Screening av kolorektal kreft i den offentlige helsesektoren i Argentina

Innledning: Tidlig påvisning av visse typer kreft øker sannsynligheten for vellykket behandling betydelig og reduserer dødeligheten av disse årsakene. Bruken av screening og tidlig påvisning av utvalgte svulster som kolorektal kreft (CRC) er imidlertid lavere enn de som forventes i vårt land. Målet med dette prosjektet er å evaluere effektiviteten til en flerkomponentstrategi som forbedrer screening og tidlig oppdagelse av CRC i befolkningen i risikogruppen for primærhelseklinikker (PCCs) i det offentlige helsesystemet.

Befolkning: personer som forlater i nedslagsfeltet til 10 utvalgte primærhelseklinikker fra det offentlige helsesystemet i provinsen Mendoza, Argentina.

Design og metoder: en randomisert klinisk studie av klynger. 10 PCC-er vil bli inkludert: 5 vil bli tilfeldig tildelt for å motta en intervensjon for å øke CRC-screeningsratene (forbedringssykluser) og 5 til kontrollarmen (vanlig omsorg). 150 deltakere vil være inkludert i hver PCC, totalt 1500 deltakere.

Intervensjon: Det foreslås en innovativ visjon, som kombinerer en deltakende og dynamisk metodikk basert på forbedringssykluser. Denne tilnærmingen inkluderer implementering av deltakende læringsøkter for helsepersonell, som involverer effektorene i utformingen av intervensjonen. I intervensjonsgrenen vil det bli holdt minst 3 workshops (sesjoner) med medlemmene av omsorgssystemet, for å identifisere forbedringsmuligheter orientert mot utforming og anvendelse av en innovativ intervensjon basert på beste praksis. Hver av sesjonene vil utgjøre en analyse av forbedringssyklusen, ved å følge følgende trinn: 1) Valg av deltakere til den innledende workshopen; 2) Utvikling av arbeidsmodell basert på bibliografisk gjennomgang og innledende kvalitativ fase; 3) Innledende workshop med effektorer for opplæring i kontinuerlig forbedring, målsettinger, intervensjoner og datainnsamling; 4) Læringsverksteder for å diskutere resultater, anvendelighet av intervensjoner og modifikasjoner av arbeidsplanen; 5) Avslutningssamling for å evaluere foreløpige resultater og diskutere kontinuitet i intervensjoner utover prosjektet.

Utfall: 1) Andel av risikobefolkningen som fullfører screeningen; 2) Andel av befolkningen klassifisert som i vanlig risiko eller økt med risikofaktorer.