双極性気分障害における感情調節の強化のためのニューロモデュレーション

この研究プロトコルの目的は、腹外側前頭前皮質 (VLPFC) または下頭頂小葉 (IPL) への断続的なシータバースト経頭蓋磁気刺激 (iTBS-TMS) が、双極性障害患者の感情調節タスクのパフォーマンスを向上させることができるかどうかをテストすることです。 この研究の結果は、双極性障害患者の感情調節を改善するための将来の治療法開発に役立つでしょう。 試験は 2 段階で進められます。第 1 段階では、患者データを比較する基準となるサンプルを確立するために、30 人の健康な対照被験者のコホートが募集されます。 機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) データは、2 つの感情調節タスク (暗黙的および明示的な感情調節の調査) のパフォーマンス中に、健康な対照参加者から収集されます。 これらの被験者からのデータは、個々の患者を比較するための VLPFC および IPL 機能の標準的な分布を提供します。 フェーズ 2 では、双極性障害と診断された 30 人の患者のコホートが募集されます。 患者の参加者は、fMRI スキャン中に同じ 2 つの感情調節タスクを実行します。 個々の患者からのデータを分析して、健康なコントロールからの活性化偏差を示す特定の VLPFC および IPL サブ領域を検出します (フェーズ 1 データ)。 健康なコントロールから 2 標準偏差を超える活性化のパターンを示す患者固有の VLPFC および IPL サブ領域は、TMS 刺激の個別化されたターゲット サイトとして使用されます。 患者はその後、VLPFC と IPL の高用量 iTBS-TMS (1800 パルス) を受け取り、背内側前頭前皮質 (dmPFC) に偽の iTBS-TMS を 3 回の個別の研究訪問で受けます。 ターゲット刺激の順序は、参加者間でランダム化されます。 TMS セッションは約 10 分かかり、すぐに fMRI スキャン セッションが続きます。その間に、参加者は再び暗黙的および明示的な感情調節タスクを完了します。 TMS セッションはスキャン ベイで行われ、fMRI タスクへの迅速な移行が可能になります。 ベースライン スキャン セッションと、アクティブな TMS-fMRI または偽の TMS-fMRI セッションのいずれかが、2 週間以内の別々の日に行われます。 感情調節に対する iTBS-TMS の効果は、TMS 前と TMS 後の行動、神経活性化、および暗黙的および明示的な感情調節タスクのパフォーマンス中の機能的接続パターンを比較することによって評価されます。