- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04257370
Kerecis Omega3 Wound Plus SOC vs. SOC alene i behandling af svære diabetiske fodsår og forfodsamputationer (Odinn)
En åben, randomiseret kontrolleret undersøgelse til sammenligning af heling af svære diabetiske fodsår og forfodsamputationer hos diabetikere med og uden moderat perifer arteriel sygdom behandlet med Kerecis Omega3-sår og SOC vs. SOC alene
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en multicenterundersøgelse i Frankrig, Tyskland, Italien og Sverige om den helbredende effekt af Kerecis™ Omega3-sår i svære diabetiske sår og åbne amputationssår sammenlignet med standardbehandling.
Celle- og/eller vævsbaserede sårbehandlingsprodukter (CTP'er) har været fremme i behandlingen af ikke-helende sår i de sidste 20 år. I 2013 blev et nyt produkt godkendt i Europa og af FDA, intakt fiskeskind, leveret som et steriliseret, frysetørret materiale, til behandling af akutte og kroniske sår. Fiskeskind har fordelen ved ikke at kræve behandling med antibiotika eller virusinaktiverende metoder, hvorved hudens naturlige indhold forbliver, og er et biprodukt fra fødevareindustrien. Derfor er den fiskeafledte CTP både økologisk bæredygtig og rig på naturligt forekommende opløselige molekyler og omega-3 fedtsyrer.
En undersøgelse, der evaluerede prognosen for diabetiske sår ud fra store registerdata, viste, at de dybere, større og mere langvarige sår ville tage længere tid at hele. Hvis et sår var ældre end 2 måneder, større end 2 cm2 og nåede knogle eller sene, var sandsynligheden for heling efter 20 uger 19 %. Den gennemsnitlige pris for at lukke et diabetisk fodsår med avanceret fugtig sårheling er blevet beregnet til €2300 pr. cm2, så lukning af et 3 cm2 sår ville koste €6900.
Der findes et væld af klinisk erfaring med diabetiske sår på Kerecis fiskehudsmateriale. Dette er dog hovedsageligt i form af case-serier og er udgivet gennem plakater og case-rapporter. Hovedindikationen for Kerecis er dybe eller ikke-helende diabetiske sår, som er det største problem i diabetisk sårpleje, der i sidste ende fører til amputation. Studier af CTP'er er næsten udelukkende blevet udført på overfladiske diabetiske sår for at få en homogen undersøgelsespopulation, som derefter randomiseres til behandling med det undersøgte produkt eller kontrolproduktet. Det betyder, at i tilfælde af et gunstigt resultat i undersøgelsen, bliver disse produkter ikke rigtig testet på det sår, som de i sidste ende er beregnet til, sår hvor næste trin er amputation.
Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse af dybe diabetiske sår er designet til at bevise effektiviteten af Kerecis™ Omega3 Wound til de indikationer, det er beregnet til - svære diabetiske fodsår - og for at vise omkostningseffektiviteten ved at bruge Kerecis™ Omega3 Wound over standardbehandling. Sår som følge af en amputation, der efterlades åben med en åbning ind i knogle, eller fra en afskåret amputation, hvor suturerne er gået op, er inkluderet. Akutte amputationer, hvor mellemfodsknoglerne er blotlagte, er inkluderet, forudsat at patienten har diabetes og amputationen er et resultat af et sår.
Denne undersøgelse er formentlig den første undersøgelse af svære diabetiske sår, hvor CTP'en anvendes på de typer sår, som den er beregnet til, og derved giver et direkte svar på de faktiske besparelser, der er inkluderet i at helbrede et alvorligt diabetisk sår tidligere eller ændre stadiet til en mindre lavvandede ulcus (skiftende grad af ulcus), og dermed radikalt ændre prognosen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Corbeil-Essonnes Cedex
-
Évry, Corbeil-Essonnes Cedex, Frankrig, 91106
- Centre hospitalier Sud Francilien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diabetespatient med kroniske underekstremitetssår: Grad 2 eller 3 ifølge University of Texas score: Grad 2: "Sår, der trænger ind til sene eller kapsel". Grad 3: "sår, der trænger ind til knogler eller ind i leddet". I denne sammenhæng betyder det at sondere forsigtigt til knogle, at såret når knogle.
