Screening av kolorektal cancer i den offentliga hälsovårdssektorn i Argentina

Inledning: Tidig upptäckt av vissa typer av cancer ökar avsevärt sannolikheten för framgångsrik behandling och minskar dödligheten av dessa orsaker. Användningen av screening och tidig upptäckt av utvalda tumörer som kolorektal cancer (CRC) är dock lägre än vad som förväntas i vårt land. Syftet med detta projekt är att utvärdera effektiviteten av en flerkomponentstrategi som förbättrar screening och tidig upptäckt av CRC hos befolkningen i riskzonen för primärvårdskliniker (PCC) i det offentliga hälsosystemet.

Befolkning: personer som lämnar i upptagningsområdet för 10 utvalda primärvårdskliniker från det offentliga hälsosystemet i provinsen Mendoza, Argentina.

Design och metoder: en randomiserad klinisk studie av kluster. 10 PCC kommer att inkluderas: 5 kommer att slumpmässigt tilldelas för att få en intervention för att öka CRC-screeningsfrekvensen (förbättringscykler) och 5 till kontrollarmen (vanlig vård). 150 deltagare kommer att ingå i varje PCC, totalt 1500 deltagare.

Intervention: En innovativ vision föreslås, som kombinerar en deltagande och dynamisk metodik baserad på förbättringscykler. Detta tillvägagångssätt inkluderar genomförandet av deltagande lärande sessioner för vårdgivare, som involverar effektorerna av utformningen av interventionen. I interventionsgrenen kommer minst 3 workshops (sessioner) att hållas med medlemmarna i vårdsystemet, för att identifiera förbättringsmöjligheter som är inriktade på design och tillämpning av en innovativ intervention baserad på bästa praxis. Var och en av sessionerna kommer att utgöra en analys av förbättringscykeln, genom att följa följande steg: 1) Val av deltagare i den första workshopen; 2) Utveckling av arbetsmodell baserad på bibliografisk genomgång och inledande kvalitativ fas; 3) Inledande workshop med effektorer för utbildning i ständiga förbättringar, mål, interventioner och datainsamling; 4) Lärande workshops för att diskutera resultat, tillämpbarhet av interventioner och modifieringar av arbetsplanen; 5) Avslutningssession för att utvärdera preliminära resultat och diskutera kontinuitet i interventioner bortom projektet.

Resultat: 1) Andel av befolkningen i riskzonen som slutför screeningen; 2) Andel av befolkningen klassificerad som vanemässig risk eller ökad med riskfaktorer.