- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04295733
Sicurezza, tollerabilità e immunogenicità del vaccino 4CMenB (2 dosi) negli adulti con immunodeficienza (4CMenB)
Valutazione della sicurezza, tollerabilità e immunogenicità di due dosi del vaccino 4CMenB negli adulti con immunodeficienza
Il vaccino meningococcico quadrivalente coniugato (MenACWY) e il vaccino MenB multicomponente autorizzato (Bexsero®) sono già stati inclusi nel programma italiano di immunizzazione infantile e sono state implementate anche le raccomandazioni per le categorie ad alto rischio.
Come da NIP, la vaccinazione contro MenB con 4CMenB o fHbp-MenB è offerta gratuitamente per diverse condizioni, inclusi soggetti con grave immunodeficienza primaria o secondaria.
In Liguria la vaccinazione meningococcica viene offerta attivamente a diverse patologie croniche tra cui asplenia, pazienti con malattia linfoproliferativa (anche HSCT), soggetti trattati con mAb anti-CD20 e sieropositivi.
Nella Regione Liguria è presente una popolazione ampia e diversificata con patologie a rischio che, come da raccomandazione nazionale e regionale, riceve la vaccinazione meningococcica. Per alcuni di essi, vale a dire i gruppi asplenici e con deficienze del complemento, le prove sono state generate attraverso uno studio clinico ad hoc, mentre per altri gruppi importanti vi è una chiara necessità di dati sull'immunogenicità.
Nello studio proposto, gli Investigatori prevedono di somministrare due dosi di vaccino MenB (Bexsero®), a distanza di 1-2 mesi, a pazienti adulti residenti nell'area di Genova e appartenenti alle seguenti categorie:
- Trapianto di midollo osseo (paziente HSCT)
- HIV positivo
- Soggetti Alfa-CD20 (es. Pazienti candidati/in trattamento con farmaci biologici come Rituximab).
I dati di immunogenicità saranno quindi ottenuti dai sieri raccolti il giorno della prima dose di Bexsero e un mese dopo il ciclo di immunizzazione mediante analisi dell'attività battericida sierica (SBA).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Genoa, Italia, 16132
- U.O.Igiene Ospedale Policlinico San Martino - IRCCS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni con immunodeficienza acquisita, inclusi tre gruppi di studio:
- Pazienti con trapianto di celi di stelo ematopoietico (HSCT) di coorte
- Soggetti con infezione da HIV della coorte 2
- Coorte 3-pazienti candidati per/in trattamento con farmaci biologici quali anticorpi monoclonali anti CD-20 (rituximab o ocrelizumab)
Descrizione
Criterio di inclusione:
Uomini e donne di età compresa tra 18 e 65 anni al momento dell'arruolamento ad alto rischio di IMD, compresi i soggetti con anamnesi medica documentata di uno dei seguenti criteri:
- Trapianto di cellule staminali ematopoietiche (trapianto allogenico o autologo di cellule staminali)
- Infezione da HIV
- candidato/in trattamento (in corso) con farmaci biologici quali anticorpi monoclonali anti CD-20 (rituximab o ocrelizumab)
- Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto (o rappresentante legale).