- ELLER patienter med diabetes, der for nylig er amputeret under anklen, hvor såret ikke er lukket eller er løsnet, og knogler/sener er blotlagt.
- Patienter, der har moderat nedsat eller normal arteriel cirkulation. I denne undersøgelse er afskæringspunktet Ankel Brachial Index (ABP) under 0,6. (Tåtryk og TPCO2-værdier vil blive opnået, hvis det er muligt. Tåtryk på 50 mmHg og en TCPO2-værdi på 40 mm på fodryggen anses ofte for at være tegn på tilstrækkelig perfusion.)
- Patienter, der vil tolerere aggressiv debridering. Let blødning af såroverfladen bør ses efter debridering.
- Patienten har haft sit sår i en måned.
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i det kliniske forsøg.
- Mand eller kvinde, over 18 år.
- Geografisk afstand kompatibel med deltagelse i undersøgelsen. Vær dog opmærksom på, at patienten kan behandles på en "hjemmeklinik" hver anden uge, så længe endepunktet ikke er nært forestående, og fotos og acetatsporere med cm-markører føres ind i fotoportalen.
- Negativ graviditetstest for en kvinde i den fødedygtige alder.
- Patienten er i stand (efter investigators mening) og villig til at overholde alle kravene til kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Patient, hvis såroverflade ikke kan måles.
- Patienter, der lider af ukontrolleret osteomyelitis. Med passende behandling kan patienten genscreenes til undersøgelsen.
- Patient med svær iskæmi (Ankel Brachial Index (ABI)
- Patient med nekrotisk sår, som ikke vil tolerere aggressiv debridering.
- Patient med immundefekt eller autoimmun sygdom.
- Patienter, der har udført arteriel rekonstruktion inden for en måned. Disse patienter kan genscreenes senere.
- Patient på systemiske kortikosteroider eller andre behandlinger, der forårsager forsinket sårheling.
- Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer eller planlægger graviditet i løbet af det kliniske forsøg.
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i det kliniske forsøg eller kan påvirke resultatet af det kliniske forsøg eller deltagerens mulighed for at deltage i det kliniske forsøg. .
- Patient med kendt allergi over for fisk.
- Patient frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse, person omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kerecis™ Omega3 sår
|
Kerecis™ Omega3 Wound er decellulariseret, intakt fiskeskind fra nordatlantisk torskefisk.
Kerecis™ Omega3 Wound er FDA-godkendt og EU-godkendt til behandling af diabetiske sår, kroniske vaskulære sår, venøse sår, traumesår (inklusive hudafskrabninger, flænger og hudrevner), akutte operationssår (inklusive debridering, amputation og donorsteder) kirurgiske sår (dehiscens eller mislykket heling efter operation), forestående svigt af STSG og post-injektion nekrose.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard for pleje
|
Standard for pleje sårbehandling som defineret af det lokale sted, herunder debridering af såret, standard sårforbinding og korrekt aflastning af sårstedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårheling i uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Procentdel af patienter med fuldstændig sårepitelisering efter 16 uger vurderet ud fra fotografier af en blindet bedømmer
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ulcus grad
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i grad af ulcus i henhold til University of Texas diabetiske sårklassificering ved hvert ugentligt besøg
|
16 uger
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i livskvalitet vurderet ved et spørgeskema om livskvalitet ved hvert ugentligt besøg.
Spørgeskemaet indeholder 17 spørgsmål om patienternes sår, og patienter vil blive bedt om at vurdere mellem fem værdier (f.eks.
Gør dit sår ondt?
Tilgængelige svar: "slet ikke", "lidt", "moderat", "ret meget" og "meget meget").
|
16 uger
|
|
Ændring i smerte
Tidsramme: 16 uger
|
Smerter vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) ved hvert ugentligt besøg.
