di pazienti con epitelizzazione completa della ferita a 16 settimane valutata da fotografie da un valutatore in cieco
16 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Grado di ulcera
Lasso di tempo: 16 settimane
Variazione del grado di ulcera secondo la classificazione delle ferite diabetiche dell'Università del Texas ad ogni visita settimanale
16 settimane
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 16 settimane
Cambiamento nella qualità della vita valutato da un questionario sulla qualità della vita della ferita ad ogni visita settimanale. Il questionario contiene 17 domande sulle ferite dei pazienti e ai pazienti verrà chiesto di valutare tra cinque valori (ad es. La tua ferita fa male? Risposte disponibili: "per niente", "poco", "moderatamente", "abbastanza" e "molto").
16 settimane
Cambiamento nel dolore
Lasso di tempo: 16 settimane
Il dolore sarà valutato da una scala analogica visiva (VAS) ad ogni visita settimanale. Il VAS varierà da 0 a 10, dove 0 indica nessun dolore e 10 rappresenta il peggior dolore immaginabile, e ai pazienti verrà chiesto di autovalutare il dolore che provano.
16 settimane
Traiettoria di guarigione
Lasso di tempo: 16 settimane
Le traiettorie di guarigione saranno tracciate tramite la variazione della superficie della ferita in cm2, rispetto alla dimensione della ferita originale, calcolata ad ogni visita settimanale
16 settimane
Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 16 settimane
Migliore rapporto costo-efficacia rispetto allo standard di cura calcolato in base al costo globale del trattamento delle ferite dei due bracci e ai costi previsti per le ulcere non cicatrizzate
16 settimane
Numero di partecipanti con ulcere completamente guarite a 20 settimane
Lasso di tempo: 20 settimane
Verrà calcolato il numero di pazienti con ferite con epitelizzazione completa a 20 settimane per ciascun braccio (solo checkpoint)
20 settimane
Numero di partecipanti con ulcere completamente guarite a 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
Il numero di pazienti con ferite con epitelizzazione completa a 24 settimane sarà calcolato per ciascun braccio (solo checkpoint)
24 settimane
Percentuale di ulcere guarite del 50% o più a 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
La percentuale di ulcere guarite del 50% o più a 12 settimane verrà confrontata tra i gruppi. Il 50% di guarigione indica l'epitelizzazione del 50% dell'area della ferita originale in cm2.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

9 luglio 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 settembre 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

25 novembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

6 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Kerecis™ Ferita Omega3

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