免疫不全の成人における4CMenBワクチン(2回投与)の安全性、忍容性および免疫原性 (4CMenB)
免疫不全の成人における4CMenBワクチンの2回投与の安全性、忍容性および免疫原性の評価
髄膜炎菌 4 価結合ワクチン (MenACWY) と認可された多成分 MenB ワクチン (Bexsero®) は、すでにイタリアの小児期の予防接種プログラムに含まれており、高リスク カテゴリに対する推奨事項も実施されています。
NIPと同様に、4CMenBまたはfHbp-MenBのいずれかによるMenBに対するワクチン接種は、重度の一次または二次免疫不全の被験者を含むいくつかの条件に対して無料で提供されます.
リグーリア州では、髄膜炎菌ワクチン接種は、無脾症、リンパ増殖性疾患 (HSCT も含む) の患者、抗 CD20 mAb で治療された HIV 陽性の患者など、いくつかの慢性疾患に積極的に提供されています。
リグーリア州には、国や地域の推奨に従って、髄膜炎菌ワクチン接種を受けている危険な状態にある多種多様な人々がいます。 それらのいくつか、すなわち無脾および補体欠損グループについては、アドホック臨床試験を通じて証拠が生成されていますが、他の重要なグループについては、免疫原性データが明らかに必要です.
提案された研究では、治験責任医師は、ジェノバ地域に住む以下のカテゴリーに属する成人患者に、1〜2か月間隔で2回のMenBワクチン(Bexsero®)の投与を計画しています。
- 骨髄移植(HSCT患者)
- HIV陽性
- α-CD20被験者(すなわち -リツキシマブなどの生物学的製剤の候補/治療中の患者)。
次いで、免疫原性データを、最初のベクセロ投与の日に収集した血清から、血清殺菌活性(SBA)アッセイによる免疫コースの1か月後に取得します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Genoa、イタリア、16132
- U.O.Igiene Ospedale Policlinico San Martino - IRCCS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
3 つの研究グループを含む、後天性免疫不全症の 18 歳から 65 歳までの被験者:
- コホート l 造血幹細胞移植 (HSCT) 患者
- コホート2-HIV感染者
- 抗 CD-20 モノクローナル抗体 (リツキシマブまたはオクレリズマブ) などの生物学的製剤の候補/治療中のコホート 3 人の患者
説明
包含基準:
登録時に18歳から65歳までの男性および女性で、IMDのリスクが高く、以下の基準のいずれかの病歴が記録されている被験者を含む:
- 造血幹細胞移植(同種または自家幹細胞移植)
- HIV感染
- モノクローナル抗体抗CD-20(リツキシマブまたはオクレリズマブ)などの生物学的薬剤の候補/治療中(進行中)
- 被験者(または法定代理人)から得られた書面によるインフォームドコンセント。
- -すべての手順を理解し、研究要件を遵守できる被験者(または法定代理人)
除外基準:
- -アリの研究手順を理解し、遵守することができない被験者
- -18歳未満または65歳以上の被験者
- -ワクチン成分に対する既知または疑われるアレルギー/過敏症
- ワクチンに対する重篤な副作用の病歴
- -登録前3か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与または研究期間全体の計画的投与
- 髄膜炎菌グループ B のワクチン接種歴、またはこれまでに髄膜炎菌性疾患と診断されたことがある
- -研究への登録前6か月以内の幹細胞移植
- -検出可能なウイルス量(> 50コピー/ mL)および/またはCD4細胞数が過去6か月で< 200細胞/ mm3のHIV感染患者
- -研究ワクチン接種の28日(生ワクチンの場合)または14日(非生ワクチンの場合)以内のワクチンの受領
- -研究期間全体の計画されたワクチン接種(研究ワクチン接種以外)
- ワクチン接種前3日以内の発熱または急性疾患または感染症
- -登録前3日以内に抗生物質を受け取った
- -筋肉内ワクチン接種を禁忌とする凝固障害 -治験責任医師の意見では、登録された場合に被験者に健康上のリスクをもたらす、または研究手順を妨げる可能性がある状態
- -別の調査研究への現在の参加、または研究期間全体の調査への計画された登録
- -研究期間全体で計画された手術または入院
- コホート1、2、または3に参加した被験者は、他の異なるコホートに含めることはできません
- 妊娠中または授乳中(妊娠していない、または授乳中ではないという宣言書に署名するよう女性に依頼する)。
- -製品特性の概要で指定されている研究ワクチン(Bexsero®)の禁忌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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コホート1
造血幹細胞移植(HSCT)患者
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参加者は、1〜2か月間隔で筋肉内に投与される4CMenB(Bexsero®)ワクチンを2回接種します
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コホート 2
HIV感染者
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参加者は、1〜2か月間隔で筋肉内に投与される4CMenB(Bexsero®)ワクチンを2回接種します
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コホート3
-モノクローナル抗体抗CD-20(リツキシマブまたはオクレリズマブ)などの生物製剤の候補/治療中の患者
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参加者は、1〜2か月間隔で筋肉内に投与される4CMenB(Bexsero®)ワクチンを2回接種します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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hSBA ジオメトリは、関連する MenB 株に対する力価 (GMT) を意味します
時間枠:ベースライン(訪問1)および2回目のワクチン接種の1か月後(訪問3)。
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hSBA ジオメトリは、関連する MenB 株に対する力価 (GMT) を意味します
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ベースライン(訪問1)および2回目のワクチン接種の1か月後(訪問3)。
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関連する MenB に対する hSBA の 4 倍の増加
時間枠:2 回目のワクチン接種後 1 か月までのベースライン (Visit3)
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ベースラインから 2 回目のワクチン接種後 1 か月までに、関連する MenB 株に対して hSBA が少なくとも 4 倍増加した被験者の割合 (Visit3)
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2 回目のワクチン接種後 1 か月までのベースライン (Visit3)
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Visit3(2 回目のワクチン接種の 1 か月後)で関連する MenB 株に対して hSBA 力価が 1:4 を超える
時間枠:2回目のワクチン接種の1か月後(Visit3)
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Visit3(2 回目のワクチン接種の 1 か月後)で、関連する MenB 株に対して「保護」hSBA 力価が 1:4 を超える被験者の割合。
