Užitečnost Biofire Filmarray při hodnocení spouštěčů enteropatogenů u pacientů s chronickým průjmem

Chronický průjem je běžným stavem a klíčovým příznakem mnoha poruch. Je hlavní příčinou morbidity a mortality na celém světě a jedním z nejčastějších důvodů pro odeslání na gastroenterologickou kliniku. Prevalence se liší v závislosti na populaci a použité definici průjmu. Postihuje přibližně 5 % populace v kterémkoli daném okamžiku, i když přesná prevalence není známa. Průjem je spojen se 4 patofyziologickými mechanismy: osmotickým, sekrečním, exsudativním a změněnou motilitou. Je užitečnější klasifikovat pacienty s příznaky průjmu podle „funkčních“ nebo „organických“ charakteristik. U pacientů s chronickým průjmem je obvykle obtížné spolehlivě rozlišit organické a funkční příčiny pouze na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření.

Pro optimální léčbu a prevenci je zásadní standardní vyšetření pacientů s chronickým průjmem, které začíná podrobnou anamnézou, pečlivým fyzikálním vyšetřením a poté základními diagnostickými testy. Zpočátku je třeba vyloučit několik dalších možností, jako je (a) fekální inkontinence maskující se jako průjem, (b) iatrogenní průjem způsobený léky, chirurgickým zákrokem nebo terapeutickým ozařováním, (c) chronické infekce a (d) syndrom dráždivého tračníku s průjmem ( IBS-D).

Detekce široké škály potenciálně škodlivých látek tradičně vyžaduje kombinaci mikrobiologických přístupů, včetně bakteriální kultivace, detekce antigenu, mikroskopie a polymerázové řetězové reakce (PCR). Nové panely založené na multiplexní PCR mají několik výhod oproti konvenčním metodám, včetně (i) ​​snížených požadavků na objem vzorku, (ii) širokého pokrytí bez nutnosti výběru specifických testů, (iii) vylepšené schopnosti detekovat koinfekce (iv) zvýšené citlivosti a specificity až o 97–100 % a (v) vyšší propustnost. Správa potravin a léčiv (FDA) schválila a doporučila použití panelu FilmArray GI (BioFire Diagnostics), který se zaměřuje na 22 analytů (bakterie s bakteriálním toxinem, viry a parazity )