急性虚血性脳卒中 (脳卒中の CEST) における 3D pH 加重 CEST MRI の最適化

CEST in Stroke は、急性虚血性脳卒中患者を対象とした観察的磁気共鳴画像法 (MRI) 研究です。 虚血性脳卒中は脳卒中の最も一般的なタイプであり、血栓が脳が必要とする血液と酸素の流れを遮断したときに発生します。 これは細胞死（梗塞）につながる可能性があるため、脳卒中の診断と治療が迅速に行われるほど、患者の回復が向上する可能性が高くなります.

この研究の目的は、梗塞領域周辺の潜在的に救済可能な脳組織 (半影) の範囲を評価するための化学交換飽和移動 (CEST) イメージングとして知られる新しい MRI 技術の技術的実現可能性を判断することです。 CEST イメージングは​​、脳細胞内の化学物質を調べることによって機能します。 細胞が脳卒中の影響を受けると、化学物質が変化する可能性があります。 脳卒中患者が脳卒中の何時間も後に病院に到着した場合、治療が役に立たない可能性があり、場合によっては利益よりも害をもたらす可能性があるため、通常、血栓除去薬または血栓回収装置による治療は行われません. しかし、新しい MRI 技術は、脳卒中から何時間も後に病院に到着したが、まだ脳を救うことができる脳卒中患者を検出できる可能性があります。

ただし、CEST を定期的な臨床評価として採用する前に対処する必要がある技術的な問題がいくつかあります。 CEST in Stroke は、脳の大部分の CEST データを約 10 分で取得できる代替 MRI シーケンスを使用して、これらの問題に対処したいと考えています。

研究の全体的な目的は、CEST イメージングの実行可能性を判断して半影の範囲を評価し、他の方法では適格ではない再灌流介入からどの患者が恩恵を受けるかを判断することです。 研究が成功した場合、従来の時間枠の外にいる脳卒中患者の臨床的意思決定を支援するために、さらなる研究が実施されます。

適格な参加者 (または相談者) は、発症から 24 時間以内に A&E または超急性脳卒中ユニットへの入院時にアプローチされます。 研究は詳細に説明され、情報シートが提供されます。 参加を検討するのに十分な時間が与えられた後、参加者またはその相談者は同意書に記入するよう求められます。 記録用に同意書と情報シートのコピーが提供されます。

その後、1 回限りの研究訪問が行われます。 これには、キングズ カレッジ病院の臨床研究施設で 30 分間の MRI スキャンが必要です。 さらに、簡単な神経学的評価（すべての脳卒中患者の定期検査）も実施され、次の情報が収集されます：人口統計、過去の病歴、および地元の検査結果。 参加者の臨床の詳細は、症例報告書 (CRF) に記録されます。参加者によって提供されない臨床情報は、患者の医療メモを使用して完成されます。