慢性下痢患者の腸内病原体トリガーの評価におけるBiofire Filmarrayの有用性

慢性下痢は一般的な状態であり、多くの病気の重要な症状です。 これは、世界中の罹患率と死亡率の主な原因であり、胃腸科クリニックに紹介される最も一般的な理由の 1 つです。有病率は、人口と使用される下痢の定義によって異なります。 正確な有病率は不明ですが、任意の時点で人口の約 5% が罹患しています。 下痢は、浸透、分泌、滲出、運動性の変化という 4 つの病態生理学的メカニズムに関連しています。 「機能的」または「器質的」特性に従って下痢の症状を示す患者を分類する方がより有用です。 通常、病歴と身体診察のみに基づいて慢性下痢患者の器質的原因と機能的原因を確実に区別することは困難です。

詳細な病歴、慎重な身体検査、そして基本的な診断テストから始まる慢性下痢患者の標準的な評価は、最適な治療と予防のために重要です。 最初に、（a）下痢を装った便失禁、（b）薬、手術、放射線治療による医原性下痢、（c）慢性感染症、（d）下痢を伴う過敏性腸症候群（ IBS-D)。

さまざまな潜在的な原因物質の検出には、従来、細菌培養、抗原検出、顕微鏡検査、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) などの微生物学的アプローチの組み合わせが必要でした。 新しいマルチプレックス PCR ベースのパネルには、(i) 必要なサンプル量の削減、(ii) 特定のテストを選択する必要のない幅広いカバレッジ、(iii) 同時感染を検出する能力の強化、(iv) 感度と特異性の向上など、従来の方法よりもいくつかの利点があります。食品医薬品局 (FDA) は、22 の検体 (細菌毒素、ウイルス、および寄生虫を含む細菌) を対象とする FilmArray GI パネル (BioFire Diagnostics) の使用を承認し、推奨しました。 )