アルゼンチンの公的医療部門における結腸直腸がんのスクリーニング

はじめに: 特定の種類のがんを早期に発見すると、治療が成功する可能性が大幅に高まり、これらの原因による死亡率が低下します。 ただし、スクリーニングの使用と結腸直腸癌 (CRC) などの選択された腫瘍の早期発見は、わが国で予想されるよりも低くなっています。 このプロジェクトの目的は、公衆衛生システムのプライマリ ヘルス ケア クリニック (PCC) の危険にさらされている集団における CRC のスクリーニングと早期発見を改善する多要素戦略の有効性を評価することです。

人口: アルゼンチン、メンドーサ州の公衆衛生システムから選択された 10 のプライマリ ケア クリニックの集水域に出て行く人々。

設計と方法: クラスターによる無作為化臨床研究。 10 個の PCC が含まれます。5 個は無作為に割り当てられ、CRC スクリーニング率を高めるための介入を受け (改善サイクル)、5 個は対照群に割り当てられます (通常のケア)。 各 PCC には 150 人の参加者が含まれ、合計で 1500 人の参加者になります。

介入: 改善サイクルに基づく参加型と動的な方法論を組み合わせた革新的なビジョンが提案されています。 このアプローチには、医療提供者向けの参加型学習セッションの実装が含まれ、介入の設計のエフェクターが関与します。 介入部門では、ベストプラクティスに基づく革新的な介入の設計と適用に向けた改善の機会を特定するために、ケアシステムのメンバーと少なくとも 3 つのワークショップ (セッション) が開催されます。 各セッションは、次の手順に従って、改善サイクルの分析を構成します。1) 最初のワークショップの参加者の選択。 2) 書誌的レビューと初期定性段階に基づく作業モデルの開発。 3) 継続的な改善、目標、介入、およびデータ収集のトレーニングのためのエフェクターとの最初のワークショップ。 4) 結果、介入の適用可能性、および作業計画の修正について話し合う学習ワークショップ。 5) 予備的な結果を評価し、プロジェクトを超えた介入の継続性について議論する閉会セッション。

結果: 1) スクリーニングを完了したリスクのある集団の割合。 2) 習慣的なリスクにさらされている、またはリスク要因によって増加していると分類された人口の割合。