Screening del cancro del colon-retto nel settore della sanità pubblica in Argentina

Introduzione: la diagnosi precoce di alcuni tipi di cancro aumenta significativamente la probabilità di successo del trattamento e riduce la mortalità per queste cause. Tuttavia, l'uso dello screening e la diagnosi precoce di tumori selezionati come il cancro del colon-retto (CRC) sono inferiori a quelli attesi nel nostro Paese. L'obiettivo di questo progetto è valutare l'efficacia di una strategia multicomponente che migliori lo screening e la diagnosi precoce del CRC nella popolazione a rischio delle Primary Health Care Clinics (PCCs) del sistema sanitario pubblico.

Popolazione: persone in uscita nel bacino di utenza di 10 cliniche di cure primarie selezionate dal sistema sanitario pubblico nella provincia di Mendoza, Argentina.

Design e metodi: uno studio clinico randomizzato per cluster. Verranno inclusi 10 PCC: 5 verranno assegnati in modo casuale a ricevere un intervento per aumentare i tassi di screening del CRC (cicli di miglioramento) e 5 al braccio di controllo (cure abituali). 150 partecipanti saranno inclusi in ogni PCC, in totale, 1500 partecipanti.

Intervento: viene proposta una visione innovativa, che combina una metodologia partecipativa e dinamica basata su cicli di miglioramento. Questo approccio include l'implementazione di sessioni di apprendimento partecipativo per gli operatori sanitari, coinvolgendo gli effettori della progettazione dell'intervento. Nel ramo di intervento si terranno almeno 3 workshop (sessioni) con i membri del sistema assistenziale, al fine di identificare opportunità di miglioramento orientate alla progettazione e all'applicazione di un intervento innovativo basato sulle migliori pratiche. Ognuna delle sessioni costituirà un'analisi del ciclo di miglioramento, seguendo le seguenti fasi: 1) Selezione dei partecipanti al workshop iniziale; 2) Sviluppo del modello di lavoro basato sulla revisione bibliografica e sulla fase qualitativa iniziale; 3) Workshop iniziale con gli effettori per la formazione al miglioramento continuo, obiettivi, interventi e raccolta dati; 4) Laboratori didattici per discutere risultati, applicabilità degli interventi e modifiche al piano di lavoro; 5) Sessione di chiusura per valutare i risultati preliminari e discutere la continuità degli interventi oltre il progetto.

Risultati: 1) Percentuale della popolazione a rischio che completa lo screening; 2) Percentuale della popolazione classificata a rischio abituale o aumentata da fattori di rischio.