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新型コロナウイルス患者の治療におけるIFN-α2βの有効性と安全性

2020年3月2日 更新者:Zhao Jianping、Tongji Hospital

武漢における新型コロナウイルス感染症患者の治療における組換えヒトインターフェロンα1βの有効性と安全性に関する無作為化公開ブランク対照研究

新型コロナウイルス感染症は、国内外の公衆衛生上の緊急事態の重要な原因となっており、人々の健康と社会の安定に深刻な影響を与えています。 2003 年に中国で発生した SRAR-COV は、深刻な社会的影響を引き起こしました。 2002 年 1 月から 2003 年 8 月 7 日までに、世界中で 32 の国と地域で合計 8,422 件の症例が発生し、そのうち 919 件が致死的で、致死率はほぼ 11% でした。 高齢者や基礎疾患のある患者の致死率はさらに高かった コロナウイルス感染症には正確で効果的な治療法はない。 インビトロでは、IFN-α2βは、MERS-CoVおよび密接に関連するコロナウイルス重症急性呼吸器症候群(SARS)-CoVに対して阻害効果を有する。 研究では、Vero 細胞および LLC-MK2 細胞における nCoV 分離株 hCoV-EMC/2012 の複製に対するインターフェロン α2β とリバビリンの効果が示されました。 組み合わせたアプリケーションは、将来、nCoV 感染患者の管理に役立つ可能性があります。 現在、インターフェロンα2βとリバビリンの併用療法は、SARSおよびMERSの初期治療および予防に適用され成功している。本研究の目的は、新型コロナウイルス感染症患者の治療における組換えヒトインターフェロンα1βの有効性と安全性を評価することであった。武漢で。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、多施設、無作為化、公開、ブランク対照、多段階臨床研究です。 有効な治療法がないため、プロジェクトチームは実際の状況に基づいて可能な治療法(インターフェロンαを含むがこれに限定されない)を評価します。 、ロピナビル / リトナビル、レムデシビル、コロナウイルスに対する単一 / ポリクローナル抗体)、最も効果的な抗ウイルス治療の選択肢を検討します。

第1段階では、武漢で新型コロナウイルス感染症と診断され入院している成人患者約328人を対象に、標準治療と比較したインターフェロンαの有効性と安全性を評価する。

症状発現から7日以内の新型コロナウイルス感染症患者をスクリーニングし、スクリーニング後できるだけ早く(24時間以内)に無作為に割り当てた。 患者は、インターフェロンα治療群または標準治療群のみのいずれかに1:1の比率で割り当てられます。 包含基準および除外基準を満たさない患者は、症状の発症から無作為化までの時間が 7 日以内であれば、再スクリーニングを受けることが 1 回だけ許可されます。

この研究は、約 328 人の成人被験者を無作為に抽出することを計画しました。 発症時間が3日以内かどうかで層別され、ランダムに1:1のグループに分けられ、標準治療またはインターフェロンα噴霧を1日2回、毎回1スティック(10μg)ずつ、10日間の治療コースを受ける。 被験者と研究センターのスタッフ全員は失明しませんでした。

この研究の主要評価項目は、登録後 14 日以内の副作用の発生率でした。 したがって、このエンドポイントに必要なデータを得るには 14 日間の訪問が不可欠です。 この調査訪問が適時に完了するようあらゆる努力を払う必要があります。

院外治療または退院は、実施当日に退院基準に達し、保健医療委員会の「未知のウイルス性肺炎の診断・治療計画(試行)」に基づいて実施される。 院外で治療を受けた患者、または退院した患者の場合、最終評価は電話とアンケート (該当する場合) を使用して行われます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

328

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上。
  2. 臨床的に新型コロナウイルス肺炎と診断された患者には、以下のものが含まれます。疑い例の基準に従って、以下の病因の証拠のいずれかが存在します。

    ①新型コロナウイルスの核酸を検出するための呼吸器検体または血液検体のリアルタイム蛍光RT-PCR。

    ② 既知の新型コロナウイルスと高い相同性を有する呼吸器検体または血液検体中のウイルス遺伝子の配列決定

  3. 症状の発症からランダム登録までの時間間隔は 7 日以内です。 症状の発症は主に発熱に基づいています。 発熱、咳、下痢、その他の関連症状がない場合は使用できます。

除外基準:

  1. プログラムを安全に実行できない状況。
  2. インターフェロンまたはレメデシビルを使用した患者。
  3. 臨床症状や胸部画像所見はありません
  4. インターフェロンに対する既知のアレルギーまたは過敏症(喘息を含む);
  5. 自己免疫疾患が制御されていない患者では障害が発生する。
  6. 重度の心臓病、非代償性肝疾患、腎不全(CrCL <50ml/分)の患者、および骨髄機能に異常のある患者は禁止されています。
  7. てんかんおよび中枢神経系機能障害。
  8. 妊娠: 出産可能年齢の女性の妊娠検査薬が陽性。
  9. 授乳中の女性は母乳育児をやめていません。
  10. 患者は72時間以内に参加していない病院に搬送される場合がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:標準治療+インターフェロン治療
標準治療 + 組換えヒトインターフェロンα1β 10μg 1日2回、噴霧により10日間投与した。
生理食塩水針 2ml + 組換えヒトインターフェロン α1β10ug 1 回あたり噴霧吸入
介入なし:標準療法 + ブランク療法
標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副作用の発生率
時間枠:入会後14日以内
呼吸困難
入会後14日以内
副作用の発生率
時間枠:入会後14日以内
SPO2≤94%
入会後14日以内
副作用の発生率
時間枠:入会後14日以内
酸素状態での呼吸数 ≥24 呼吸/分)
入会後14日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者登録から臨床的寛解までの時間
時間枠:入会後14日以内
患者は 24 時間以上の正常な体温を維持しており (解熱剤やホルモン剤を服用していません)、自覚症状はありません。 呼吸困難または呼吸困難の軽減。
入会後14日以内
正常な身体を有する患者の割合
時間枠:入会後14日以内
正常な身体を有する患者の割合
入会後14日以内
呼吸困難のない患者の割合
時間枠:入会後14日以内
呼吸困難のない患者の割合
入会後14日以内
咳のない患者の割合
時間枠:入会後14日以内
咳のない患者の割合
入会後14日以内
割合
時間枠:入会後14日以内
酸素療法を受けなかった患者の割合
入会後14日以内
新型コロナウイルス核酸のマイナス変換率
時間枠:入会後14日以内
新型コロナウイルス核酸のマイナス変換率
入会後14日以内
割合
時間枠:入学後28日以内
ICUに入院/入院した患者の割合
入学後28日以内
重篤な薬物有害事象の頻度。
時間枠:入学後28日以内
重篤な薬物有害事象の頻度。
入学後28日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年3月1日

一次修了 (予想される)

2020年5月30日

研究の完了 (予想される)

2020年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月2日

最初の投稿 (実際)

2020年3月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月2日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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