Screening van colorectale kanker in de openbare gezondheidszorg in Argentinië

Inleiding: Vroege detectie van bepaalde soorten kanker verhoogt de kans op een succesvolle behandeling aanzienlijk en vermindert de mortaliteit door deze oorzaken. Het gebruik van screening en de vroege opsporing van geselecteerde tumoren zoals colorectale kanker (CRC) is echter lager dan verwacht in ons land. Het doel van dit project is het evalueren van de effectiviteit van een multicomponentstrategie die de screening en vroege detectie van CRC verbetert bij de risicopopulatie van Primary Health Care Clinics (PCC's) van het openbare gezondheidssysteem.

Bevolking: mensen die vertrekken in het verzorgingsgebied van 10 geselecteerde eerstelijnsklinieken van het openbare gezondheidssysteem in de provincie Mendoza, Argentinië.

Ontwerp en methoden: een gerandomiseerde klinische studie door clusters. Er zullen 10 PCC's worden opgenomen: 5 zullen willekeurig worden toegewezen aan een interventie om de CRC-screeningspercentages te verhogen (verbeteringscycli) en 5 aan de controlearm (gebruikelijke zorg). In elke PCC zullen 150 deelnemers worden opgenomen, in totaal 1500 deelnemers.

Interventie: Er wordt een innovatieve visie voorgesteld, die een participatieve en dynamische methodologie combineert op basis van verbetercycli. Deze aanpak omvat de implementatie van participatieve leersessies voor zorgverleners, waarbij de effectoren van het ontwerp van de interventie worden betrokken. In de interventiebranche zullen minimaal 3 workshops (sessies) worden gehouden met de leden van het zorgsysteem, om verbetermogelijkheden te identificeren gericht op het ontwerpen en toepassen van een innovatieve interventie op basis van best practices. Elk van de sessies vormt een analyse van de verbeteringscyclus, waarbij de volgende stappen worden gevolgd: 1) Selectie van deelnemers aan de initiële workshop; 2) Ontwikkeling van werkmodel op basis van bibliografisch onderzoek en initiële kwalitatieve fase; 3) Initiële workshop met effectoren voor training in continue verbetering, doelstellingen, interventies en dataverzameling; 4) Workshops leren om resultaten, toepasbaarheid van interventies en aanpassingen aan het werkplan te bespreken; 5) Slotsessie om de voorlopige resultaten te evalueren en de continuïteit van interventies buiten het project te bespreken.

Uitkomsten: 1) Percentage van de risicopopulatie dat de screening voltooit; 2) Percentage van de bevolking geclassificeerd als een gewoon risico of verhoogd door risicofactoren.