Het nut van Biofire Filmarray bij de evaluatie van triggers van enteropathogenen bij patiënten met chronische diarree

Chronische diarree is een veel voorkomende aandoening en een belangrijk symptoom bij veel aandoeningen. Het is wereldwijd een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit en een van de meest voorkomende redenen voor verwijzing naar een gastro-enterologische kliniek. De prevalentie varieert afhankelijk van de bevolking en de gebruikte definitie van diarree. Het treft ongeveer 5% van de bevolking op een bepaald moment, hoewel de exacte prevalentie onbekend is. Diarree wordt geassocieerd met 4 pathofysiologische mechanismen: osmotische, secretoire, exsudatieve en veranderde motiliteit. Het is nuttiger om patiënten met symptomen van diarree te classificeren op basis van ''functionele'' of ''organische'' kenmerken. Het is meestal moeilijk om een ​​betrouwbaar onderscheid te maken tussen organische en functionele oorzaken bij patiënten met chronische diarree, alleen gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek.

De standaardevaluatie van patiënten met chronische diarree, die begint met een gedetailleerde anamnese, een zorgvuldig lichamelijk onderzoek en vervolgens basale diagnostische tests, is van cruciaal belang voor een optimale behandeling en preventie. In eerste instantie moet gedacht worden aan verschillende andere mogelijkheden, zoals (a) fecale incontinentie die zich voordoet als diarree, (b) iatrogene diarree als gevolg van medicijnen, operaties of therapeutische bestraling, (c) chronische infecties en (d) prikkelbare darmsyndroom met diarree ( PDS-D).

De detectie van een breed scala aan mogelijk schadelijke agentia vereist traditioneel een combinatie van microbiologische benaderingen, waaronder bacteriekweek, antigeendetectie, microscopie en polymerasekettingreactie (PCR). De nieuwe op multiplex gebaseerde PCR-panels hebben verschillende voordelen ten opzichte van conventionele methoden, waaronder (i) verminderde monstervolumevereisten, (ii) brede dekking zonder de noodzaak om specifieke tests te selecteren, (iii) verbeterd vermogen om co-infecties te detecteren (iv) verhoogde gevoeligheid en specificiteit zo hoog als 97-100% en (v) hogere doorvoer. De Food and Drug Administration (FDA) heeft het gebruik van FilmArray GI-paneel (BioFire Diagnostics) goedgekeurd en aanbevolen, dat zich richt op 22 analyten (bacteriën met bacterieel toxine, virussen en parasieten )