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- 임상시험 NCT04258046
합병증이 있는 두개외 동맥 정맥 기형의 치료에서 Trametinib
2023년 6월 9일 업데이트: Joyce Teng, Stanford University
합병증이 있는 두개외 동맥 정맥 기형(VM) 치료에서 MEK 억제제 Trametinib의 2상 임상 시험
동정맥 기형(AVM)은 선천성 혈관 기형으로 일생 동안 진행되며 급속한 성장으로 인한 조직 파괴, 출혈, 기능적 결함, 심각한 기형 및 심부전을 포함한 합병증을 유발합니다.
불행히도 전통적인 관리는 1년 이내에 90회 이상의 재발률로 일시적인 이점을 가지고 있습니다.
따라서 충족되지 않은 상당한 의료 수요가 있습니다.
이 연구의 목적은 두개외 동정맥 기형(AVM)이 있는 소아 및 성인에서 트라메티닙의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
30
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94304
- 모병
- Pediatric Dermatology Clinic at Stanford Children's Hospital
-
연락하다:
- Karima Belhocine
- 전화번호: 650-723-0636
- 이메일: PediatricDermStudy@stanford.edu
-
연락하다:
- Elidia V Tafoya, MPH
- 이메일: PediatricDermStudy@stanford.edu
-
수석 연구원:
- Joyce M Teng, MD, PhD
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
12년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 환자는 ≥ 12세 및 ≤ 60세여야 합니다.
- 이 상태에 익숙한 의사가 만든 복잡한 두개외 AVM의 확인된 진단.
- MAP2K1 또는 나머지 RAS/MAPK 경로 내의 돌연변이에 대한 유전자 검사가 선호되지만 필수는 아닙니다.
- 환자는 G 튜브를 통해 경구 약물을 삼키거나 유지할 수 있습니다.
- 적격성을 결정하기 위한 모든 임상 및 실험실 연구는 달리 명시되지 않는 한 등록 전 6주 이내에 수행됩니다.
- AVM의 외과적 절제 또는 중재적 방사선 절차(경화 요법)를 받은 환자는 이러한 절차 후 모든 포함 기준을 충족하는 경우 자격이 있습니다.
- 큰 수술을 받은 후 최소 4주
- 내분비 결핍 환자는 필요한 경우 생리학적 또는 스트레스 용량의 스테로이드를 투여받을 수 있습니다.
- 골수억제 화학요법: 본 연구 시작 후 4주 이내에 없음.
- 생물학적 제제를 사용한 치료 완료 후 최소 14일. 투여 후 14일 이후에 이상반응이 발생한 것으로 알려진 제제의 경우, 이 기간은 이상반응이 발생한 것으로 알려진 시간 이상으로 연장되어야 합니다. 이 환자들은 사례별로 PI와 다른 조사자들 사이에서 논의되어야 합니다.
- 환자는 지난 4주 이내에 연구용 약물을 투여받지 않았어야 합니다.
- AVM이 방사선 범위 내에 있는 경우 연구 시작 전 6개월 이내가 아님
제외 기준:
- PTEN과 같은 생식계열 돌연변이로 인한 AVM
- MEK 억제제 치료 경험이 있거나 MEK 억제제에 대한 알레르기 또는 금기 사항이 있는 경우
- PO 약물을 삼킬 수 없거나 G 튜브를 통해 약물을 투여할 수 없음
- 연구 치료 시작 전 ≤ 4주 전에 대수술을 받았거나 해당 수술의 부작용에서 회복되지 않은 환자
- 심혈관 위험의 증거가 있거나 과거력이 있는 환자
- 망막 정맥 폐색, 출혈이 있거나 그러한 병력이 있는 환자.
- 현재 다른 면역억제제를 복용하고 있는 환자
- 조절되지 않는 감염이 있는 환자
- 연구 완료를 방해할 수 있는 불안정한 건강 상태
- 요청대로 병원에 갈 수 없음
- 프로토콜을 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없는 환자 또는 연구자의 의견으로는 연구의 안전성 모니터링 요구 사항을 준수할 수 없는 환자.
- 가임 여성은 수용 가능한 산아제한 방법을 기꺼이 실천해야 합니다.
- 또한, 가임기 여성은 투약 시작 7일 전부터 투약 최종 투약 후 3개월까지 혈청 임신 검사 결과 음성이어야 합니다. 생식 가능성이 있는 남성 또는 여성은 연구 약물을 받는 기간과 그 후 3개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 한 참여할 수 없습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 경구용 트라메티닙
환자는 1일 1회 경구용 트라메티닙을 투여받게 됩니다.