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2回目のワクチン接種の1か月後(Visit3)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所および全身の AE
時間枠:1回目、2回目接種から7日後(接種日含む)。
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要請された局所的および全身的AE(痛み、紅斑、腫れ、硬結、発熱 -体温〜38.0°C-、
吐き気、筋肉痛、関節痛、頭痛、倦怠感) 来院 1 および 2 から 7 日以内(ワクチン接種日を含む)。
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1回目、2回目接種から7日後(接種日含む)。
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非請求 AE
時間枠:1回目、2回目接種から7日後(接種日含む)。
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訪問 1 および 2 から 7 日後 (ワクチン接種日を含む) までの、任意の他の未承諾の AE を有する被験者の発生率。
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1回目、2回目接種から7日後(接種日含む)。
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離脱につながるSAEおよびAE、および研究期間中の医学的に出席した訪問
時間枠:平均15ヶ月(初回接種日から治験終了まで)
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研究期間中のSAEおよび離脱につながる有害事象および医学的に出席した訪問を伴う被験者の発生率
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平均15ヶ月(初回接種日から治験終了まで)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Miller L, Arakaki L, Ramautar A, Bodach S, Braunstein SL, Kennedy J, Steiner-Sichel L, Ngai S, Shepard C, Weiss D. Elevated risk for invasive meningococcal disease among persons with HIV. Ann Intern Med. 2014 Jan 7;160(1):30-7. doi: 10.7326/0003-4819-160-1-201401070-00731.
- Crum-Cianflone N, Sullivan E. Meningococcal Vaccinations. Infect Dis Ther. 2016 Jun;5(2):89-112. doi: 10.1007/s40121-016-0107-0. Epub 2016 Apr 16.
- Miller EC, Chase NM, Densen P, Hintermeyer MK, Casper JT, Atkinson JP. Autoantibody stabilization of the classical pathway C3 convertase leading to C3 deficiency and Neisserial sepsis: C4 nephritic factor revisited. Clin Immunol. 2012 Dec;145(3):241-50. doi: 10.1016/j.clim.2012.09.007. Epub 2012 Sep 28.
- Salit IE. Meningococcemia caused by serogroup W135. Association with hypogammaglobulinemia. Arch Intern Med. 1981 Apr;141(5):664-5.
- Abio A, Neal KR, Beck CR. An epidemiological review of changes in meningococcal biology during the last 100 years. Pathog Glob Health. 2013 Oct;107(7):373-80. doi: 10.1179/2047773213Y.0000000119. Epub 2013 Dec 19.
- Cohn AC, MacNeil JR, Harrison LH, Hatcher C, Theodore J, Schmidt M, Pondo T, Arnold KE, Baumbach J, Bennett N, Craig AS, Farley M, Gershman K, Petit S, Lynfield R, Reingold A, Schaffner W, Shutt KA, Zell ER, Mayer LW, Clark T, Stephens D, Messonnier NE. Changes in Neisseria meningitidis disease epidemiology in the United States, 1998-2007: implications for prevention of meningococcal disease. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):184-91. doi: 10.1086/649209.
- Conferenza Stato-Regioni il 19 gennaio 2017. Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 (PNPV). Gazzetta Ufficiale del 18 febbraio 2017
- Regione Liguria DGR n. 284 del 07/04/2017. Piano Regionale in Prevenzione Vaccinaleaggiornamento 2017. http://www.alisa.liguria.it/index.php?option=com_docman&task=search_result<emi d=323.
- Martinon-Torres F, Bernatowska E, Shcherbina A, Esposito S, Szenborn L, Marti MC, Hughes S, Faust SN, Gonzalez-Granado LI, Yu LM, D'Agostino D, Calabresi M, Toneatto D, Snape MD. Meningococcal B Vaccine Immunogenicity in Children With Defects in Complement and Splenic Function. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20174250. doi: 10.1542/peds.2017-4250. Epub 2018 Aug 1. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Ram S, Lewis LA, Rice PA. Infections of people with complement deficiencies and patients who have undergone splenectomy. Clin Microbiol Rev. 2010 Oct;23(4):740-80. doi: 10.1128/CMR.00048-09.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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