Оптимизация трехмерной рН-взвешенной CEST МРТ при остром ишемическом инсульте (CEST при инсульте)

CEST при инсульте — это наблюдательное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым ишемическим инсультом. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта и возникает, когда тромб блокирует поток крови и кислорода, в которых нуждается мозг. Это может привести к гибели клеток (инфаркту), поэтому чем быстрее будет диагностирован и вылечен инсульт, тем лучше будет выздоровление пациента.

Целью данного исследования является определение технической осуществимости нового метода МРТ, известного как визуализация с насыщением химическим обменом (CEST), для оценки степени потенциально спасаемой мозговой ткани (полутень) вокруг области инфаркта. Визуализация CEST работает, глядя на химические вещества в клетках мозга. Химические вещества могут измениться, когда клетки поражены инсультом. Пациентов, перенесших инсульт, обычно не лечат свертывающими препаратами или устройствами для извлечения тромбов, если они поступают в больницу через много часов после инсульта, потому что лечение может не помочь, а в некоторых случаях может принести больше вреда, чем пользы. Тем не менее, новый метод МРТ может обнаружить тех пациентов с инсультом, которые поступают в больницу через много часов после инсульта, но у которых все еще есть пригодный для спасения мозг - в этих случаях было бы полезно лечить этих пациентов и, следовательно, предотвращать гибель этих клеток.

Однако есть несколько технических вопросов, которые необходимо решить, прежде чем CEST можно будет принять в качестве рутинной клинической оценки. CEST in Stroke надеется решить эти проблемы, используя альтернативную последовательность МРТ, способную получать данные CEST по большой части мозга примерно за 10 минут.

Общая цель исследования состоит в том, чтобы определить применимость визуализации CEST для оценки степени полутени, чтобы определить, какие пациенты могут получить пользу от реперфузионных вмешательств, которые в противном случае не подходили бы. Если исследование будет успешным, будут проведены дальнейшие исследования, чтобы помочь в принятии клинических решений у пациентов с инсультом, которые обращаются за пределами обычных временных окон.

Приемлемые участники (или консультируемый) свяжутся при поступлении в отделение неотложной помощи или в отделение острого инсульта в течение 24 часов после начала заболевания. Исследование будет подробно описано и предоставлен информационный лист. После того, как будет предоставлено достаточно времени для рассмотрения вопроса об участии, участнику или его консультируемому будет предложено заполнить форму согласия. Им будет предоставлена ​​копия формы согласия и информационный лист для их записей.

Затем состоится однократный ознакомительный визит. Это повлечет за собой 30-минутное МРТ в Центре клинических исследований больницы Королевского колледжа. Кроме того, будет проведена краткая неврологическая оценка (обычное обследование для всех пациентов с инсультом) и собрана следующая информация: демографические данные, история болезни в прошлом и любые результаты местных лабораторных исследований. Клинические данные участника будут записаны в форме отчета о болезни (CRF). Любая клиническая информация, не предоставленная участником, будет заполнена с использованием медицинских записей пациента.