Nytten av Biofire Filmarray i evaluering av enteropatogener som utløser hos pasienter med kronisk diaré

Kronisk diaré er en vanlig tilstand og et nøkkelsymptom ved mange lidelser. Det er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet over hele verden og en av de vanligste årsakene til henvisning til en gastroenterologisk klinikk. Prevalensen varierer avhengig av populasjon og definisjonen av diaré som brukes. Det påvirker omtrent 5 % av befolkningen på et gitt tidspunkt, selv om den eksakte prevalensen er ukjent. Diaré er assosiert med 4 patofysiologiske mekanismer: osmotisk, sekretorisk, eksudativ og endret motilitet. Det er mer nyttig å klassifisere pasienter som har symptomer på diaré i henhold til ''funksjonelle'' eller ''organiske'' egenskaper. Det er vanligvis vanskelig å gjøre en pålitelig differensiering mellom organiske og funksjonelle årsaker hos pasienter med kronisk diaré kun basert på anamnese og fysisk undersøkelse.

Standardevalueringen av pasienter med kronisk diaré som begynner med en detaljert anamnese, en nøye fysisk undersøkelse og deretter grunnleggende diagnostiske tester er avgjørende for optimal behandling og forebygging. Til å begynne med må tanken utelukke flere andre muligheter som (a) fekal inkontinens som maskerer seg som diaré, (b) iatrogen diaré på grunn av medikamenter, kirurgi eller terapeutisk stråling, (c) kroniske infeksjoner og (d) irritabel tarm-syndrom med diaré ( IBS-D).

Påvisningen av et bredt spekter av potensielt fornærmende midler har tradisjonelt krevd en kombinasjon av mikrobiologiske tilnærminger, inkludert bakteriekultur, antigendeteksjon, mikroskopi og polymerasekjedereaksjon (PCR). De nye multiplekse PCR-baserte panelene har flere fordeler i forhold til konvensjonelle metoder, inkludert (i) redusert prøvevolumkrav, (ii) bred dekning uten behov for å velge spesifikke tester, (iii) forbedret evne til å oppdage koinfeksjoner (iv) økt sensitivitet og spesifisitet så høy som 97-100 % og (v) høyere gjennomstrømning. Mat- og legemiddeladministrasjonen (FDA) godkjente og anbefalte bruken av FilmArray GI-panelet (BioFire Diagnostics), som retter seg mot 22 analytter (bakterier med bakterielt toksin, virus og parasitter) )