Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC alene i behandling af svære diabetiske fodsår og forfodsamputationer (Odinn)

3. februar 2023 opdateret af: Kerecis Ltd.

En åben, randomiseret kontrolleret undersøgelse til sammenligning af heling af svære diabetiske fodsår og forfodsamputationer hos diabetikere med og uden moderat perifer arteriel sygdom behandlet med Kerecis Omega3-sår og SOC vs. SOC alene

Dette er en prospektiv, multinational, multicenter, randomiseret, ikke-blindet (fotoevaluering er blindet), kontrolleret klinisk undersøgelse hos patienter, der lider af diabetiske sår, der når til sener, knogler eller led. Patienter vil blive randomiseret til modtaget intakt fiskehud (Kerecis™ Omega3 Wound) plus standardbehandling eller standardbehandling alene, og sårheling sammenlignet over 16 uger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en multicenterundersøgelse i Frankrig, Tyskland, Italien og Sverige om den helbredende effekt af Kerecis™ Omega3-sår i svære diabetiske sår og åbne amputationssår sammenlignet med standardbehandling.

Celle- og/eller vævsbaserede sårbehandlingsprodukter (CTP'er) har været fremme i behandlingen af ​​ikke-helende sår i de sidste 20 år. I 2013 blev et nyt produkt godkendt i Europa og af FDA, intakt fiskeskind, leveret som et steriliseret, frysetørret materiale, til behandling af akutte og kroniske sår. Fiskeskind har fordelen ved ikke at kræve behandling med antibiotika eller virusinaktiverende metoder, hvorved hudens naturlige indhold forbliver, og er et biprodukt fra fødevareindustrien. Derfor er den fiskeafledte CTP både økologisk bæredygtig og rig på naturligt forekommende opløselige molekyler og omega-3 fedtsyrer.

En undersøgelse, der evaluerede prognosen for diabetiske sår ud fra store registerdata, viste, at de dybere, større og mere langvarige sår ville tage længere tid at hele. Hvis et sår var ældre end 2 måneder, større end 2 cm2 og nåede knogle eller sene, var sandsynligheden for heling efter 20 uger 19 %. Den gennemsnitlige pris for at lukke et diabetisk fodsår med avanceret fugtig sårheling er blevet beregnet til €2300 pr. cm2, så lukning af et 3 cm2 sår ville koste €6900.

Der findes et væld af klinisk erfaring med diabetiske sår på Kerecis fiskehudsmateriale. Dette er dog hovedsageligt i form af case-serier og er udgivet gennem plakater og case-rapporter. Hovedindikationen for Kerecis er dybe eller ikke-helende diabetiske sår, som er det største problem i diabetisk sårpleje, der i sidste ende fører til amputation. Studier af CTP'er er næsten udelukkende blevet udført på overfladiske diabetiske sår for at få en homogen undersøgelsespopulation, som derefter randomiseres til behandling med det undersøgte produkt eller kontrolproduktet. Det betyder, at i tilfælde af et gunstigt resultat i undersøgelsen, bliver disse produkter ikke rigtig testet på det sår, som de i sidste ende er beregnet til, sår hvor næste trin er amputation.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse af dybe diabetiske sår er designet til at bevise effektiviteten af ​​Kerecis™ Omega3 Wound til de indikationer, det er beregnet til - svære diabetiske fodsår - og for at vise omkostningseffektiviteten ved at bruge Kerecis™ Omega3 Wound over standardbehandling. Sår som følge af en amputation, der efterlades åben med en åbning ind i knogle, eller fra en afskåret amputation, hvor suturerne er gået op, er inkluderet. Akutte amputationer, hvor mellemfodsknoglerne er blotlagte, er inkluderet, forudsat at patienten har diabetes og amputationen er et resultat af et sår.

Denne undersøgelse er formentlig den første undersøgelse af svære diabetiske sår, hvor CTP'en anvendes på de typer sår, som den er beregnet til, og derved giver et direkte svar på de faktiske besparelser, der er inkluderet i at helbrede et alvorligt diabetisk sår tidligere eller ændre stadiet til en mindre lavvandede ulcus (skiftende grad af ulcus), og dermed radikalt ændre prognosen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

260

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Corbeil-Essonnes Cedex
      • Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrig, 91106
        • Centre hospitalier Sud Francilien

