複雑な頭蓋外動静脈奇形の治療におけるトラメチニブ
2026年4月21日 更新者:Joyce Teng、Stanford University
複雑な頭蓋外動脈静脈奇形(VM)の治療におけるMEK阻害剤トラメチニブの第II相臨床試験
動静脈奇形 (AVM) は、生涯にわたって進行し、急速な過成長、出血、機能障害、重度の奇形、心不全による組織破壊などの合併症を引き起こす先天性の血管異常です。
残念ながら、従来の管理では、1 年以内の再発率が 90 回を超える一時的なメリットがあります。
したがって、満たされていない重要な医療ニーズがあります。
この研究の目的は、頭蓋外動静脈奇形(AVM)の小児および成人におけるトラメチニブの安全性と有効性を評価することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
25
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Pediatric Dermatology Clinic at Stanford Children's Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
12年~60年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -患者は12歳以上60歳以下でなければなりません
- この状態に精通した医師による複雑な頭蓋外 AVM の確定診断。
- MAP2K1 または残りの RAS/MAPK 経路内の変異の遺伝子検査が推奨されますが、必須ではありません
- -患者はGチューブを介して経口薬を飲み込むおよび/または保持することができます
- 適格性を判断するためのすべての臨床研究および実験室研究は、特に明記されていない限り、登録前の6週間以内に実施されます。
- AVM の外科的切除またはインターベンショナル放射線処置(硬化療法)を受けた患者は、これらの処置後にすべての選択基準を満たしている場合に適格です。
- 大手術を受けてから少なくとも4週間
- 内分泌不全の患者は、必要に応じて生理学的用量またはストレス用量のステロイドを投与することが許可されています。
- 骨髄抑制化学療法:この研究への参加から4週間以内になし。
- -生物学的製剤による治療が完了してから少なくとも14日。 投与後 14 日を超えて有害事象が発生したことがわかっている薬剤については、この期間は、有害事象が発生することが知られている期間を超えて延長する必要があります。 これらの患者については、ケースバイケースで PI と他の研究者の間で話し合う必要があります。
- -患者は、過去4週間以内に治験薬を受け取ってはなりません。
- -AVMが放射線のフィールド内にある場合、研究に入る前の6か月以内ではない
除外基準:
- PTENなどの生殖細胞変異によるAVM
- -以前のMEK阻害剤療法、またはMEK阻害剤に対するアレルギーまたは禁忌がある
- PO薬を飲み込めない、またはGチューブを介して薬を投与できない
- -研究治療を開始する4週間前までに大手術を受けた患者、またはそのような処置の副作用から回復していない患者
- -心血管リスクの証拠または病歴のある患者
- 網膜静脈閉塞症、出血、またはそのような状態の病歴がある患者。
- -現在、他の免疫抑制薬を服用している患者
- コントロールされていない感染症にかかっている患者
- 研究の完了を妨げる可能性のある不安定な健康状態
- 要求されたクリニックへの移動ができない
- -プロトコルを遵守したくない、または遵守できない患者、または治験責任医師の意見では、研究の安全性モニタリング要件を遵守できない可能性がある患者。
- 出産の可能性のある女性は、容認できる避妊法を進んで実践する必要があります。
- さらに、出産の可能性のある女性は、投薬開始の7日前から投薬の最終投与後3か月までの血清妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 生殖能力のある男性または女性は、治験薬の投与期間中およびその後 3 か月間、効果的な避妊方法を使用することに同意しない限り、参加できません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経口トラメチニブ
患者は経口トラメチニブを1日1回投与されます
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薬は0.5mgと2mgの錠剤で供給されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月目の治験責任医師の評価による疾患反応率
時間枠:月 6
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X線撮影、臨床、機能障害、および生活の質の測定の複合体を組み合わせます。
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月 6
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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対象疾患領域の MRI ボリューメトリック スキャン測定におけるベースラインからの変化
時間枠:月 6
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月 6
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対象疾患領域の MRI ボリューメトリック スキャン測定におけるベースラインからの変化
時間枠:12月
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12月
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12か月目の治験責任医師の評価による疾患反応率
時間枠:12月
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X線撮影、臨床、機能障害、および生活の質の測定の複合体を組み合わせます。
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12月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Joyce Teng, MD, PhD, FAAD、Stanford University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Liu AS, Mulliken JB, Zurakowski D, Fishman SJ, Greene AK. Extracranial arteriovenous malformations: natural progression and recurrence after treatment. Plast Reconstr Surg. 2010 Apr;125(4):1185-1194. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181d18070.
