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1型糖尿病の若年被験者におけるハイブリッドクローズドループと高度なハイブリッドクローズドループを使用した血糖コントロールの安全性と有効性を評価するための非盲検、2施設、無作為化、クロスオーバー研究

2022年2月21日 更新者:Rabin Medical Center

クローズド ループ システムは、糖尿病管理の不可欠な部分になりつつあります。 これらのシステムは、HbA1cレベルを適度に低下させ、生活の質を改善しながら、血糖コントロールを改善し、高血糖と低血糖を軽減することが一様に証明されました. 夜間の制御はクローズド ループ制御の下で最適に近くなりますが、日中の食後高血糖は依然として課題です。 高度なハイブリッド クローズド ループ システムは、改善されたオートベーサル コントロールと、補正ボーラスを自動的に供給する追加のオート ボーラス モジュールを備えて設計されています。 さらに、このシステムは、アラームの量と自動モードからの終了を大幅に減らすことで、ユーザー エクスペリエンスを向上させるために開発されました。 したがって、このシステムは、インスリンの基礎速度のみを調節することによってグルコースレベルを制御するハイブリッド閉ループを超えて、高血糖の治療に進歩をもたらす可能性があります。 したがって、ハイブリッド閉ループを使用した6週間の血糖コントロールと、幼児および青年の間で補正ボーラスを追加する高度なハイブリッド閉ループを比較する現在の研究を提案します。

この研究の目的は、最適に制御されていないタイプ 1 の若い被験者を対象に、ハイブリッド クローズド ループ (HCL-670G) を使用した 6 週間のグルコース コントロールの安全性と有効性を、高度なハイブリッド クローズド ループ システム (AHCL-670G) と比較して評価し、比較することです。糖尿病。 合計 28 人の被験者 (7 ~ 14 歳) が 2 つの治験センターに登録されます。

クロスオーバー研究の終了時に、参加者には延長期間が提供され、その間、希望する閉ループシステムをさらに 3 か月間使用することが提案されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Petach-Tikva、イスラエル、4920235
        • Schneider Children's Medical Center of Israel
      • Hannover、ドイツ
        • Diabetes -Zentrum fuer kinder und jugendliche

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年~14年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1型糖尿病の期間は診断から1年以上
  • 3ヶ月以上のポンプ治療とセンサー使用経験
  • 年齢>=7歳から14歳まで
  • A1C>7.5%かつ<10.0%
  • 年齢の95パーセンタイル未満のBMI SDS
  • -少なくとも1人の他の成人と同居し、緊急の低血糖を管理する訓練を受け、いつでも研究対象に連絡できる対象
  • -コンピューターベースのシステムを操作できる被験者/介護者

除外基準:

