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RSVを伴うURTIでHCTを受けた成人被験者の治療におけるRV521の研究 (REVIRAL2)

2023年5月4日 更新者:Pfizer

呼吸器合胞体ウイルスによる上気道感染症 (URTI) が記録されている造血細胞移植 (HCT) を受けた成人被験者の治療における RV521 の安全性、忍容性、有効性に関する無作為化二重盲検プラセボ対照試験 ( RSV)

RV521 は、合併症のリスクが高い感受性のある個人の RSV 感染および疾患を治療するために開発されています。 これは、国際的な多施設のプラセボ対照試験です。 適格な被験者は、HCT移植を受け、中等度から重度の免疫不全である、症候性RSV感染が記録されている成人です。 資格のある被験者は、RV521またはプラセボを10日間1日2回受け取るために1:1の比率で無作為化されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、RV521 のウイルス量、安全性、忍容性、および臨床効果をプラセボと比較することです。 これは、フェーズ 2、国際、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。 無作為化から 1 年以内に HCT を受け、中等度から重度の免疫不全状態にある、記録された症候性 RSV URTI を有する最大 200 人の成人被験者が無作為化されます。

適格な被験者は、RV521カプセルまたは一致するプラセボを1日2回、10日間受け取るために1:1の比率で無作為化されます。 10日間の二重盲検治療期間の完了後、被験者はさらに28日間追跡されます。 治験薬は、臨床状態および現場での慣行に応じて、外来または入院で服用することができます。 無作為化は、HCT移植片の種類とALC数によって層別化されます。 この研究のために9回のクリニック訪問が計画されています。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -無作為化から1年以内に任意のコンディショニングレジメンを使用して自家または同種HCTを受けた。 無作為化の 1 年以上前に HCT を受けた被験者は、他のすべての包含/除外基準が満たされ、以下の条件の少なくとも 1 つに該当する場合に適格です。

    1. -慢性移植片対宿主病(GVHD)と診断されている、または
    2. -RSV感染の30日前に全身性コルチコステロイドを使用しました
  2. -ISI-RSVのスコア≧5および/または≦500細胞/ mm3のALCとして定義される中等度から重度の免疫不全を有する
  3. 上気道における RSV 陽性感染の記録

除外基準:

  1. -30日以内に市販されていない治験薬を使用する、またはスクリーニングから4か月または5半減期のいずれか長い方以内に治験モノクローナル抗RSV抗体を使用する、またはHCT後に治験RSVワクチンを使用する。
  2. -無作為化から2週間以内に、CYP3A4の強力な誘導剤または阻害剤である処方箋、OTC、または漢方薬を受け取る。
  3. 処方箋、OTC、または CYP3A4 の基質である生薬を受け取っており、治療指数が狭く、血中濃度のモニタリングが不可能な場合。
  4. -B型肝炎、C型肝炎、またはHIVによる既知の慢性感染。
  5. RSV感染中の生着前の期間にあります。
  6. -治験責任医師が決定した原因を問わず、主に下気道疾患のために入院。
  7. -無作為化時に機械的換気または昇圧剤のサポートを必要とする状態。
  8. -スクリーニング前の5日以内の臨床的に重要な菌血症または真菌血症は、十分に治療されていません。
  9. -スクリーニング前2週間以内の臨床的に重大な細菌性、真菌性、またはウイルス性肺炎で、適切に治療されていない。
  10. スクリーニング時の過度の吐き気/嘔吐、またはカプセルを飲み込めない。
  11. 肝酵素の上昇または腎障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:RV521カプセル
RV521 は、RV521 原薬と賦形剤としてのマンニトールの乾燥粉末ブレンドとして処方されます。 それらは白色の不透明なカプセルで、経口投与されます。
RV521 の各用量は、50 mg 乾燥粉末ブレンド カプセル 4 個で、1 日 2 回、10 日間経口摂取されます (合計 20 用量; 合計 80 カプセル)。
他の名前:
  • シスナトビル
プラセボコンパレーター:RV521 プラセボ カプセル
RV521 プラセボ カプセルには、マンニトールと微結晶性セルロースのみが含まれます。 それらは白色の不透明なカプセルで、経口投与されます。
各プラセボ用量は 4 カプセルで、1 日 2 回、10 日間経口摂取します (合計 20 用量; 合計 80 カプセル)。
他の名前:
  • 車両

