Tamizaje de Cáncer Colorrectal en el Sector Público de Salud en Argentina

Introducción: La detección temprana de ciertos tipos de cáncer aumenta significativamente la probabilidad de éxito del tratamiento y reduce la mortalidad por estas causas. Sin embargo, el uso del cribado y la detección precoz de tumores seleccionados como el cáncer colorrectal (CCR) son inferiores a los esperados en nuestro país. El objetivo de este proyecto es evaluar la efectividad de una estrategia multicomponente que mejora el tamizaje y la detección precoz del CCR en la población de riesgo de los Consultorios de Atención Primaria de Salud (CCP) del sistema público de salud.

Población: personas que egresan del área de cobertura de 10 consultorios de atención primaria seleccionados del sistema público de salud de la provincia de Mendoza, Argentina.

Diseño y métodos: Estudio clínico aleatorizado por conglomerados. Se incluirán 10 PCC: 5 se asignarán aleatoriamente para recibir una intervención para aumentar las tasas de detección de CCR (ciclos de mejora) y 5 para el brazo de control (cuidado habitual). Se incluirán 150 participantes en cada PCC, en total, 1500 participantes.

Intervención: Se propone una visión innovadora, que combina una metodología participativa y dinámica basada en ciclos de mejora. Este enfoque incluye la implementación de sesiones de aprendizaje participativo para proveedores de salud, involucrando a los efectores del diseño de la intervención. En la rama de intervención se realizarán al menos 3 talleres (sesiones) con los integrantes del sistema de atención, con el fin de identificar oportunidades de mejora orientadas al diseño y aplicación de una intervención innovadora basada en las mejores prácticas. Cada una de las sesiones constituirá un análisis del ciclo de mejora, siguiendo los siguientes pasos: 1) Selección de los participantes del taller inicial; 2) Desarrollo de modelo de trabajo basado en revisión bibliográfica y fase cualitativa inicial; 3) Taller inicial con efectores para capacitación en mejora continua, objetivos, intervenciones y recolección de datos; 4) Talleres de aprendizaje para discutir resultados, aplicabilidad de intervenciones y modificaciones al plan de trabajo; 5) Sesión de cierre para evaluar los resultados preliminares y discutir la continuidad de las intervenciones más allá del proyecto.

Resultados: 1) Porcentaje de la población en riesgo que completa el tamizaje; 2) Porcentaje de población clasificada como de riesgo habitual o incrementado por factores de riesgo.