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Estudo do RV521 no Tratamento de Indivíduos Adultos Submetidos a HCT com IVAS com RSV (REVIRAL2)

4 de maio de 2023 atualizado por: Pfizer

Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo da segurança, tolerabilidade e eficácia do RV521 no tratamento de indivíduos adultos submetidos a transplante de células hematopoiéticas (HCT) com infecção documentada do trato respiratório superior (URTI) com vírus sincicial respiratório ( RSV)

O RV521 está sendo desenvolvido para tratar a infecção e a doença por RSV em indivíduos suscetíveis com alto risco de complicações. Este é um estudo internacional, multicêntrico, controlado por placebo. Indivíduos elegíveis são adultos com infecção sintomática documentada por RSV que foram submetidos a transplante de HCT e são imunocomprometidos de moderada a grave. Indivíduos qualificados serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber RV521 ou placebo, duas vezes ao dia por 10 dias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é comparar a carga viral, segurança, tolerabilidade e eficácia clínica do RV521 em comparação com o placebo. Este é um estudo de Fase 2, internacional, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Serão randomizados até 200 indivíduos adultos com URTI por VSR sintomática documentada que foram submetidos a HCT dentro de 1 ano após a randomização e que são imunocomprometidos de moderada a grave.

Os indivíduos qualificados serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber cápsulas de RV521 ou placebo correspondente duas vezes ao dia por 10 dias. Após a conclusão do período de tratamento duplo-cego de 10 dias, os indivíduos serão acompanhados por mais 28 dias. O medicamento do estudo pode ser administrado em nível ambulatorial ou hospitalar, dependendo do estado clínico e das práticas locais. A randomização será estratificada por tipo de enxerto de HCT e contagem de ALC. Há 9 visitas clínicas planejadas para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Foi submetido a HCT autólogo ou alogênico usando qualquer regime de condicionamento dentro de 1 ano após a randomização. Indivíduos que passaram por HCT mais de 1 ano antes da randomização são elegíveis se todos os outros critérios de inclusão/exclusão forem satisfeitos e sob pelo menos uma das seguintes condições:

    1. Diagnosticado com doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) ou
    2. Usou corticosteroides sistêmicos nos 30 dias anteriores à infecção pelo VSR
  2. Tem imunocomprometimento moderado a grave, definido como pontuação ≥ 5 no ISI-RSV e/ou ALC ≤ 500 células/mm3
  3. Documentação de infecção positiva por VSR nas vias aéreas superiores

Critério de exclusão:

  1. Uso de agentes experimentais não comercializados dentro de 30 dias, OU uso de anticorpos monoclonais anti-RSV em investigação dentro de 4 meses ou 5 meias-vidas de triagem, o que for mais longo, OU uso de qualquer vacina experimental contra RSV após HCT.
  2. Receber uma prescrição, OTC ou medicamento fitoterápico que seja um potente indutor ou inibidor do CYP3A4, dentro de 2 semanas após a randomização.
  3. Receber uma prescrição, OTC ou medicamento fitoterápico que é um substrato do CYP3A4 com um índice terapêutico estreito, onde o monitoramento dos níveis sanguíneos não é possível.
  4. Infecção crônica conhecida por hepatite B, C ou HIV.
  5. Está no período de pré-enxerto durante a infecção por RSV.
  6. Admitido no hospital principalmente por doença do trato respiratório inferior de qualquer causa, conforme determinado pelo Investigador.
  7. Qualquer condição que requeira ventilação mecânica ou suporte vasopressor no momento da randomização.
  8. Bacteremia ou fungemia clinicamente significativa dentro de 5 dias antes da triagem que não foi tratada adequadamente.
  9. Pneumonia bacteriana, fúngica ou viral clinicamente significativa dentro de 2 semanas antes da triagem que não foi tratada adequadamente.
  10. Náuseas/vômitos excessivos na triagem ou incapacidade de engolir cápsulas.
  11. Elevação das enzimas hepáticas ou comprometimento renal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cápsulas RV521
O RV521 é formulado como uma mistura de pó seco da substância medicamentosa RV521 com manitol como excipiente. São cápsulas brancas, opacas e administradas por via oral.
Cada dose de RV521 é composta por quatro cápsulas de mistura de pó seco de 50 mg, tomadas por via oral duas vezes ao dia por 10 dias (total de 20 doses; total de 80 cápsulas)
Outros nomes:
  • sisunatovir
Comparador de Placebo: Cápsulas de Placebo RV521
As cápsulas de placebo RV521 conterão apenas manitol e celulose microcristalina. São cápsulas brancas, opacas e administradas por via oral.
Cada dose de placebo é de quatro cápsulas, tomadas por via oral duas vezes ao dia por 10 dias (total de 20 doses; total de 80 cápsulas)
Outros nomes:
  • veículo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos com progressão para Complicação do Trato Respiratório Inferior (LRTC) durante o estudo
Prazo: Linha de base pré-dose (dia 1) até a visita 8 (dia 28)

