SRP, 전신 염증 및 혈청 골흡수 표지자 치주염 및 낮은 골밀도를 가진 폐경 전 여성

치주염은 dysbiotic 플라크 생물막과 관련된 만성 다인성 염증성 질환이며 치아 지지 장치의 점진적인 파괴를 특징으로 합니다. 그것의 주요 특징은 임상 부착 손실(CAL) 및 방사선학적으로 평가된 치조골 손실, 치주 포켓 형성 및 치은 출혈을 통해 나타나는 치주 조직 지지의 손실을 포함합니다.

치주염은 임상 순서에서 역할을 하는 수많은 전신적 또는 국소적 위험 요소가 있는 다인성 염증성 질환입니다. 치주염은 국소 염증을 증가시킬 뿐만 아니라 종양 괴사 인자 알파(TNF-α), 인터루킨-1 및 인터루킨-6(IL-6)을 포함한 국소 및 전신 염증 매개체의 수준 증가로 전신 염증에 기여합니다.

골다공증은 골량이 적고 골 조직의 미세구조적 퇴화가 특징인 전신성 골격 질환으로, 결과적으로 뼈가 약해지고 골절되기 쉽습니다.

골다공증의 발병은 RANKL(핵인자-Kb 리간드의 수용체 활성화제)을 활성화시켜 파골세포의 재흡수 능력을 향상시키는 IL-6 및 IL-1β와 같은 전 염증성 및 전 파골성 사이토카인의 자발적인 증가를 통해 발생합니다. 뼈.

치주염의 전신적 영향에 대한 연구는 IL-1β, TNF-α 및 IL-6과 같은 국소적으로 생성된 전염증성 사이토카인이 순환계로 방출될 수 있음을 시사했습니다. 대부분의 연구는 IL-6 및 TNF-α가 골다공증에서 뼈의 재흡수 및 뼈 전환 마커의 증가를 담당하는 주요 사이토카인임을 보여줍니다. 치주염은 치면세균막에서 발생하는 세균의 공격에 대한 면역학적 반응으로 인해 치아를 지지하는 조직이 파괴되는 것을 특징으로 하는 만성 염증성 질환입니다. 치주염에서는 TNF-α, IL-1β, IL-6과 같은 전염증성 사이토카인의 분비가 증가하여 전신 순환계에서 파골 세포 활동을 통해 전신 골 손실을 증가시킵니다. 전신 염증 및 골 손실 속도는 각각 전신 염증 및 골 흡수 마커에 의해 측정됩니다.

지금까지 치주염이 있는 폐경 전 여성의 전신 염증 및 골흡수 표지자(혈청 CTX)에 대한 치주염 관리의 영향에 대한 결정적인 개입 연구는 없습니다.

방법론 연구는 다음과 같이 수행될 것입니다. 이 전향적 개입 연구는 Rohtak에 있는 치과학 대학원 연구소(PGIDS)의 치주 및 구강 임플란트학과에서 수행될 것입니다.

치주염 환자는 Rohtak의 PGIDS 외래 환자 부서에서 모집됩니다.

샘플 크기 계산:

샘플 크기는 2개의 일치(종속) 평균 사이의 차이를 비교하기 위해 t 테스트를 사용하는 G power 소프트웨어를 사용하여 계산되었습니다. 총 샘플 크기는 19로 계산되었습니다. 총 24명의 환자를 모집하여 25%의 탈락률을 예상합니다.

치주 매개변수:

기준선에서 치주 매개변수 플라크 지수(PI), 치은 지수(GI), 프로빙 시 출혈(BOP), 프로빙 깊이(PD), 임상 부착 손실(CAL)이 6개 부위(협측, 중측 협측)에서 평가됩니다. , mesio-buccal, mesio-lingual, mid-lingual 및 disto-lingual) 제3대구치를 제외한 치아당. 치주 검사는 베이스라인과 스케일링 및 치근 활택 후 8주에 수행됩니다.

치주 치료:

베이스라인에서 치주 매개변수를 기록한 후 구강 위생 지침이 제공되고 스케일링 및 치근 계획이 수행됩니다. 환자는 8주 동안 완전한 스케일링 및 치근 활택술 후 다시 불러올 것입니다.

채혈 및 혈청 분석:

전신 염증 및 골 흡수의 마커를 평가하기 위해, 포함 기준을 충족하는 개인의 기준선에서 모든 피험자에 대해 8시간 및 하룻밤 금식 후 전주와(antecubital fossa)의 정맥 천자로부터 혈청 샘플을 수집할 것이다. 전체 부위의 10% 미만에서 탐침 시 출혈(BOP)이 있는 개인의 스케일링 및 치근 활택 후 8주에 전신 마커에 대해 혈청 샘플을 다시 분석합니다.

평가될 전신 염증의 매개변수:

인터루킨-6(IL-6) 총 백혈구 수(TLC) 차등 백혈구 수(DLC) 혈소판 수 호중구/림프구 비율(N/L) 평균 혈소판 부피 혈소판 분포 폭

분석될 골 흡수의 전신 마커:

1형 콜라겐의 혈청 C-말단 텔로펩티드(s-CTX-1)

측정할 인체 측정 매개변수:

체중/신장 2(Kg/m2)로 계산된 체질량 지수(BMI)

방법:

2기 또는 3기 치주염이 있는 폐경 전 여성이 연구에 참여하도록 등록됩니다. 포함 기준을 충족하는 사람들은 임상 치주 매개변수(CAL, PD 및 BOP)가 연구에 등록되고 IL-6 및 혈청 CTX-1의 혈청 수준을 측정하기 위한 정맥 혈액 샘플이 수집됩니다. 스케일링 및 루트 플래닝은 모든 경우에 수행됩니다.

환자는 모든 치주 파라미터 및 전신 염증(IL-6) 및 전신 재흡수 마커(혈청 CTX-1)를 기록하기 위해 8주 후에 재평가될 것이다.