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究中に下部気道合併症(LRTC)に進行した被験者の割合
時間枠:投与前のベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで

-以下のいずれかとして定義される研究中のLRTCへの進行:

  • RSVによる原発性LRTI
  • 二次細菌LRTI
  • 別の病原体によるLRTI
  • 原因不明のLRTC
投与前のベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで
RSV 鼻腔ウイルス量の変化 (RT-qPCR 経由)
時間枠:研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
RT qPCR を使用した時間加重平均 (DAVG) ウイルス負荷によって測定された RSV の変化
研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AE、TEAE、SAE、およびTEAEによる離脱を経験した参加者の割合
時間枠:Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与
安全性分析には、各治療群および全体の被験者の n (%) を含むがこれらに限定されない AE の概要が含まれます。
Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与
収縮期血圧と拡張期血圧 (バイタル サイン パラメーター) のベースラインからの変化を評価することにより、RV521 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:訪問8(28日目)までのベースライン
BP は mm Hg で収集されます。 量的変数は、統計 n、平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値を使用して要約されます。
訪問8(28日目)までのベースライン
体温のベースラインからの変化を評価することにより、RV521 の安全性と忍容性を評価します (バイタル サイン パラメーター)
時間枠:訪問8(28日目)までのベースライン
体温は、華氏 (°F) または摂氏 (°C) で収集されます。 量的変数は、統計 n、平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値を使用して要約されます。
訪問8(28日目)までのベースライン
呼吸数 (バイタル サイン パラメーター) のベースラインからの変化を評価することにより、RV521 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:訪問8(28日目)までのベースライン
呼吸数は、1 分あたりの呼吸数で測定されます。 量的変数は、統計 n、平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値を使用して要約されます。
訪問8(28日目)までのベースライン
脈拍/心拍数 (バイタル サイン パラメータ) のベースラインからの変化を評価することにより、RV521 の安全性と忍容性を評価します。
時間枠:訪問8(28日目)までのベースライン
心拍数は 1 分あたりの拍数で測定されます。 量的変数は、統計 n、平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値を使用して要約されます。
訪問8(28日目)までのベースライン
ベースラインの体重/BMI からの変化を評価することにより、RV521 の安全性と忍容性を評価します
時間枠:訪問8(28日目)までのベースライン
体重と身長が収集され、組み合わされて BMI が報告されます
訪問8(28日目)までのベースライン
ベースラインからの血液学/臨床化学/尿検査検査値 (中央検査室によって読み取られた臨床検査値) の変化とシフトを伴う被験者の割合を評価します。
時間枠:訪問2/1日目(投与前)、訪問4/3日目、訪問6/14日目、および訪問8/28日目に収集
各訪問時の結果は、統計n、平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値を使用して要約されます。 また、ベースラインからの変化も、ベースライン後の訪問によって要約されます。
訪問2/1日目(投与前)、訪問4/3日目、訪問6/14日目、および訪問8/28日目に収集
ベースラインからの心電図測定値の変化と臨床印象の変化を伴う被験者の割合を評価する
時間枠:測定は、1日目/訪問2(投与前および投与後5時間)、3日目/訪問4(投与後5時間)、および訪問6(14日目)に行われます。

ECG は、中央に供給された ECG マシンで取得され、中央の ECG リポジトリに電子的に送信されます。 ECG は、正常、異常な NCS、および異常な CS について治験責任医師によってのみ評価されます。

収集されるパラメータは次のとおりです。

  • 心室心拍数 (bpm)
  • PR 間隔 (ミリ秒)
  • QRS 間隔 (ミリ秒)
  • QT 間隔 (ミリ秒)
  • QTcB 間隔 (ミリ秒)