Progressão para LRTC durante o estudo definida como uma das seguintes:

  • ITRI ​​primária causada por VSR
  • ITRI ​​bacteriana secundária
  • ITRI ​​causada por outro patógeno
  • LRTC de etiologia desconhecida
Linha de base pré-dose (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Alteração na carga viral nasal do VSR (via RT-qPCR)
Prazo: Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
Alteração do VSR medida pela carga viral média ponderada no tempo (DAVG) usando RT qPCR
Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que tiveram EAs, TEAEs, EAGs e abstinência devido a TEAEs
Prazo: Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)
As análises de segurança incluirão um resumo dos EAs, incluindo, entre outros, n (%) de indivíduos em cada grupo de tratamento e no geral.
Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)
Avalie a segurança e a tolerabilidade do RV521 avaliando as alterações da linha de base na PA sistólica e diastólica (parâmetros de sinais vitais)
Prazo: Linha de base até a visita 8 (dia 28)
A PA será coletada em mm Hg. As variáveis ​​quantitativas serão resumidas utilizando as estatísticas n, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo.
Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Avalie a segurança e a tolerabilidade do RV521 avaliando as alterações da linha de base na temperatura corporal (parâmetros de sinais vitais)
Prazo: Linha de base até a visita 8 (dia 28)
A temperatura corporal será coletada em graus Fahrenheit (°F) ou graus Celsius (°C). As variáveis ​​quantitativas serão resumidas utilizando as estatísticas n, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo.
Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Avalie a segurança e a tolerabilidade do RV521 avaliando as alterações da linha de base na frequência respiratória (parâmetros de sinais vitais)
Prazo: Linha de base até a visita 8 (dia 28)
A taxa de respiração será medida em respirações por minuto. As variáveis ​​quantitativas serão resumidas utilizando as estatísticas n, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo.
Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Avalie a segurança e a tolerabilidade do RV521 avaliando as alterações da linha de base no pulso/frequência cardíaca (parâmetros de sinais vitais)
Prazo: Linha de base até a visita 8 (dia 28)
A frequência cardíaca será medida em batimentos por minuto. As variáveis ​​quantitativas serão resumidas utilizando as estatísticas n, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo.
Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Avalie a segurança e a tolerabilidade do RV521 avaliando as alterações do peso/IMC da linha de base
Prazo: Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Peso e altura serão coletados e combinados para informar o IMC
Linha de base até a visita 8 (dia 28)
Avalie a proporção de indivíduos com alterações e alterações nos valores laboratoriais de hematologia/química clínica/urinálise (exames laboratoriais lidos por um laboratório central) a partir da linha de base.
Prazo: Coletados na Visita 2/Dia 1 (pré-dose), Visita 4/Dia 3, Visita 6/Dia 14 e Visita 8/Dia 28
Os resultados de cada visita serão resumidos usando as estatísticas n, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Além disso, a mudança da linha de base também será resumida pelas visitas pós-linha de base.
Coletados na Visita 2/Dia 1 (pré-dose), Visita 4/Dia 3, Visita 6/Dia 14 e Visita 8/Dia 28
Avalie a proporção de indivíduos com alterações nas medições de ECG e alterações na impressão clínica da linha de base
Prazo: As medições serão feitas no Dia 1/Visita 2 (pré-dose e 5 horas após a dose), no Dia 3/Visita 4 (5 horas após a dose) e na Visita 6 (Dia 14)

Os ECGs serão obtidos com uma máquina de ECG fornecida centralmente e transmitidos eletronicamente para um repositório central de ECG. O ECG só será avaliado pelo investigador para NCS normal, anormal e CS anormal.

