Screening af kolorektal cancer i den offentlige sundhedssektor i Argentina

Introduktion: Tidlig opdagelse af visse typer kræft øger markant sandsynligheden for vellykket behandling og reducerer dødeligheden af ​​disse årsager. Dog er brugen af ​​screening og tidlig påvisning af udvalgte tumorer som kolorektal cancer (CRC) lavere end forventet i vores land. Målet med dette projekt er at evaluere effektiviteten af ​​en multikomponentstrategi, der forbedrer screeningen og tidlig påvisning af CRC i befolkningen i risikogruppen for primære sundhedsklinikker (PCC'er) i det offentlige sundhedssystem.

Befolkning: personer, der forlader oplandet til 10 udvalgte primære klinikker fra det offentlige sundhedssystem i provinsen Mendoza, Argentina.

Design og metoder: et randomiseret klinisk studie af klynger. 10 PCC'er vil blive inkluderet: 5 vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en intervention for at øge CRC-screeningsraterne (forbedringscyklusser) og 5 til kontrolarmen (sædvanlig pleje). 150 deltagere vil blive inkluderet i hver PCC, i alt 1500 deltagere.

Intervention: Der foreslås en innovativ vision, som kombinerer en deltagende og dynamisk metode baseret på forbedringscyklusser. Denne tilgang inkluderer implementering af deltagende læringssessioner for sundhedsudbydere, der involverer effektorerne i designet af interventionen. I interventionsgrenen vil der blive afholdt mindst 3 workshops (sessioner) med medlemmerne af plejesystemet, for at identificere muligheder for forbedringer orienteret i design og anvendelse af en innovativ intervention baseret på bedste praksis. Hver af sessionerne vil udgøre en analyse af forbedringscyklussen, efter følgende trin: 1) Udvælgelse af deltagere i den indledende workshop; 2) Udvikling af arbejdsmodel baseret på bibliografisk gennemgang og indledende kvalitativ fase; 3) Indledende workshop med effektorer til træning i løbende forbedringer, målsætninger, interventioner og dataindsamling; 4) Læringsworkshops for at diskutere resultater, anvendelighed af interventioner og ændringer af arbejdsplanen; 5) Afslutningssession for at evaluere foreløbige resultater og diskutere kontinuitet af interventioner ud over projektet.

Resultater: 1) Procentdel af risikobefolkningen, der fuldfører screeningen; 2) Andel af befolkningen klassificeret som i sædvanlig risiko eller øget med risikofaktorer.