- Soggetti (o legale rappresentante) in grado di comprendere tutte le procedure e di rispettare i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
- Soggetti non in grado di comprendere e di aderire a tutte le procedure dello studio
- Soggetti di età <18 o >65 anni
- Allergia/ipersensibilità nota o sospetta a qualsiasi componente del vaccino
- Storia di gravi reazioni avverse a qualsiasi vaccino
- Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato entro 3 mesi prima dell'arruolamento o somministrazione pianificata durante l'intero periodo di studio
- Storia di qualsiasi vaccinazione contro il meningococco di gruppo B o che sia mai stata diagnosticata una malattia da meningococco in precedenza
- Trapianto di cellule staminali entro 6 mesi prima dell'arruolamento nello studio
- Pazienti con infezione da HIV con carica virale rilevabile (>50 copie/mL) e/o conta celi CD4 < 200 cellule/mm3 negli ultimi 6 mesi
- Ricezione di qualsiasi vaccino entro 28 (per i vaccini vivi) o 14 (per i vaccini non vivi) giorni prima della vaccinazione dello studio
- Vaccinazione pianificata (diversa dalla vaccinazione dello studio) durante l'intero periodo di studio
- Febbre o qualsiasi malattia acuta o infezione nei 3 giorni precedenti la vaccinazione
- Ricezione di eventuali antibiotici entro 3 giorni prima dell'arruolamento
- Disturbo della coagulazione che controindica la vaccinazione intramuscolare Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio per la salute del soggetto se arruolato o potrebbe interferire con le procedure dello studio
- Partecipazione attuale a un altro studio sperimentale o iscrizione pianificata a uno sperimentale durante l'intero periodo di studio
- Intervento chirurgico o ricovero pianificato durante l'intero periodo di studio
- I soggetti che hanno partecipato alla Coorte 1, 2 o 3, non possono essere inclusi in altre coorti diverse
- Gravidanza o allattamento (chiedere alla donna di firmare una dichiarazione di non gravidanza o allattamento).
- Qualsiasi controindicazione al vaccino in studio (Bexsero®) come specificato nel Riassunto delle caratteristiche del prodotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Coorte 1
Pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT).
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I partecipanti riceveranno 2 dosi di vaccino 4CMenB (Bexsero®) somministrate per via intramuscolare a distanza di 1-2 mesi
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Coorte 2
Soggetti con infezione da HIV
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I partecipanti riceveranno 2 dosi di vaccino 4CMenB (Bexsero®) somministrate per via intramuscolare a distanza di 1-2 mesi
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Coorte 3
Pazienti candidati/in trattamento con farmaci biologici quali anticorpi monoclonali anti CD-20 (rituximab o ocrelizumab)
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I partecipanti riceveranno 2 dosi di vaccino 4CMenB (Bexsero®) somministrate per via intramuscolare a distanza di 1-2 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Le geometrie hSBA indicano i titoli (GMT) rispetto ai ceppi MenB rilevanti
Lasso di tempo: basale (Visita 1) e un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita 3).
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Le geometrie hSBA indicano i titoli (GMT) rispetto ai ceppi MenB rilevanti
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basale (Visita 1) e un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita 3).
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Aumento di 4 volte dell'hSBA rispetto a MenB rilevante
Lasso di tempo: Dal basale a un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita 3)
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La proporzione di soggetti con un aumento di almeno 4 volte dell'hSBA contro i ceppi MenB rilevanti dal basale a un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita 3)
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Dal basale a un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita 3)
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Titoli hSBA >1:4 contro i ceppi rilevanti di MenB alla Visita3 (un mese dopo la seconda vaccinazione)
Lasso di tempo: Un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita3)
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La proporzione di soggetti con titoli hSBA "protettivi" >1:4 contro ceppi MenB rilevanti alla Visita3 (un mese dopo la seconda vaccinazione).
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Un mese dopo la seconda vaccinazione (Visita3)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi locali e sistemici
Lasso di tempo: 7 giorni (compreso il giorno della vaccinazione) dopo le Visite 1 e 2.
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L'incidenza di soggetti con eventi avversi locali e sistemici sollecitati (dolore, eritema, gonfiore, indurimento, febbre -temperatura corporea ~38,0°C-,
Nausea, mialgia, artralgia, mal di testa, affaticamento) fino a 7 giorni (compreso il giorno della vaccinazione) dopo le visite 1 e 2.
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7 giorni (compreso il giorno della vaccinazione) dopo le Visite 1 e 2.
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AE non richiesti
Lasso di tempo: 7 giorni (compreso il giorno della vaccinazione) dopo le Visite 1 e 2.
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L'incidenza di soggetti con qualsiasi altro evento avverso non richiesto fino a 7 giorni (incluso il giorno della vaccinazione) dopo le visite 1 e 2.
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7 giorni (compreso il giorno della vaccinazione) dopo le Visite 1 e 2.