各訪問時の結果は、統計を使用して要約されます: n (観測数)、平均、SD、中央値、最小値、および最大値。

測定は、1日目/訪問2(投与前および投与後5時間)、3日目/訪問4(投与後5時間)、および訪問6(14日目)に行われます。
RT-qPCRによって鼻スワブで測定されたRV521の血漿曝露とRSVウイルス負荷との関係
時間枠:投与前のベースライン (1 日目) および訪問 8 (28 日目) までのすべての訪問
鼻スワブは、ウイルス量の分析および中央研究所でのRSV Fタンパク質遺伝子配列決定のために収集されます。 ウイルス負荷は、RT-qPCR による鼻スワブからの間隔で評価されます。
投与前のベースライン (1 日目) および訪問 8 (28 日目) までのすべての訪問
RV521の血漿曝露とCBIAによって鼻スワブで測定されたRSVウイルス量との関係
時間枠:投与前のベースライン (1 日目) および訪問 8 (28 日目) までのすべての訪問
鼻スワブは、ウイルス量の分析および中央研究所でのRSV Fタンパク質遺伝子配列決定のために収集されます。 ウイルス負荷は、CBIAによって鼻スワブから間隔を置いて評価されます。
投与前のベースライン (1 日目) および訪問 8 (28 日目) までのすべての訪問
CBIAによって評価されたRSVウイルス負荷の平均変化
時間枠:研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
CBIA を使用した時間加重平均 (DAVG) ウイルス負荷によって測定された変化
研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
ウイルス RNA 排出のベースラインからの平均変化
時間枠:研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
RSV は、来院ごとに採取された鼻スワブを介して評価され、中央検査室で分析されました。
研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
各時点でRT-qPCRとCBIAの両方によって評価されたRSVを流さなくなった被験者の割合
時間枠:研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
RSV は、来院ごとに採取された鼻スワブを介して評価され、中央検査室で分析されました。
研究完了までの投与前ベースライン(1日目);訪問8まで(28日目)
RSV 関連の症状が改善するまでの時間
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
治療の開始時に存在するすべての症状が軽度であるか、もはや存在しないと定義されます。 (不在/解決済み)
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
すべての RSV 関連の症状が完全に解決するまでの時間
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
すべての症状がもはや存在しないと定義されます。
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
室内空気で 1 日あたりの SpO2 ≥ 90% が最も低い日の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
来院ごとにSpO2を測定。 酸素を摂取している、または人工呼吸器を使用している被験者の場合、これは免除される場合があります。
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目) まで毎日
酸素補給が必要だった日数
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の補助酸素の使用は、研究を通して収集されます。
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
研究中に入院が必要な被験者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の入院利用が集計されます
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
試験期間中の平均入院日数
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の入院利用が集計されます
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
ICUを必要とする被験者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の ICU 使用率が収集されます
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
ICUでの平均日数
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の ICU 使用率が収集されます
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
人工呼吸器を必要とする被験者の割合
時間枠:ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
毎日の機械換気要件が収集されます
ベースライン (1 日目) から訪問 8 (28 日目)
死亡者数(全死因死亡)
時間枠:Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与
患者の転帰が追跡され、収集されます
Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与
LRTCに起因する死亡を経験した被験者の数
時間枠:Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与
患者の転帰が追跡され、収集されます
Visit 8(28日目)までの治験薬の初回投与

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年6月15日

一次修了 (予想される)

2023年6月30日

研究の完了 (予想される)

2023年7月31日

試験登録日

最初に提出

2020年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月11日

最初の投稿 (実際)

2020年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月4日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

ファイザーは、匿名化された個々の参加者データおよび関連する研究文書へのアクセスを提供します (例: プロトコル、統計分析計画 (SAP)、臨床研究報告書 (CSR)) は、有資格の研究者からの要求に応じて、特定の基準、条件、および例外に従います。 ファイザーのデータ共有基準とアクセス要求プロセスの詳細については、https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests をご覧ください。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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