Dépistage du cancer colorectal dans le secteur public de la santé en Argentine

Introduction : La détection précoce de certains types de cancer augmente considérablement la probabilité de succès du traitement et réduit la mortalité due à ces causes. Cependant, le recours au dépistage et à la détection précoce de certaines tumeurs telles que le cancer colorectal (CCR) sont inférieurs à ceux attendus dans notre pays. L'objectif de ce projet est d'évaluer l'efficacité d'une stratégie à plusieurs composantes qui améliore le dépistage et la détection précoce du CCR dans la population à risque des cliniques de soins de santé primaires (CSP) du système de santé publique.

Population : personnes sortant dans la zone de desserte de 10 cliniques de soins primaires sélectionnées du système de santé publique de la province de Mendoza, Argentine.

Design et méthodes : une étude clinique randomisée par clusters. 10 PCC seront inclus : 5 seront assignés au hasard pour recevoir une intervention visant à augmenter les taux de dépistage du CCR (cycles d'amélioration) et 5 au groupe témoin (soins habituels). 150 participants seront inclus dans chaque PCC, au total, 1500 participants.

Intervention : Une vision innovante est proposée, qui combine une méthodologie participative et dynamique basée sur des cycles d'amélioration. Cette approche comprend la mise en œuvre de sessions d'apprentissage participatif pour les prestataires de santé, impliquant les effecteurs de la conception de l'intervention. Dans la branche intervention, au moins 3 ateliers (sessions) seront tenus avec les membres du système de soins, afin d'identifier les opportunités d'amélioration orientées vers la conception et l'application d'une intervention innovante basée sur les meilleures pratiques. Chacune des sessions constituera une analyse du cycle d'amélioration, suivant les étapes suivantes : 1) Sélection des participants de l'atelier initial ; 2) Élaboration d'un modèle de travail basé sur l'examen bibliographique et la phase qualitative initiale ; 3) Atelier initial avec les effecteurs pour la formation à l'amélioration continue, aux objectifs, aux interventions et à la collecte de données ; 4) Ateliers d'apprentissage pour discuter des résultats, de l'applicabilité des interventions et des modifications au plan de travail ; 5) Séance de clôture pour évaluer les résultats préliminaires et discuter de la continuité des interventions au-delà du projet.

Résultats : 1) Pourcentage de la population à risque qui termine le dépistage ; 2) Pourcentage de la population classée comme à risque habituel ou augmentée par des facteurs de risque.