VAS vil variere fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte overhovedet, og 10 er værst tænkelige smerter, og patienter vil blive bedt om at selvevaluere den smerte, de oplever.
|
16 uger
|
|
Helbredende bane
Tidsramme: 16 uger
|
Helingsbaner vil blive plottet via ændringen i såroverfladeareal i cm2, vs. oprindelig sårstørrelse, beregnet ved hvert ugentligt besøg
|
16 uger
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 16 uger
|
Bedre omkostningseffektivitet end standardbehandling beregnet ud fra globale omkostninger til sårbehandling af de to arme og forventede omkostninger for ikke-helede sår
|
16 uger
|
|
Antal deltagere med fuldt helede sår ved 20 uger
Tidsramme: 20 uger
|
Antallet af patienter med sår med fuldstændig epitelisering efter 20 uger vil blive beregnet for hver arm (kun checkpoint)
|
20 uger
|
|
Antal deltagere med fuldt helede sår ved 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Antallet af patienter med sår med fuldstændig epitelisering efter 24 uger vil blive beregnet for hver arm (kun checkpoint)
|
24 uger
|
|
Procentdel af sår helet 50 % eller mere efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Procentdelen af sår helet 50 % eller mere efter 12 uger vil blive sammenlignet mellem grupperne.
50 % heling indikerer epitelisering af 50 % af det oprindelige sårareal i cm2.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Margolis DJ, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. Diabetic neuropathic foot ulcers: predicting which ones will not heal. Am J Med. 2003 Dec 1;115(8):627-31. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.06.006.
- Barshes NR, Sigireddi M, Wrobel JS, Mahankali A, Robbins JM, Kougias P, Armstrong DG. The system of care for the diabetic foot: objectives, outcomes, and opportunities. Diabet Foot Ankle. 2013 Oct 10;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.21847.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KS-0370
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amputation
-
Shirley Ryan AbilityLabUniversity of AlbertaAktiv, ikke rekrutterendeAmputation | Amputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, traumatisk | Amputation; Traumatisk, LemmerForenede Stater
-
Liberating Technologies, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAmputation | Protesebruger | Amputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, medfødtForenede Stater
-
Boninger, Michael, MDNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Ripple...RekrutteringAmputation | Amputation; Traumatisk, HåndForenede Stater
-
Point DesignsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAmputation; Traumatisk, Hånd | Amputation, medfødtForenede Stater
-
Shirley Ryan AbilityLabRekrutteringAmputation | Amputation, traumatisk | Amputation; Traumatisk, Lemmer | Amputation af knæForenede Stater
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreItalien
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreItalien
-
Shirley Ryan AbilityLabEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetAmputation | Amputation; Traumatisk, Lemmer | Amputation af øvre lemmer ved hånden | Amputation af øvre lemmer ved håndleddetForenede Stater
-
Medipol UniversityRekrutteringAmputation | Amputation; Traumatisk, ben, nedreKalkun
-
Hacettepe UniversityAfsluttetAmputation | Traumatisk amputation af underekstremitetKalkun
Kliniske forsøg med Kerecis™ Omega3 sår
-
Centre d'Etudes et de Recherche pour l'Intensification...Kerecis Ltd.; RCTs; Clininfo S.A.AfsluttetDiabetes | Diabetisk fodsårFrankrig
-
Kerecis Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Kerecis Ltd.MedStar HealthAfsluttetForbrændingerForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationSt Vincent's HospitalAfsluttetTryksår | Tryksår fase III | Tryksår, trin IVForenede Stater
-
EnzymotecAfsluttetHukommelsessvækkelseIsrael
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Kerecis Ltd.Tufts University School of Dental MedicineAfsluttetMucogingival deformitet - utilstrækkeligt keratiniseret væv
-
Kerecis Ltd.Joseph M. Still Research Foundation, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeNekrotiserende fasciitisForenede Stater