Rastreamento do câncer colorretal no setor público de saúde na Argentina

Introdução: A detecção precoce de certos tipos de câncer aumenta significativamente a probabilidade de sucesso do tratamento e reduz a mortalidade por essas causas. No entanto, o uso de rastreamento e detecção precoce de tumores selecionados, como o câncer colorretal (CCR), são inferiores aos esperados em nosso meio. O objetivo deste projeto é avaliar a eficácia de uma estratégia multicomponente que melhore o rastreamento e a detecção precoce do CCR na população de risco das Unidades Básicas de Saúde (APS) do sistema público de saúde.

População: pessoas que saem da área de abrangência de 10 clínicas de atenção primária selecionadas do sistema público de saúde na província de Mendoza, Argentina.

Delineamento e métodos: Estudo clínico randomizado por conglomerados. Serão incluídos 10 PCCs: 5 serão designados aleatoriamente para receber uma intervenção para aumentar as taxas de triagem de CRC (ciclos de melhoria) e 5 para o braço de controle (cuidados habituais). Serão contemplados 150 participantes em cada PCC, totalizando 1500 participantes.

Intervenção: Propõe-se uma visão inovadora, que combina uma metodologia participativa e dinâmica baseada em ciclos de melhoria. Esta abordagem inclui a implementação de sessões de aprendizagem participativa para profissionais de saúde, envolvendo os executores do desenho da intervenção. No ramo da intervenção serão realizados pelo menos 3 workshops (sessões) com os membros do sistema de cuidados, de forma a identificar oportunidades de melhoria orientadas para a conceção e aplicação de uma intervenção inovadora baseada nas melhores práticas. Cada uma das sessões constituirá uma análise do ciclo de aperfeiçoamento, seguindo as seguintes etapas: 1) Seleção dos participantes do workshop inicial; 2) Desenvolvimento de modelo de trabalho baseado em revisão bibliográfica e fase inicial qualitativa; 3) Workshop inicial com efetores para formação em melhoria contínua, objetivos, intervenções e recolha de dados; 4) Oficinas de aprendizagem para discussão de resultados, aplicabilidade de intervenções e modificações no plano de trabalho; 5) Sessão de encerramento para avaliar os resultados preliminares e discutir a continuidade das intervenções além do projeto.

Desfechos: 1) Percentagem da população em risco que completa o rastreio; 2) Porcentagem da população classificada como de risco habitual ou aumentada por fatores de risco.