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SAE e AE che hanno portato al ritiro e alle visite mediche durante il periodo di studio
Lasso di tempo: Una media di 15 mesi (dal giorno della prima vaccinazione alla fine dello studio)
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L'incidenza di soggetti con SAE e AE che hanno portato all'astinenza e alle visite mediche durante il periodo di studio
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Una media di 15 mesi (dal giorno della prima vaccinazione alla fine dello studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Miller L, Arakaki L, Ramautar A, Bodach S, Braunstein SL, Kennedy J, Steiner-Sichel L, Ngai S, Shepard C, Weiss D. Elevated risk for invasive meningococcal disease among persons with HIV. Ann Intern Med. 2014 Jan 7;160(1):30-7. doi: 10.7326/0003-4819-160-1-201401070-00731.
- Crum-Cianflone N, Sullivan E. Meningococcal Vaccinations. Infect Dis Ther. 2016 Jun;5(2):89-112. doi: 10.1007/s40121-016-0107-0. Epub 2016 Apr 16.
- Miller EC, Chase NM, Densen P, Hintermeyer MK, Casper JT, Atkinson JP. Autoantibody stabilization of the classical pathway C3 convertase leading to C3 deficiency and Neisserial sepsis: C4 nephritic factor revisited. Clin Immunol. 2012 Dec;145(3):241-50. doi: 10.1016/j.clim.2012.09.007. Epub 2012 Sep 28.
- Salit IE. Meningococcemia caused by serogroup W135. Association with hypogammaglobulinemia. Arch Intern Med. 1981 Apr;141(5):664-5.
- Abio A, Neal KR, Beck CR. An epidemiological review of changes in meningococcal biology during the last 100 years. Pathog Glob Health. 2013 Oct;107(7):373-80. doi: 10.1179/2047773213Y.0000000119. Epub 2013 Dec 19.
- Cohn AC, MacNeil JR, Harrison LH, Hatcher C, Theodore J, Schmidt M, Pondo T, Arnold KE, Baumbach J, Bennett N, Craig AS, Farley M, Gershman K, Petit S, Lynfield R, Reingold A, Schaffner W, Shutt KA, Zell ER, Mayer LW, Clark T, Stephens D, Messonnier NE. Changes in Neisseria meningitidis disease epidemiology in the United States, 1998-2007: implications for prevention of meningococcal disease. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):184-91. doi: 10.1086/649209.
- Conferenza Stato-Regioni il 19 gennaio 2017. Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 (PNPV). Gazzetta Ufficiale del 18 febbraio 2017
- Regione Liguria DGR n. 284 del 07/04/2017. Piano Regionale in Prevenzione Vaccinaleaggiornamento 2017. http://www.alisa.liguria.it/index.php?option=com_docman&task=search_result<emi d=323.
- Martinon-Torres F, Bernatowska E, Shcherbina A, Esposito S, Szenborn L, Marti MC, Hughes S, Faust SN, Gonzalez-Granado LI, Yu LM, D'Agostino D, Calabresi M, Toneatto D, Snape MD. Meningococcal B Vaccine Immunogenicity in Children With Defects in Complement and Splenic Function. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20174250. doi: 10.1542/peds.2017-4250. Epub 2018 Aug 1. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Ram S, Lewis LA, Rice PA. Infections of people with complement deficiencies and patients who have undergone splenectomy. Clin Microbiol Rev. 2010 Oct;23(4):740-80. doi: 10.1128/CMR.00048-09.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4CMenB
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Prove cliniche su Vaccino 4CMenB (Bexsero®).
-
University of OxfordKEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramCompletato
-
University of AdelaideSA HealthCompletatoMalattia meningococcicaAustralia
-
Kirby InstituteGriffith UniversityAttivo, non reclutanteInfezione da Neisseria GonorreaAustralia
-
University of OxfordCompletatoInfezioni meningococciche | Neisseria Meningitidis | Vaccini meningococcici | Proteina legante il fattore H, Neisseria meningitidiRegno Unito