- Couto JA, Huang AY, Konczyk DJ, Goss JA, Fishman SJ, Mulliken JB, Warman ML, Greene AK. Somatic MAP2K1 Mutations Are Associated with Extracranial Arteriovenous Malformation. Am J Hum Genet. 2017 Mar 2;100(3):546-554. doi: 10.1016/j.ajhg.2017.01.018. Epub 2017 Feb 9.
- Goss JA, Konczyk DJ, Smits PJ, Kozakewich HPW, Alomari AI, Al-Ibraheemi A, Taghinia AH, Dickie BH, Adams DM, Fishman SJ, Mulliken JB, Warman ML, Greene AK. Intramuscular fast-flow vascular anomaly contains somatic MAP2K1 and KRAS mutations. Angiogenesis. 2019 Nov;22(4):547-552. doi: 10.1007/s10456-019-09678-w. Epub 2019 Sep 5.
- Zeiser R, Andrlova H, Meiss F. Trametinib (GSK1120212). Recent Results Cancer Res. 2018;211:91-100. doi: 10.1007/978-3-319-91442-8_7.
- Hashemzadeh S, Ramezani F, Rafii-Tabar H. Study of Molecular Mechanism of the Interaction Between MEK1/2 and Trametinib with Docking and Molecular Dynamic Simulation. Interdiscip Sci. 2019 Mar;11(1):115-124. doi: 10.1007/s12539-018-0305-4. Epub 2018 Nov 21.
- Wright CJ, McCormack PL. Trametinib: first global approval. Drugs. 2013 Jul;73(11):1245-54. doi: 10.1007/s40265-013-0096-1.
- Green JS, Norris DA, Wisell J. Novel cutaneous effects of combination chemotherapy with BRAF and MEK inhibitors: a report of two cases. Br J Dermatol. 2013 Jul;169(1):172-6. doi: 10.1111/bjd.12279.
- Lekwuttikarn R, Lim YH, Admani S, Choate KA, Teng JMC. Genotype-Guided Medical Treatment of an Arteriovenous Malformation in a Child. JAMA Dermatol. 2019 Feb 1;155(2):256-257. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.4653.
- Adams DM, Trenor CC 3rd, Hammill AM, Vinks AA, Patel MN, Chaudry G, Wentzel MS, Mobberley-Schuman PS, Campbell LM, Brookbank C, Gupta A, Chute C, Eile J, McKenna J, Merrow AC, Fei L, Hornung L, Seid M, Dasgupta AR, Dickie BH, Elluru RG, Lucky AW, Weiss B, Azizkhan RG. Efficacy and Safety of Sirolimus in the Treatment of Complicated Vascular Anomalies. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20153257. doi: 10.1542/peds.2015-3257. Epub 2016 Jan 18.
- Steiner JE, Drolet BA. Classification of Vascular Anomalies: An Update. Semin Intervent Radiol. 2017 Sep;34(3):225-232. doi: 10.1055/s-0037-1604295. Epub 2017 Sep 11.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年12月1日
一次修了 (実際)
2026年2月2日
研究の完了 (実際)
2026年2月18日
試験登録日
最初に提出
2020年1月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年2月4日
最初の投稿 (実際)
2020年2月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月21日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。