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약물은 0.5mg 및 2mg 정제로 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월에 조사자 평가에 의한 질병 반응률
기간: 6개월
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방사선 사진, 임상, 기능 손상 및 삶의 질 측정의 복합 조합.
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표적 질병 영역의 MRI 체적 스캔 측정에서 기준선으로부터의 변화
기간: 6개월
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6개월
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표적 질병 영역의 MRI 체적 스캔 측정에서 기준선으로부터의 변화
기간: 12월
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12월
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12개월에 조사자 평가에 의한 질병 반응률
기간: 12월
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방사선 사진, 임상, 기능 손상 및 삶의 질 측정의 복합 조합.
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12월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Joyce Teng, MD, PhD, FAAD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Liu AS, Mulliken JB, Zurakowski D, Fishman SJ, Greene AK. Extracranial arteriovenous malformations: natural progression and recurrence after treatment. Plast Reconstr Surg. 2010 Apr;125(4):1185-1194. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181d18070.
- Couto JA, Huang AY, Konczyk DJ, Goss JA, Fishman SJ, Mulliken JB, Warman ML, Greene AK. Somatic MAP2K1 Mutations Are Associated with Extracranial Arteriovenous Malformation. Am J Hum Genet. 2017 Mar 2;100(3):546-554. doi: 10.1016/j.ajhg.2017.01.018. Epub 2017 Feb 9.
- Goss JA, Konczyk DJ, Smits PJ, Kozakewich HPW, Alomari AI, Al-Ibraheemi A, Taghinia AH, Dickie BH, Adams DM, Fishman SJ, Mulliken JB, Warman ML, Greene AK. Intramuscular fast-flow vascular anomaly contains somatic MAP2K1 and KRAS mutations. Angiogenesis. 2019 Nov;22(4):547-552. doi: 10.1007/s10456-019-09678-w. Epub 2019 Sep 5.
- Zeiser R, Andrlova H, Meiss F. Trametinib (GSK1120212). Recent Results Cancer Res. 2018;211:91-100. doi: 10.1007/978-3-319-91442-8_7.
- Hashemzadeh S, Ramezani F, Rafii-Tabar H. Study of Molecular Mechanism of the Interaction Between MEK1/2 and Trametinib with Docking and Molecular Dynamic Simulation. Interdiscip Sci. 2019 Mar;11(1):115-124. doi: 10.1007/s12539-018-0305-4. Epub 2018 Nov 21.
- Wright CJ, McCormack PL. Trametinib: first global approval. Drugs. 2013 Jul;73(11):1245-54. doi: 10.1007/s40265-013-0096-1.
- Green JS, Norris DA, Wisell J. Novel cutaneous effects of combination chemotherapy with BRAF and MEK inhibitors: a report of two cases. Br J Dermatol. 2013 Jul;169(1):172-6. doi: 10.1111/bjd.12279.
- Lekwuttikarn R, Lim YH, Admani S, Choate KA, Teng JMC. Genotype-Guided Medical Treatment of an Arteriovenous Malformation in a Child. JAMA Dermatol. 2019 Feb 1;155(2):256-257. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.4653.
- Adams DM, Trenor CC 3rd, Hammill AM, Vinks AA, Patel MN, Chaudry G, Wentzel MS, Mobberley-Schuman PS, Campbell LM, Brookbank C, Gupta A, Chute C, Eile J, McKenna J, Merrow AC, Fei L, Hornung L, Seid M, Dasgupta AR, Dickie BH, Elluru RG, Lucky AW, Weiss B, Azizkhan RG. Efficacy and Safety of Sirolimus in the Treatment of Complicated Vascular Anomalies. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20153257. doi: 10.1542/peds.2015-3257. Epub 2016 Jan 18.
- Steiner JE, Drolet BA. Classification of Vascular Anomalies: An Update. Semin Intervent Radiol. 2017 Sep;34(3):225-232. doi: 10.1055/s-0037-1604295. Epub 2017 Sep 11.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 12월 1일
기본 완료 (추정된)
2024년 12월 31일
연구 완료 (추정된)
2024년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 1월 16일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 2월 4일
처음 게시됨 (실제)
2020년 2월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 6월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 6월 9일
마지막으로 확인됨
2023년 6월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 53105
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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