SRP、全身性炎症および血清骨吸収マーカー 歯周病および低BMDの閉経前女性

歯周炎は、歯を支える装置の進行性の破壊を特徴とし、異常なプラークバイオフィルムに関連する慢性の多因子性炎症性疾患です。 その主な特徴には、歯周組織の支持の喪失が含まれます。これは、臨床的アタッチメント ロス (CAL) によって明らかになり、レントゲン写真で評価された歯槽骨の喪失、歯周ポケットの存在、および歯肉の出血が含まれます。

歯周炎は、その臨床過程において多数の全身性または局所的な危険因子が関与する多因子性炎症性疾患です。 歯周炎は、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α)、インターロイキン-1、およびインターロイキン-6 (IL-6) を含む局所および全身の炎症メディエーターのレベルの増加により、局所炎症の増加を引き起こすだけでなく、全身炎症にも寄与します。

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨組織の微細構造の劣化を特徴とする全身性骨格疾患であり、その結果、骨の脆弱性が高まり、骨折しやすくなります。

骨粗鬆症の発症は、核因子-Kbリガンドの受容体活性化因子（RANKL）を活性化するIL-6およびIL-1βなどの炎症促進性および破骨細胞促進性サイトカインの自発的な増加によって発生し、破骨細胞の再吸収能力の増強につながります。骨。

歯周炎の全身的影響に関する研究は、IL-1β、TNF-α、IL-6 などの局所的に産生された炎症誘発性サイトカインが循環に放出される可能性があることを示唆しています。 ほとんどの研究は、IL-6 と TNF-α が、骨粗鬆症における骨の再吸収と骨代謝マーカーの増加に関与する主要なサイトカインであることを示しています。 歯周炎は、歯垢に由来する細菌攻撃に対する免疫応答による歯支持組織の破壊を特徴とする慢性炎症性疾患です。 歯周炎では、TNF-α、IL-1β、IL-6 などの炎症誘発性サイトカインの体循環における放出の増加が、破骨細胞活性による全身の骨損失の増加を引き起こします。 全身性炎症および骨損失率は、それぞれ全身性炎症マーカーおよび骨吸収マーカーによって測定されます。

今日まで、歯周炎の閉経前女性の全身性炎症および骨吸収マーカー（血清CTX）に対する歯周炎の管理の影響に関する決定的な介入研究は行われていません。

方法論 研究は次のように実施されます。この前向き介入研究は、Rohtak の歯科科学大学院大学 (PGIDS) の歯周病学および口腔インプラント学科で実施されます。

歯周病患者は、Rohtak の PGIDS の外来部門から募集されます。

サンプルサイズの計算:

サンプルサイズは、t検定を使用してGパワーソフトウェアを使用して計算し、2つの一致した（依存する）平均の差を比較しました。 合計サンプルサイズは 19 と計算されました。 25% の脱落率を見込んで、合計 24 人の患者が募集されます。

歯周パラメータ:

ベースラインでは、歯周パラメーターのプラーク インデックス (PI)、歯肉インデックス (GI)、プロービング時の出血 (BOP)、プロービングの深さ (PD)、臨床的アタッチメント ロス (CAL) が 6 つの部位 (遠位頬側、中頬側) で評価されます。 、メシオ頬側、メシオリンガル、ミッドリンガル、ディストリンガル) は、第 3 大臼歯を除く歯あたり。 歯周検査は、ベースライン時と、スケーリングおよびルートプレーニングの 8 週間後に実施されます。

歯周治療：

ベースラインで歯周パラメータを記録した後、口腔衛生の指示が与えられ、スケーリングと根の計画が行われます。 患者は完全なスケーリングとルート プレーニングの 8 週間後にリコールされます。

採血と血清分析:

全身性炎症および骨吸収のマーカーを評価するために、選択基準を満たす個人のベースラインですべての被験者について、8時間および一晩の絶食後に前肘窩の静脈穿刺から血清サンプルを収集します。 総部位の 10% 未満のプロービング出血 (BOP) を有する個人のスケーリングおよびルート プレーニング後 8 週間で、血清サンプルを全身マーカーについて再度分析します。

評価される全身性炎症のパラメータ:

インターロイキン-6 (IL-6) 総白血球数 (TLC) 白血球分画数 (DLC) 血小板数 好中球/リンパ球比 (N/L) 平均血小板体積 血小板分布幅

分析される骨吸収の全身マーカー:

1型コラーゲンの血清C末端テロペプチド（s-CTX-1）

測定される人体計測パラメータ:

体重/身長 2 (Kg/m2) として計算されるボディマス指数 (BMI)

方法：

ステージ２またはステージ３の歯周炎を有する閉経前の女性は、試験に参加するために登録される。 包含基準を満たす人は、研究に登録され、臨床歯周パラメータ（CAL、PD、およびBOP）が記録され、IL-6の血清レベルを測定するための静脈血サンプルと血清CTX-1が収集されます。 スケーリングとルート プレーニングは、すべての場合に実行されます。

患者は、すべての歯周パラメーターおよび全身性炎症 (IL-6) および全身性吸収マーカー (血清 CTX-1 ) を記録するために 8 週間後に再評価されます。