Nytten af ​​Biofire Filmarray til evaluering af enteropatogener, der udløser hos patienter med kronisk diarré

Kronisk diarré er en almindelig tilstand og et nøglesymptom i mange lidelser. Det er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan og en af ​​de mest almindelige årsager til henvisning til en gastroenterologisk klinik. Forekomsten varierer afhængigt af befolkningen og den anvendte definition af diarré. Det påvirker cirka 5% af befolkningen på et givet tidspunkt, selvom den nøjagtige forekomst er ukendt. Diarré er forbundet med 4 patofysiologiske mekanismer: osmotisk, sekretorisk, ekssudativ og ændret motilitet. Det er mere nyttigt at klassificere patienter med symptomer på diarré efter ''funktionelle'' eller ''organiske'' egenskaber. Det er normalt vanskeligt at foretage en pålidelig differentiering mellem organiske og funktionelle årsager hos patienter med kronisk diarré udelukkende baseret på historie og fysisk undersøgelse.

Standardevalueringen af ​​patienter med kronisk diarré, der begynder med en detaljeret anamnese, en omhyggelig fysisk undersøgelse og derefter grundlæggende diagnostiske tests er afgørende for optimal behandling og forebyggelse. I første omgang skal tanken udelukke adskillige andre muligheder som (a) fækal inkontinens, der forklæder sig som diarré, (b) iatrogen diarré på grund af medicin, kirurgi eller terapeutisk stråling, (c) kroniske infektioner og (d) irritabel tyktarm med diarré ( IBS-D).

Påvisningen af ​​en bred vifte af potentielt krænkende midler har traditionelt krævet en kombination af mikrobiologiske tilgange, herunder bakteriekultur, antigenpåvisning, mikroskopi og polymerasekædereaktion (PCR). De nye multipleks PCR-baserede paneler har adskillige fordele i forhold til konventionelle metoder, herunder (i) reduceret prøvevolumenkrav, (ii) bred dækning uden behov for at vælge specifikke tests, (iii) forbedret evne til at detektere coinfektioner (iv) øget sensitivitet og specificitet så højt som 97-100 % og (v) højere gennemløb. Fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA) godkendte og anbefalede brugen af ​​FilmArray GI-panelet (BioFire Diagnostics), som er rettet mod 22 analytter (bakterier med bakterielt toksin, vira og parasitter )