Os parâmetros coletados serão:

  • Frequência Cardíaca Ventricular (bpm)
  • Intervalo PR (mseg)
  • Intervalo QRS (mseg)
  • Intervalo QT (mseg)
  • Intervalo QTcB (mseg)

Os resultados de cada visita serão resumidos usando as estatísticas: n (número de observações), média, DP, mediana, mínimo e máximo.

As medições serão feitas no Dia 1/Visita 2 (pré-dose e 5 horas após a dose), no Dia 3/Visita 4 (5 horas após a dose) e na Visita 6 (Dia 14)
Relação entre exposições plasmáticas de cargas virais de RV521 e RSV medidas em zaragatoas nasais por RT-qPCR
Prazo: Linha de base pré-dose (dia 1) e todas as visitas até a visita 8 (dia 28)
Swabs nasais serão coletados para análise da carga viral e sequenciamento do gene da proteína RSV F em um laboratório central. A carga viral será avaliada em intervalos de zaragatoas nasais por RT-qPCR.
Linha de base pré-dose (dia 1) e todas as visitas até a visita 8 (dia 28)
Relação entre exposições plasmáticas de cargas virais de RV521 e RSV medidas em zaragatoas nasais por CBIA
Prazo: Linha de base pré-dose (dia 1) e todas as visitas até a visita 8 (dia 28)
Swabs nasais serão coletados para análise da carga viral e sequenciamento do gene da proteína RSV F em um laboratório central. A carga viral será avaliada em intervalos de zaragatoas nasais por CBIA.
Linha de base pré-dose (dia 1) e todas as visitas até a visita 8 (dia 28)
Alteração média na carga viral do VSR avaliada por CBIA
Prazo: Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
alteração medida pela carga viral média ponderada no tempo (DAVG) usando CBIA
Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
Mudança média desde a linha de base na liberação de RNA viral
Prazo: Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
VSR avaliado através de swabs nasais coletados em cada visita e analisados ​​em um laboratório central.
Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
Proporção de indivíduos que não eliminam mais o RSV avaliados por RT-qPCR e CBIA em cada ponto de tempo
Prazo: Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
VSR avaliado através de swabs nasais coletados em cada visita e analisados ​​em um laboratório central.
Linha de base pré-dose (Dia 1) até a conclusão do estudo; até a visita 8 (dia 28)
Tempo para melhora dos sintomas relacionados ao VSR
Prazo: Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Definido como todos os sintomas presentes no início da terapia são leves ou não estão mais presentes. (ausente/resolvido)
Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Tempo até a resolução total de todos os sintomas relacionados ao VSR
Prazo: Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Definido como todos os sintomas não estão mais presentes.
Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Proporção de dias com menor SpO2 diário ≥ 90% em ar ambiente
Prazo: Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
SpO2 medido em cada visita. Para indivíduos em oxigênio ou que são ventilados mecanicamente, isso pode ser dispensado.
Diariamente desde o início (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Número de dias em que foi necessário oxigênio suplementar
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
O uso de oxigênio suplementar diário será coletado durante todo o estudo.
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Proporção de indivíduos que necessitam de hospitalização durante o estudo
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
A utilização diária da hospitalização será coletada
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Número médio de dias de internação durante o estudo
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
A utilização diária da hospitalização será coletada
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Proporção de indivíduos que necessitam de UTI
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
A utilização diária da UTI será coletada
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Número médio de dias na UTI
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
A utilização diária da UTI será coletada
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Proporção de indivíduos que necessitam de ventilação mecânica
Prazo: Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Os requisitos diários de ventilação mecânica serão coletados
Linha de base (dia 1) até a visita 8 (dia 28)
Número de indivíduos que experimentam a morte (mortalidade por todas as causas)
Prazo: Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)
O resultado do paciente será acompanhado e coletado
Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)
Número de indivíduos que tiveram morte atribuível ao LRTC
Prazo: Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)
O resultado do paciente será acompanhado e coletado
Primeira dose do medicamento do estudo até a visita 8 (dia 28)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

A Pfizer fornecerá acesso a dados de participantes não identificados individuais e documentos de estudo relacionados (por exemplo, protocolo, Plano de Análise Estatística (SAP), Relatório de Estudo Clínico (CSR)) mediante solicitação de pesquisadores qualificados e sujeito a certos critérios, condições e exceções. Mais detalhes sobre os critérios de compartilhamento de dados da Pfizer e o processo de solicitação de acesso podem ser encontrados em: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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