  • 被験者は、センサーの配置領域でテープの接着剤に耐えることができません
  • -被験者は、センサーまたはデバイスの配置領域に未解決の有害な皮膚状態があります(乾癬、発疹、ブドウ球菌感染など)
  • -被験者は治験(薬物またはデバイス)に積極的に参加しており、過去2週間で治験薬またはデバイスから治療を受けています
  • -被験者は陽性の妊娠スクリーニング検査を受けています
  • -被験者は女性であり、避妊を使用せずに性的に活発であり、研究の過程で妊娠する予定/可能であり、避妊または授乳の許容される方法を使用していない女性
  • -被験者は低血糖を起こし、スクリーニング訪問前の過去6か月以内に発作の有無にかかわらず意識を失いました
  • -被験者は、スクリーニング訪問前の過去6か月以内に糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)のエピソードを持っています
  • 被験者は発作障害の病歴があります
  • -被験者は失神を引き起こす中枢神経系または心臓障害を持っています
  • 対象は摂食障害
  • 副腎不全または慢性腎疾患の既往歴のある者
  • -過去3か月間に少なくとも2回発生した片頭痛の病歴のある被験者 登録前の月
  • A1C検査に影響を与える可能性のある疾患または状態。 異常な赤血球指数と鉄欠乏症、鎌状赤血球症、ヘモグロビン症
  • 被験者は研究期間中に飛行機で旅行する必要があります
  • -Marcumarまたは全身性Xa拮抗薬として凝固に影響を与える薬物療法 -未治療のセリアック病(過去6か月のトランスグルタミナーゼが2倍>上限に上昇)
  • 精神障害または精神障害(大うつ病、不安障害、統合失調症)
  • 凝固障害、創傷治癒障害
  • 癌、心不全、M.パーキンソン、M.アディソン、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、糖尿病性腎症または神経障害または心筋症などの重篤な疾患
  • 2型糖尿病患者
  • 1日4回以上の血糖測定を望まない患者。
  • 1 日に 8 IUE 未満または 250 IUE を超える必要がある患者。
  • 医師との連絡を取りたくない、または連絡を取りたくない患者。
  • 違法薬物、処方薬またはアルコールを乱用している患者
  • 患者は他の(インスリン以外の)糖尿病薬を使用しています。 プラムリンチド (Symlin) DPP-4 阻害剤、リラグルチド (Victoza または他の GLP-1 アゴニスト)、メトホルミン、カナグリフロジン (Invokana または他の SGLT2 阻害剤)。
  • 患者または介護者は、研究手順または指示に従わないことが期待されます (例: センサーの変更、ボーラスウィザードの使用、炭水化物摂取量の偽装など)、または研究の手順や指示を理解していない可能性があります。
  • 患者は、経口、注射、または IV ステロイドを服用しています( グルココルチコイド)。
  • -治験責任医師の判断により、研究への参加により健康または安全が損なわれる患者。
  • -患者は、治験責任医師の裁量により、研究参加の禁忌である薬を服用しています。
  • 視覚障害または聴覚障害のために、音響または視覚アラームに気付かないリスクがある可能性のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:メドトロニック Minimed 670G 3.0 HCL
ハイブリッドクローズドループシステム
ハイブリッドクローズドループシステム
実験的:メドトロニック Minimed 670G 4.0 AHCL
高度なハイブリッド クローズド ループ システム
高度なハイブリッド クローズド ループ システム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
70 ~ 180 mg/dl 内のグルコース センサー読み取り値の時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
グルコースセンサーの測定値が 54 mg/dl を下回った時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームに 6 週間
クロスオーバーの各アームに 6 週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
血糖値が 70 mg/dl 未満であった時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
180 mg/dl を超える血糖値を維持した時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
平均グルコースセンサー測定値
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
グルコースセンサー測定値の標準偏差
時間枠:クロスオーバーの各アームに 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームに 6 週間、延長期間の 90 日目
空腹時血糖値
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
HbA1cの変化
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
総インスリン送達量
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
基礎インスリン注入量
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
ボーラスインスリン投与量
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
重大な有害事象 (SAE)
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
深刻なデバイス有害事象 (SADE)
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
予期しないデバイスへの悪影響 (UADE)
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
重度の低血糖の発生率
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
DKAの発生率
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルコースセンサーの読み取り値が 60 mg/dl を下回った時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームに 6 週間
クロスオーバーの各アームに 6 週間
グルコースセンサーの測定値が 250mg/dl を超えた時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームに 6 週間
クロスオーバーの各アームに 6 週間
グルコースセンサーの測定値が 300mg/dl を超えた時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームに 6 週間
クロスオーバーの各アームに 6 週間
クローズド ループ システムの使用時間の割合
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
INSPIREアンケート対策
時間枠:クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目
INSPIREアンケートは、インスリン送達システムの認識、アイデア、反省、期待を測定します
クロスオーバーの各アームで 6 週間、延長期間の 90 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月19日

一次修了 (実際)

2021年2月20日

研究の完了 (実際)

2021年3月20日

試験登録日

最初に提出

2020年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月13日

最初の投稿 (実際)

2020年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月21日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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