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diabetespatient med kroniske underekstremitetssår: Grad 2 eller 3 ifølge University of Texas score: Grad 2: "Sår, der trænger ind til sene eller kapsel". Grad 3: "sår, der trænger ind til knogler eller ind i leddet". I denne sammenhæng betyder det at sondere forsigtigt til knogle, at såret når knogle.
  • ELLER patienter med diabetes, der for nylig er amputeret under anklen, hvor såret ikke er lukket eller er løsnet, og knogler/sener er blotlagt.
  • Patienter, der har moderat nedsat eller normal arteriel cirkulation. I denne undersøgelse er afskæringspunktet Ankel Brachial Index (ABP) under 0,6. (Tåtryk og TPCO2-værdier vil blive opnået, hvis det er muligt. Tåtryk på 50 mmHg og en TCPO2-værdi på 40 mm på fodryggen anses ofte for at være tegn på tilstrækkelig perfusion.)
  • Patienter, der vil tolerere aggressiv debridering. Let blødning af såroverfladen bør ses efter debridering.
  • Patienten har haft sit sår i en måned.
  • Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i det kliniske forsøg.
  • Mand eller kvinde, over 18 år.
  • Geografisk afstand kompatibel med deltagelse i undersøgelsen. Vær dog opmærksom på, at patienten kan behandles på en "hjemmeklinik" hver anden uge, så længe endepunktet ikke er nært forestående, og fotos og acetatsporere med cm-markører føres ind i fotoportalen.
  • Negativ graviditetstest for en kvinde i den fødedygtige alder.
  • Patienten er i stand (efter investigators mening) og villig til at overholde alle kravene til kliniske forsøg.

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, hvis såroverflade ikke kan måles.
  • Patienter, der lider af ukontrolleret osteomyelitis. Med passende behandling kan patienten genscreenes til undersøgelsen.
  • Patient med svær iskæmi (Ankel Brachial Index (ABI)
  • Patient med nekrotisk sår, som ikke vil tolerere aggressiv debridering.
  • Patient med immundefekt eller autoimmun sygdom.
  • Patienter, der har udført arteriel rekonstruktion inden for en måned. Disse patienter kan genscreenes senere.
  • Patient på systemiske kortikosteroider eller andre behandlinger, der forårsager forsinket sårheling.
  • Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer eller planlægger graviditet i løbet af det kliniske forsøg.
  • Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i det kliniske forsøg eller kan påvirke resultatet af det kliniske forsøg eller deltagerens mulighed for at deltage i det kliniske forsøg. .
  • Patient med kendt allergi over for fisk.
  • Patient frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse, person omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Kerecis™ Omega3 sår
Kerecis™ Omega3 Wound er decellulariseret, intakt fiskeskind fra nordatlantisk torskefisk. Kerecis™ Omega3 Wound er FDA-godkendt og EU-godkendt til behandling af diabetiske sår, kroniske vaskulære sår, venøse sår, traumesår (inklusive hudafskrabninger, flænger og hudrevner), akutte operationssår (inklusive debridering, amputation og donorsteder) kirurgiske sår (dehiscens eller mislykket heling efter operation), forestående svigt af STSG og post-injektion nekrose.
ACTIVE_COMPARATOR: Standard for pleje
Standard for pleje sårbehandling som defineret af det lokale sted, herunder debridering af såret, standard sårforbinding og korrekt aflastning af sårstedet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sårheling i uge 16
Tidsramme: 16 uger
Procentdel af patienter med fuldstændig sårepitelisering efter 16 uger vurderet ud fra fotografier af en blindet bedømmer
16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ulcus grad
Tidsramme: 16 uger
Ændring i grad af ulcus i henhold til University of Texas diabetiske sårklassificering ved hvert ugentligt besøg
16 uger
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: 16 uger
Ændring i livskvalitet vurderet ved et spørgeskema om livskvalitet ved hvert ugentligt besøg. Spørgeskemaet indeholder 17 spørgsmål om patienternes sår, og patienter vil blive bedt om at vurdere mellem fem værdier (f.eks. Gør dit sår ondt? Tilgængelige svar: "slet ikke", "lidt", "moderat", "ret meget" og "meget meget").
16 uger
Ændring i smerte
Tidsramme: 16 uger
Smerter vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) ved hvert ugentligt besøg. VAS vil variere fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte overhovedet, og 10 er værst tænkelige smerter, og patienter vil blive bedt om at selvevaluere den smerte, de oplever.
16 uger
Helbredende bane
Tidsramme: 16 uger
Helingsbaner vil blive plottet via ændringen i såroverfladeareal i cm2, vs. oprindelig sårstørrelse, beregnet ved hvert ugentligt besøg
16 uger
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 16 uger
Bedre omkostningseffektivitet end standardbehandling beregnet ud fra globale omkostninger til sårbehandling af de to arme og forventede omkostninger for ikke-helede sår
16 uger
Antal deltagere med fuldt helede sår ved 20 uger
Tidsramme: 20 uger
Antallet af patienter med sår med fuldstændig epitelisering efter 20 uger vil blive beregnet for hver arm (kun checkpoint)
20 uger
Antal deltagere med fuldt helede sår ved 24 uger
Tidsramme: 24 uger
Antallet af patienter med sår med fuldstændig epitelisering efter 24 uger vil blive beregnet for hver arm (kun checkpoint)
24 uger
Procentdel af sår helet 50 % eller mere efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
Procentdelen af ​​sår helet 50 % eller mere efter 12 uger vil blive sammenlignet mellem grupperne. 50 % heling indikerer epitelisering af 50 % af det oprindelige sårareal i cm2.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

9. juli 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. september 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

25. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. februar 2020

Først opslået (FAKTISKE)

6. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

6. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amputation

Kliniske forsøg med Kerecis™ Omega3 sår

Abonner